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对于该患者最佳的治疗方案是A.分次拔除患牙,术前预防性使用抗生素B.分次拔除患牙,术后预防性使用抗生素C.分次拔除患牙,术前术后预防性使用抗生素D.一次拔除全部患牙,术前预防性使用抗生素E.一次拔除全部患牙,术前术后预防性使用抗生素

题目

对于该患者最佳的治疗方案是

A.分次拔除患牙,术前预防性使用抗生素

B.分次拔除患牙,术后预防性使用抗生素

C.分次拔除患牙,术前术后预防性使用抗生素

D.一次拔除全部患牙,术前预防性使用抗生素

E.一次拔除全部患牙,术前术后预防性使用抗生素


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  • 第1题:

    对于该患者最佳的治疗方案是( )

    A.一次性拔除全部患牙,术前预防性使用抗生素

    B.一次性拔除全部患牙,术后预防性使用抗生素

    C.一次性拔除全部患牙,术前术后预防性使用抗生素

    D.分次拔除患牙,术前预防性使用抗生素

    E.分次拔除患牙,术后预防性使用抗生素


    正确答案:C
    先天性心脏病、风湿热引起瓣膜损害、曾做过心脏修补手术的患者,在有菌血症发生时,皆有导致细菌性心内膜炎的可能。引起发病的最重要因素之一,是绿色链球菌(甲型溶血性链球菌)菌血症。青霉素是预防细菌性心内膜炎的首选药物。绿色链球菌的耐药菌株产生快,但消失慢,使用青霉素后2周仍然存在。如有多个牙需拔除,较安全的方法是在青霉素正确使用下,一次性全部拔除,建议使用阿莫西林胶囊术前1h口服作为预防用药,术后继续使用青霉素。因此本题正确答案选C。

  • 第2题:

    患者男性,55岁,风湿性心脏病史10年,伴二尖瓣狭窄,心功能Ⅰ级,左上第一磨牙、左下第二磨牙残冠。该患者拔牙,在有菌血症发生时,容易导致哪种严重并发症A、上颌窦炎

    B、干槽症

    C、翼颌间隙感染

    D、颞下间隙感染

    E、亚急性细菌性心内膜炎

    引起此严重并发症的致病菌是A、绿脓杆菌

    B、白色念珠菌

    C、溶血性链球菌

    D、变形链球菌

    E、金黄色葡萄球菌

    对此患者,较安全的治疗方法是A、分次拔除患牙,术前、术后预防性使用抗生素

    B、分次拔除患牙,术前预防性使用抗生素

    C、分次拔除患牙,术后预防性使用抗生素

    D、一次拔除患牙,术前、术后预防性使用抗生素

    E、一次拔除患牙,术后预防性使用抗生素


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:D

  • 第3题:

    患者女性36岁。残根,既往曾有风湿性心脏病,先存在二尖瓣狭窄,心功能Ⅰ级,此患者最佳治疗方案为

    A.分次拔除,术前术后预防性使用抗生素

    B.分次拔除,术后预防性使用抗生素

    C.分次拔除,术前预防性使用抗生素

    D.一次拔除,术前术后预防性使用抗生素

    E.一次拔除,术前预防性使用抗生素


    正确答案:D

  • 第4题:

    女,43岁。右下颌后牙多个残根,风湿性心脏病10余年,二尖瓣狭窄,心功能工级。
    对于该患者最佳的治疗方案是

    A.分次拔除患牙,术前预防性使用抗生素
    B.分次拔除患牙,术后预防性使用抗生素
    C.分次拔除患牙,术前术后预防性使用抗生素
    D.一次拔除全部患牙,术前预防性使用抗生素
    E.一次拔除全部患牙,术前术后预防性使用抗生素

    答案:E
    解析:
    如有多个牙拔除,较安全的方法是在青霉素的正确使用控制下一次即将应拔的牙全部拔除。

  • 第5题:

    患者女,43岁。风湿性心脏病史10余年,二尖瓣狭窄,心功能Ⅰ级。口内有残根,Ⅰ度松动需要拔除。

    对于该患者最佳的治疗方案是
    A.分次拔除患牙,术前预防性使用抗生素
    B.分次拔除患牙,术后预防性使用抗生素
    C.分次拔除患牙,术前术后预防性使用抗生素
    D.一次拔除全部患牙,术前预防性使用抗生素
    E.一次拔除全部患牙,术前术后预防性使用抗生素

    答案:E
    解析:

    1.口腔是一种污染的手术环境,并且所要拔除的患牙周围通常有慢性感染存在,拔牙操作可能使细菌进入血液循环,引起一过性的菌血症。大多情况下不会引起严重不良后果,而对心血管瓣膜受损类疾病、心力衰竭病人则可能造成严重威胁。风湿性心脏病和其他获得性瓣膜功能不全者是细菌性心内膜炎的易感人群。故选择E。
    2.引起细菌性心内膜炎的重要因素之一是绿色链球菌(甲型溶血性链球菌)菌血症。故此题选择E。
    3.甲型溶血性链球菌对青霉素高度敏感,但24小时后即可产生耐药菌株,且消失慢,2周后仍可存在。故此题选择B。
    4.术前术后预防性使用抗生素是心瓣膜病及风湿性心脏病病人接受口腔手术处理所必须的,拔牙需一次性拔除全部患牙,不可多次手术,以防多次拔除多次用药造成机体对青霉素产生耐药性,而易致细菌性心内膜炎的发生。故该题选E。

  • 第6题:

    患者女性,43岁,风湿性心脏病史10余年,二尖瓣狭窄,心功能I级。口内有右下侧切牙、第一磨牙,左下侧切牙残根.Ⅰ°松动需要拔除。

    对于该患者最佳的治疗方案是
    A.分次拔除患牙,术前术后预防性使用抗生素
    B.一次拔除全部患牙,术前术后预防性使用抗生素
    C.分次拔除患牙,术前预防性使用抗生素
    D.分次拔除患牙,术后预防性使用抗生素
    E.一次拔除全部患牙,术前预防性使用抗生素

    答案:B
    解析:

  • 第7题:

    患者男性,55岁,风湿性心脏病史10年,伴二尖瓣狭窄,心功能Ⅰ级,左上第一磨牙、左下第二磨牙残冠。

    对此患者,较安全的治疗方法是
    A.分次拔除患牙,术前、术后预防性使用抗生素
    B.一次拔除患牙,术后预防性使用抗生素
    C.分次拔除患牙,术前预防性使用抗生素
    D.分次拔除患牙,术后预防性使用抗生素
    E.一次拔除患牙,术前、术后预防性使用抗生素

    答案:E
    解析:

  • 第8题:

    单选题
    患者,女,43岁。风湿性心脏病史10余年,二尖瓣狭窄,心功能Ⅰ级。口内有右下侧切牙、右下第一磨牙、左下侧切牙及左下第一磨牙残根,Ⅰ度松动需要拔除。对于该患者最佳的治疗方案是()
    A

    分次拔除患牙,术前预防性使用抗生素

    B

    分次拔除患牙,术后预防性使用抗生素

    C

    分次拔除患牙,术前术后预防性使用抗生素

    D

    一次拔除全部患牙,术前预防性使用抗生素

    E

    一次拔除全部患牙,术前、术后预防性使用抗生素


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    此患者最佳治疗设计为(  )。
    A

    分次拔除患牙,术前预防性使用抗生素

    B

    分次拔除患牙,术后预防性使用抗生素

    C

    分次拔除患牙,术前术后预防性使用抗生素

    D

    一次拔除全部患牙,术前预防性使用抗生素

    E

    一次拔除全部患牙,术前术后预防性使用抗生素


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,45岁。右下第一双尖牙及右上第一、第二磨牙残根、既往曾有风湿性心脏病史10年、现存在二尖瓣狭窄、心功能Ⅰ级。此患者最佳治疗设计是()
    A

    分次拔除,术前预防性使用抗生素

    B

    分次拔除,术后预防性应用抗生素

    C

    分次拔除,术前术后预防性用抗生素

    D

    一次拔除全部患牙,术前预防性使用抗生素

    E

    一次拔除全部患牙,术前术后预防性使用抗生素


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,55岁,风湿性心脏病史10年,伴二尖瓣狭窄,心功能Ⅰ级,左上第一磨牙、左下第二磨牙残冠。对此患者,较安全的治疗方法是()。
    A

    分次拔除患牙,术前、术后预防性使用抗生素

    B

    分次拔除患牙,术前预防性使用抗生素

    C

    分次拔除患牙,术后预防性使用抗生素

    D

    一次拔除患牙,术前、术后预防性使用抗生素

    E

    一次拔除患牙,术后预防性使用抗生素


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女,46岁。右下颌多个残根,既往曾有风湿性心脏病,现存在二尖瓣狭窄,心功能Ⅰ级,此患者最佳治疗方案为
    A

    分次拔除,术前、术后预防性使用抗生素

    B

    分次拔除,术后预防性使用抗生素

    C

    分次拔除,术前预防性使用抗生素

    D

    一次拔除,术前、术后预防性使用抗生素

    E

    一次拔除,术前预防性使用抗生素


    正确答案: B
    解析:

  • 第13题:

    女,46岁。右下颌多个残根,既往曾有风湿性心脏病,现存在二尖瓣狭窄,心功能Ⅰ级,此患者最佳治疗方案为

    A.分次拔除,术前术后预防性使用抗生素

    B.分次拔除,术后预防性使用抗生素

    C.分次拔除,术前预防性使用抗生素

    D.一次拔除,术前术后预防性使用抗生素

    E.一次拔除,术前预防性使用抗生素


    正确答案:D

  • 第14题:

    患者右下第一前磨牙及右上第一,第二磨牙残根,既往曾有风湿性心脏病史10余年,现存在二尖瓣狭窄,心功能Ⅰ级。对此患者施行牙拔除术时须慎重,否则容易引起的严重并发症是( )。A、颊间隙感染

    B、颌下间隙感染

    C、干槽症

    D、败血症

    E、亚急性细菌性心内膜炎

    引起上述并发症最常见的致病菌是( )。A、绿脓杆菌

    B、金黄色葡萄球菌

    C、甲型溶血性链球菌

    D、乙型溶血性链球菌

    E、变形链球菌

    此患者最佳治疗方案是( )。A、分次拔除,术前预防性使用抗生素

    B、分次拔除,术后预防性使用抗生素

    C、分次拔除,术前术后预防性使用抗生素

    D、一次拔除全部患牙,术前预防性使用抗生素

    E、一次拔除全部患牙,术前术后预防性使用抗生素


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:E

  • 第15题:


    患者,女性,33岁,残根,风湿性心脏病史十余年,二尖瓣狭窄,心功能Ⅰ级。

    此患者最佳治疗设计为
    A.分次拔除患牙,术前预防性使用抗生素
    B.分次拔除患牙,术后预防性使用抗生素
    C.分次拔除患牙,术前、术后预防性使用抗生素
    D.一次拔除全部患牙,术前预防性使用抗生素
    E.一次拔除全部患牙,术前、术后预防性使用抗生素

    答案:E
    解析:

  • 第16题:

    患者女性,36岁。残根,既往有风湿性心脏病,现存在二尖瓣狭窄,心功能I级,此患者最佳治疗方案为

    A.分次拔除,术后预防性使用抗生素
    B.分次拔除,术前预防性使用抗生素
    C.分次拔除,术前术后预防性使用抗生素
    D.一次拔除,术前术后预防性使用抗生素
    E.一次拔除,术前预防性使用抗生素

    答案:D
    解析:

  • 第17题:

    患者,女,43岁。风湿性心脏病史10余年,二尖瓣狭窄,心功能Ⅰ级。口内有右下侧切牙、右下第一磨牙、左下侧切牙及左下第一磨牙残根,Ⅰ度松动需要拔除。

    对于该患者最佳的治疗方案是
    A.分次拔除患牙,术前预防性使用抗生素
    B.分次拔除患牙,术后预防性使用抗生素
    C.分次拔除患牙,术前术后预防性使用抗生素
    D.一次拔除全部患牙,术前预防性使用抗生素
    E.一次拔除全部患牙,术前、术后预防性使用抗生素

    答案:E
    解析:

  • 第18题:

    患者男性,45岁,右下第一双尖牙及右上第一、第二磨牙残根,既往曾有风湿性心脏病史10余年,现存在二尖瓣狭窄,心功能Ⅰ级。

    此患者最佳治疗设计是
    A.分次拔除,术前预防性使用抗生素
    B.分次拔除,术后预防性使用抗生素
    C.分次拔除,术前术后预防性使用抗生素
    D.一次拔除全部患牙,术前预防性使用抗生素
    E.一次拔除全部患牙,术前术后预防性使用抗生素

    答案:E
    解析:
    1.一般有风湿心脏病合并二尖瓣狭窄的患者易得亚急性细菌性心内膜炎。

  • 第19题:

    患者,女,43岁。风湿性心脏病史10余年,二尖瓣狭窄,心功能Ⅰ级。口内有右下侧切牙、右下第一磨牙、左下侧切牙及左下第一磨牙残根,Ⅰ度松动需要拔除。对于该患者最佳的治疗方案是()

    • A、分次拔除患牙,术前预防性使用抗生素
    • B、分次拔除患牙,术后预防性使用抗生素
    • C、分次拔除患牙,术前术后预防性使用抗生素
    • D、一次拔除全部患牙,术前预防性使用抗生素
    • E、一次拔除全部患牙,术前、术后预防性使用抗生素

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    对于该患者最佳的治疗方案是下列哪项?(  )
    A

    一次拔除患牙,术前预防性使用抗生素

    B

    分次拔除患牙,术前预防性使用抗生素

    C

    分次拔除患牙,术前、术后预防性使用抗生素

    D

    分次拔除患牙,术后预防性使用抗生素

    E

    一次拔除患牙,术前术后预防性使用抗生素


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    此患者最佳治疗方案是(  )。
    A

    分次拔除,术前预防性使用抗生素

    B

    分次拔除,术后预防性使用抗生素

    C

    分次拔除,术前术后预防性使用抗生素

    D

    一次拔除全部患牙,术前预防性使用抗生素

    E

    一次拔除全部患牙,术前术后预防性使用抗生素


    正确答案: D
    解析:
    拔牙引起的一过性菌血症可导致严重的心内膜炎并发症,必须用抗生素预防。

  • 第22题:

    单选题
    最佳治疗方案是(  )。
    A

    分次拔除患牙,术前预防性使用抗生素

    B

    分次拔除患牙,术前术后预防性使用抗生素

    C

    分次拔除患牙,术后预防性使用抗生素

    D

    一次拔除全部患牙,术前预防性使用抗生素

    E

    一次拔除全部患牙,术前术后预防性使用抗生素


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,45岁,右下第一双尖牙及右上第一、第二磨牙残根,既往曾有风湿性心脏病史10余年,现存在二尖瓣狭窄,心功能Ⅰ级。此患者最佳治疗设计是()。
    A

    分次拔除,术前预防性使用抗生素

    B

    分次拔除,术后预防性使用抗生素

    C

    分次拔除,术前术后预防性使用抗生素

    D

    一次拔除全部患牙,术前预防性使用抗生素

    E

    一次拔除全部患牙,术前术后预防性使用抗生素


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者右下第一前磨牙及右上第一,第二磨牙残根,既往曾有风湿性心脏病史10余年,现存在二尖瓣狭窄,心功能Ⅰ级。此患者最佳治疗方案是()。
    A

    分次拔除,术前预防性使用抗生素

    B

    分次拔除,术后预防性使用抗生素

    C

    分次拔除,术前术后预防性使用抗生素

    D

    一次拔除全部患牙,术前预防性使用抗生素

    E

    一次拔除全部患牙,术前术后预防性使用抗生素


    正确答案: A
    解析: 暂无解析