男，23岁，右上后牙突然自发性疼痛3天。否认咬硬物史。临床检查：右上后牙区未见有龋齿及深牙周袋，X示牙体未见异常。如果诊断为急性龈乳头炎，口腔检查最可能发现的是A．牙隐裂B．牙龈表面溃疡C．牙龈乳头坏死D．牙龈乳头充血水肿E．龈裂

急性龈乳头炎的临床表现包括牙间乳头红肿。

此患者的主诉和临床情况是急性龈乳头炎的特征表现。

病例分析
(1)诊断：16急性牙髓炎，17中龋。
诊断依据：①有明显的自发性阵发性疼痛；冷、热刺激症状加重；不能确定患牙；夜间疼痛加剧；②16龋，探及穿髓孔，探(+)，冷(+)，热(+)，叩(-)；③17龋，至牙本质浅层。
(2)鉴别诊断
1)三叉神经痛：常有"扳机点"，较少夜间痛，无冷、热刺激痛。
2)龈乳头炎：为持续性胀痛；龈乳头红肿；痛能定位；可有食物嵌塞。排除近髓龋或已探及穿髓孔。
3)急性上颌窦炎：为持续性胀痛；常同时累及前磨牙和磨牙；可有叩痛；上颌窦前壁可有压痛；可有感冒病史；可伴有头痛、鼻塞、脓涕症状。
(3)治疗
1)应急处理：16开髓引流镇痛；开放2～3天后复诊。
2)牙髓治疗：16症状缓解后牙髓治疗，必要时冠修复。
3)17单层垫底后永久充填。