患者女，39岁，因牙齿出血、口臭半年求治。查：全口牙结石较多，无牙缺失，未探及明显牙周袋，牙龈红肿，探针易出血该诊断可能为A、慢性龈缘炎B、青春期龈炎C、急性坏死溃疡性龈炎D、成人牙周炎E、急性龈乳头炎龈上牙石与龈下牙石相比较A、龈上牙石较龈下牙石硬，龈上牙石较龈下牙石附着松B、龈下牙石较龈上牙石硬，龈下牙石较龈上牙石附着紧C、龈下牙石较龈上牙石硬，龈下牙石较龈上牙石附着松D、龈上牙石较龈下牙石软，龈上牙石较龈下牙石附着松E、以上都不对诊断牙龈有无炎症的重要客观指标为A、牙龈色、形、质的改变B、附着丧失C

快速进展性牙周炎的发病年龄在青春期至35岁之间，个别患者可在40岁以下。病损呈弥漫型，累及大多数牙。据题干的描述，该患者可考虑诊断为快速进展性牙周炎。该病的主要的致病菌有牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、福赛拟杆菌、具核梭杆菌、直肠弯曲菌、齿垢密螺旋体等。快速进展性牙周炎可有青少年牙周炎病史。临床常伴有严重及快速的骨破坏，然后破坏过程自然停止或显著减慢。在活动期，牙龈有急性炎症，呈鲜红色，并可伴有龈缘区肉芽性增殖，易出血，并有溢脓。菌斑牙石的沉积量在各病例间相差悬殊。多数患者有中性粒细胞及（或）单核细胞的功能缺陷。有时伴有体重减轻、抑郁及全身不适等全身症状。快速进展性牙周炎治疗上一般实施洁治、根面平整、牙周手术、调牙合等彻底的局部治疗。另可通过微生物学检查，明确龈下菌斑中的优势菌后，选用针对性的抗生素。一般患者对常规治疗如刮治和全身药物治疗有明显的疗效，但也有少数患者经任何治疗都效果不佳，病情迅速加重直至牙丧失。