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患者男性，8岁，因“1小时前滑冰时不慎撞伤上前牙”来诊。口腔检查：右上1近中切角缺损，断面中心有一小红点，直径约0.5 mm，探诊敏感，伴少量渗血。X线片：未显示根折及牙槽骨骨折，患牙根尖孔未发育完全。首选的治疗方案是A、直接盖髓术B、间接盖髓术C、根管治疗术D、根尖诱导成形术E、活髓切断术操作中最佳的盖髓材料是A、氧化锌丁香油糊剂B、氢氧化钙糊剂C、糖皮质激素D、复方盐酸阿替卡因（碧兰麻）糊剂E、碘仿糊剂关于活髓保存，叙述错误的是A、牙髓切断术是过渡性方法，待根尖发育完成后宜行根管治疗B、直接盖髓失败的

题目

患者男性，8岁，因“1小时前滑冰时不慎撞伤上前牙”来诊。口腔检查：右上1近中切角缺损，断面中心有一小红点，直径约0.5 mm，探诊敏感，伴少量渗血。X线片：未显示根折及牙槽骨骨折，患牙根尖孔未发育完全。首选的治疗方案是A、直接盖髓术

B、间接盖髓术

C、根管治疗术

D、根尖诱导成形术

E、活髓切断术

操作中最佳的盖髓材料是A、氧化锌丁香油糊剂

B、氢氧化钙糊剂

C、糖皮质激素

D、复方盐酸阿替卡因（碧兰麻）糊剂

E、碘仿糊剂

关于活髓保存，叙述错误的是A、牙髓切断术是过渡性方法，待根尖发育完成后宜行根管治疗

B、直接盖髓失败的年轻恒牙可改行活髓切断术

C、外伤露髓范围较小的患牙可行直接盖髓术

D、龋源性露髓的成熟恒牙首选直接盖髓术

E、牙髓钙化和内吸收是活髓保存治疗常见的并发症

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1.患者男性，25岁，因“上前牙折裂”来诊。口腔检查：全口口腔卫生差，右上1冠折，近中腭侧缺损达龈下3 mm，牙龈红肿，探诊出血（BOP）（+），牙周袋深度（PD）4 mm。患牙的治疗方案不考虑A、直接冠修复B、拔牙+种植C、正畸牵引萌出+冠修复D、拔牙+固定桥修复E、冠延长术+冠修复若考虑正畸牵引，正畸前应先进行的治疗有A、全口洁治B、咬合调整C、定期复查，行牙周维护治疗D、局部3％过氧化氢液冲洗E、0.2％氯己定液含漱

2.患者，女，19岁。 病例摘要 (1)主诉：右上前牙黑点1个月。 (2)现病史：1个月前刷牙时发现右上前牙有黑点，无任何不适症状。 (3)检查：11近中褐色变，探诊有粗糙感，探针能进入至牙釉质层，探(-)，叩(-)，冷、热诊(-)。X线牙片示38、48近中阻生。

3.患者，女性，20岁，1年前因外伤致上前牙缺损。口腔检查：右上中切牙远中切角缺损，牙冠变色，叩（-）、松（-），咬合正常。不宜选择的修复形式有 A.光固化树脂修复 B.烤瓷全冠 C.塑料甲冠 D.嵌体 E.瓷贴面

4.患者女性，9岁，因“上前牙外伤1小时”来诊。口腔检查：右上1中切牙近中切角折裂，可探及0.5 mm穿髓孔，叩痛（+），牙龈稍红肿。为明确诊断，需进一步进行的检查有A、冷、热测试B、X线片检查C、松动度检查D、染色检查E、咬诊F、牙髓活力电测试提示 X线片：未见右上1根折影像，右上1牙根未完全发育。该患牙最佳的治疗方案为A、直接盖髓术B、牙髓切断术C、根尖诱导成形术D、根尖屏障术E、牙髓血运重建术F、根管治疗术G、根尖外科手术提示 患者行右上1牙髓切断术后1个月，出现右上1牙根外侧壁虫蚀样缺损，根尖区牙周膜影像模糊。患者的治疗应改为A、根尖诱导成形术B、牙髓血运重建术C、根尖屏障术D、根管治疗术E、根尖外科手术F、干髓术

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：B


问题 3 答案：D

更多“患者男性,8岁,因“1小时前滑冰时不慎撞伤上前牙”来诊。口腔检查:右上1近中切角缺损,断面中心有一小 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，8岁，患者1个半小时前滑旱冰时不慎摔伤，撞伤上前牙，当时感觉牙痛，遇冷热水加重，不敢咬合遂就诊。检查：右上中切牙近中切角缺损，折断面中心有一小红点，直径约0.5mm，探诊极为敏感，并有出血，叩(+)，不松动。X线片显示未见根折，无明显的牙槽突骨折，患牙根尖孔未发育完全。

    下列关于活髓保存的描述，哪一项是错误的
    A.活髓切断术是过渡性的治疗方法，待根尖发育完成后宜行根管治疗
    B.牙髓钙化和牙内吸收是活髓保存治疗的常见并发症
    C.直接盖髓失败的年轻恒牙可改行活髓切断术
    D.龋源性露髓的成熟恒牙可行根尖诱导成形术
    E.外伤导致露髓范围较小的年轻恒牙可行直接盖髓术

    答案：D
    解析：
    3.右上中切牙外伤，折断面中心有一小红点且探诊极为敏感并有出血，提示一小的露髓点，但根尖孔尚未发育完全，对于此类患牙应采用活髓切断术后断面覆盖氢氧化钙以保存活髓，直至牙根发育完成。由于牙髓钙化和牙内吸收是活髓保存治疗的常见并发症，在牙根发育完成以后，通常对患牙行牙髓摘除并完成根管充填。

  • 第2题：

    患者8岁，因上前牙外伤牙折3个月就诊，查体：左上颁中切牙冠1／2缺损，穿髓，右上领中牙左侧切角缺损约1／4牙冠，断面尖锐，未见露髓孔，冷刺激稍敏感

    右上颌第一切牙最佳处理方法
    A.全冠修复
    B.观察
    C.银汞充填
    D.脱敏治疗
    E.树脂充填

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    患者，男，10岁，前牙外伤6小时，没有身体其他器官系统损伤。视诊11近中切角露髓，21近中切角缺损，未见明显露髓点。

    对进一步处理最有价值的检查项目是
    A.X线片检查
    B.探诊
    C.叩诊
    D.牙髓活力温度测试
    E.透射法检查

    答案：A
    解析：
    3.对于外伤牙，首先要排除其他重要器官系统有无损伤，再处理牙齿。对于年轻患者，首先考虑外伤牙的牙根发育情况，患牙有无根折，有无松动或者移位，必须拍片检查。刚刚外伤的牙齿或者根管孔未闭合的年轻恒牙可能对电活力测试无反应，电活力测试可用于随后复诊时判断牙髓活力状况提供参考。若无根折，无松动及移位，患牙根尖孔未发育完成，应考虑保留活髓行直接盖髓术或者活髓切断术促进牙根发育，为以后的根管治疗以及治疗后修复打基础。成功率视外伤的时间，地点，牙髓暴露后感染的情况而定。若患牙牙根发育完成，可行根管治疗术，预防牙髓炎的发生。如果外伤牙未露髓，应间接盖髓减少牙本质暴露对牙髓造成的刺激，并定期复诊患牙的牙髓活力情况，若发生牙髓坏死或者牙髓炎症，应行根管治疗。

  • 第4题：

    患者，女，8岁，患者1个半小时前滑旱冰时不慎摔伤，撞伤上前牙，当时感觉牙痛，遇冷热水加重，不敢咬合遂就诊。检查：右上中切牙近中切角缺损，折断面中心有一小红点，直径约0.5mm，探诊极为敏感，并有出血，叩(+)，不松动。X线片显示未见根折，无明显的牙槽突骨折，患牙根尖孔未发育完全。

    年轻恒牙行活髓保存治疗最常用的盖髓剂是
    A.氧化锌丁香油糊剂
    B.氢氧化钙糊剂
    C.糖皮质激素
    D.碧兰麻糊剂
    E.碘仿糊剂

    答案：B
    解析：
    3.右上中切牙外伤，折断面中心有一小红点且探诊极为敏感并有出血，提示一小的露髓点，但根尖孔尚未发育完全，对于此类患牙应采用活髓切断术后断面覆盖氢氧化钙以保存活髓，直至牙根发育完成。由于牙髓钙化和牙内吸收是活髓保存治疗的常见并发症，在牙根发育完成以后，通常对患牙行牙髓摘除并完成根管充填。

  • 第5题：

    患者，女，8岁，患者1个半小时前滑旱冰时不慎摔伤，撞伤上前牙，当时感觉牙痛，遇冷热水加重，不敢咬合遂就诊。检查：右上中切牙近中切角缺损，折断面中心有一小红点，直径约0.5mm，探诊极为敏感，并有出血，叩(+)，不松动。X线片显示未见根折，无明显的牙槽突骨折，患牙根尖孔未发育完全。

    患牙首选的治疗方案是
    A.直接盖髓术
    B.间接盖髓术
    C.根管治疗术
    D.根尖诱导成形术
    E.活髓切断术

    答案：E
    解析：
    3.右上中切牙外伤，折断面中心有一小红点且探诊极为敏感并有出血，提示一小的露髓点，但根尖孔尚未发育完全，对于此类患牙应采用活髓切断术后断面覆盖氢氧化钙以保存活髓，直至牙根发育完成。由于牙髓钙化和牙内吸收是活髓保存治疗的常见并发症，在牙根发育完成以后，通常对患牙行牙髓摘除并完成根管充填。

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