根尖发育已完成的恒牙牙髓炎症波及根髓时治疗方法是A．直接盖髓术B．活髓切断术C．干髓术D．牙髓摘除术E．间接盖髓术

干髓术：急、慢性早期牙髓炎，不易保存活髓的牙齿；活髓切断术：不宜做盖髓治疗，或盖髓治疗失败的年轻恒牙、外伤露髓或局限于冠髓的牙髓炎；直接盖髓术：牙体预备或去除龋坏组织时的意外穿髓，外伤露髓时间较短且穿髓孔小于1mm;牙髓摘除术：当牙髓炎症波及全部牙髓组织时，可将牙髓全部摘除，再用一定的材料充填根管，达到保存患牙的方法；间接盖髓术：用于深龋或牙折近髓引起的早期可逆性牙髓炎。故选D。

117.乳牙牙髓切断术适用于去腐未净的龋源性露髓。操作时去除冠髓，保留根管内剩余的牙髓组织。118.根尖孔未闭合的年轻恒牙冠折露髓时，可行活髓切断术以保存活髓，直到牙根发育完成。119.典型的牙髓炎患牙需进行常规根管治疗。120.非龋源性的、范围较小的机械性露髓可行直接盖髓术，以促进牙本质桥生成，保护健康牙髓。

该题考查的知识点是牙髓病各种治疗方法的适应证选择。根尖发育已完成的恒牙牙髓炎已波及根髓时，治疗方法只能选择“牙髓摘除术”，盖髓和活髓切断术都不适合。“干髓术”的原理是用三聚甲醛释放的“甲醛”使根髓“木乃伊”化而被保存，因此其适应证是成人后牙牙髓早期病变，不能行保存活髓治疗的病例，即根尖孔已发育完成，并已缩窄的后牙.冠髓尚未出现化脓、坏死的情况。