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患者,女性,43岁。晨起刷牙时发现右侧口角漏水,即刻照镜子发现右口角下垂.右眼不能完全闭合,即来就诊。门诊检查发现除以上外观表现外,右侧舌前2/3味觉迟钝,同侧舌、颊及口底黏膜较对侧均显无光泽、干燥。听力检查右侧明显较对侧差。Schirmer试验双侧泪液分泌均正常、对称。请判断该患者面神经损害发生的部位可能在A.膝状神经节B.脑桥与膝状神经节之间C.镫骨肌与膝状神经节之间D.鼓索与镫骨肌神经节之间E.茎乳孔以外

题目

患者,女性,43岁。晨起刷牙时发现右侧口角漏水,即刻照镜子发现右口角下垂.右眼不能完全闭合,即来就诊。门诊检查发现除以上外观表现外,右侧舌前2/3味觉迟钝,同侧舌、颊及口底黏膜较对侧均显无光泽、干燥。听力检查右侧明显较对侧差。Schirmer试验双侧泪液分泌均正常、对称。请判断该患者面神经损害发生的部位可能在

A.膝状神经节

B.脑桥与膝状神经节之间

C.镫骨肌与膝状神经节之间

D.鼓索与镫骨肌神经节之间

E.茎乳孔以外


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更多“患者,女性,43岁。晨起刷牙时发现右侧口角漏水,即刻照镜子发现右口角下垂.右眼不能完全闭合,即来就 ”相关问题
  • 第1题:

    女,65岁。高血压病史20年,晨起刷牙时发现右侧口角漏水,即刻照镜子发现右口角下垂,右眼不能完全闭合。对于该患者如从临床表现要鉴别中枢性面瘫及周围性面瘫,主要依据是有否A、额纹消失、不能皱眉

    B、眼睑不能闭合

    C、耸鼻无力

    D、鼓腮不能

    E、口周肌肉瘫痪

    如确定为贝尔面瘫,进一步检查不包括A、听觉检查

    B、Schirmer试验

    C、味觉检查

    D、神经电图检查

    E、痛、温觉检查


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:E

  • 第2题:

    患者,女,43岁,晨起刷牙时发现右侧口角漏水,即刻照镜子发现右口角下垂,右眼不能闭合,即来就诊。门诊检查发现除上述表现外,右侧舌前2/3味觉迟钝,同侧舌、颊及口底黏膜较对侧均显无光泽、干燥,听力检查右侧明显较对侧差。Schirmer试验双侧泪液分泌均正常、对称。该患者面神经损害发生的部位可能在

    A.膝状神经节
    B.脑桥与膝状神经节之间
    C.镫骨肌与膝状神经节之间
    D.鼓索与镫骨肌神经节之间
    E.茎乳孔以外

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    患者女,46岁,以“口角歪斜3天”之主诉人院。3天前洗澡冲凉后次日晨起刷牙时发现右口角漏水,右侧闭眼不紧,口角歪斜,伴右眼流泪。查体:大致正常。诊断:面神经麻痹(右侧)。医嘱:



    醋酸泼尼松与下列哪个药物合用时应减少剂量

    A.伊曲康唑
    B.苯巴比妥
    C.苯妥英钠
    D.卡马西平
    E.利福平

    答案:A
    解析:
    糖皮质激素大剂量和长期应用,可引起医源性库欣综合征,表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮;常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃疡,或致溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。伊曲康唑能够抑制CYP3A活性,从而升高醋酸泼尼松的血浆浓度,合用时需减少用量。为降低糖皮质激素对正常肾上腺皮质功能的影响,糖皮质激素一般上午8时给药;或早晨给药2/3,夜间给药1/3。碳酸钙用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足搐搦症、骨发育不全、佝偻病,以及妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充。钙剂应用过程中应注意:(1)补钙同时宜补充维生素D;(2)补钙应选用含钙量高、溶解和吸收好、生物利用度好、制剂溶出度好的药;(3)钙的吸收随着钙的摄入量增加而增加,但达到某一阈值后,摄人量增加,钙的吸收并不同步增加;(4)食物中尤其是蔬菜和水果含有过多的草酸和磷酸盐,可与钙形成不溶性的钙盐,使钙的吸收减少,另食物中的脂肪可与钙形成二价的钙皂,也会影响钙的吸收;(5)补钙以清晨和睡前各服用一次为佳;如采取一日3次的用法,最好于餐后1h服用,减少食物对钙吸收的影响。(6)碳酸钙用于肾衰竭者降低血磷时,应在餐中服用,最好是嚼服。

  • 第4题:

    患者,女性,59岁,高血压史6年,日前感觉右耳后疼痛,翌日晨洗脸、嗽口时发现右口角流口水,右眼闭合不全,口角偏左,右额纹消失。最可能的诊断是

    • A、右耳大神经痛 
    • B、左侧面神经炎 
    • C、右侧面神经炎 
    • D、多脑神经炎 
    • E、脑卒中

    正确答案:C

  • 第5题:

    28岁,女性,乘火车旅行,次日晨起发现口角歪斜,左眼不能闭合,左口角流涎,咀嚼时左侧存食,无头晕、头痛及其他不适,该患者最可能的诊断是()


      正确答案:C

    • 第6题:

      问答题
      19岁男性,晨起刷牙时发现从右侧口角漏水,右侧眼裂闭合不全;查体发现右侧额纹、鼻唇沟浅,示齿口角向左侧偏斜,申舌居中,没有面部感觉异常和肢体瘫痪;头部CT未见异常。诊断最可能是?与亨特综合征(Hunt Synrdome)有何区别?

      正确答案:  Bell麻痹;后者有外耳道及鼓膜上有疱疹。
      解析: 暂无解析

    • 第7题:

      单选题
      患者晨起发现刷牙时右侧目口角漏水,照镜发现右侧口角下垂、眼睑闭合不全。就诊后查体,右侧口腔颊、舌及口底黏膜较对侧干燥、无光泽;右侧舌静2/3味觉较对侧迟钝;听力较对侧差;Schirmer试验发现右侧泪液分泌少于对侧。该患者面神经损害的部位可能在(  )。
      A

      茎乳孔以外

      B

      鼓索与镫骨肌神经节之间

      C

      膝状神经节

      D

      膝状神经节以上

      E

      镫骨肌神经节与膝状神经节之间


      正确答案: B
      解析: 根据味觉、听觉及泪液检查结果,可明确面神经损害部位。茎乳孔以外:面瘫;鼓索与镫骨肌神经节之间:面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍;镫骨肌神经节与膝状神经节之间:面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍+听觉改变;膝状神经节:面瘫+味觉丧失+唾液腺、泪腺分泌障碍+听觉改变;膝状神经节以上:除面瘫外,感觉与分泌功能障碍一般均较轻。

    • 第8题:

      单选题
      患者,男性,58岁,晨起喝水时左侧口角漏水,照镜子发现左口角下垂,左眼不能完全闭合,遂去某院就诊。门诊除以上症状外,还发现左侧舌、颊及口底黏膜较对侧无光泽、干燥,同侧舌前2/3味觉迟钝,听力检查明显较右侧差。对于该患者目前最恰当的治疗应选择()
      A

      立即行面神经管减压术

      B

      大剂量激素+抗病毒药+神经营养药

      C

      尽快给予强电流刺激以促进肌肉运动

      D

      大剂量激素+肌肉兴奋剂

      E

      阿司匹林+神经营养药


      正确答案: E
      解析: 面瘫急性期治疗:糖皮质激素+抗病毒药+神经营养药。阿司匹林是解热镇痛药。

    • 第9题:

      患者,男性,53岁,晨起刷牙时发现右侧口角漏水,即刻照镜子发现右口角下垂,右眼不能完全闭合,即来我院就诊。门诊检查发现除以上外观表现外,右侧舌前2/3味觉迟钝,同侧舌、颊及口底黏膜较对侧均显无光泽、干燥,听力检查右侧明显较对侧差。该患者目前选择的治疗中,错误的是

      A.大剂量激素治疗
      B.立即行面神经管减压术
      C.阿司匹林
      D.神经营养药
      E.一周后行维生素B族穴位注射

      答案:B
      解析:

    • 第10题:

      患者女,46岁,以“口角歪斜3天”之主诉人院。3天前洗澡冲凉后次日晨起刷牙时发现右口角漏水,右侧闭眼不紧,口角歪斜,伴右眼流泪。查体:大致正常。诊断:面神经麻痹(右侧)。医嘱:



      为降低糖皮质激素对正常肾上腺皮质功能的影响,最佳给药方案为

      A.1次/日,上午8时给药
      B.3次/日
      C.1次/日,午后14时给药
      D.夜间给药
      E.2次/日

      答案:A
      解析:
      糖皮质激素大剂量和长期应用,可引起医源性库欣综合征,表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮;常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃疡,或致溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。伊曲康唑能够抑制CYP3A活性,从而升高醋酸泼尼松的血浆浓度,合用时需减少用量。为降低糖皮质激素对正常肾上腺皮质功能的影响,糖皮质激素一般上午8时给药;或早晨给药2/3,夜间给药1/3。碳酸钙用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足搐搦症、骨发育不全、佝偻病,以及妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充。钙剂应用过程中应注意:(1)补钙同时宜补充维生素D;(2)补钙应选用含钙量高、溶解和吸收好、生物利用度好、制剂溶出度好的药;(3)钙的吸收随着钙的摄入量增加而增加,但达到某一阈值后,摄人量增加,钙的吸收并不同步增加;(4)食物中尤其是蔬菜和水果含有过多的草酸和磷酸盐,可与钙形成不溶性的钙盐,使钙的吸收减少,另食物中的脂肪可与钙形成二价的钙皂,也会影响钙的吸收;(5)补钙以清晨和睡前各服用一次为佳;如采取一日3次的用法,最好于餐后1h服用,减少食物对钙吸收的影响。(6)碳酸钙用于肾衰竭者降低血磷时,应在餐中服用,最好是嚼服。

    • 第11题:

      患者女,46岁,以“口角歪斜3天”之主诉人院。3天前洗澡冲凉后次日晨起刷牙时发现右口角漏水,右侧闭眼不紧,口角歪斜,伴右眼流泪。查体:大致正常。诊断:面神经麻痹(右侧)。医嘱:



      碳酸钙的适应证不包括

      A.骨质疏松
      B.缓解肿瘤患者骨转移疼痛
      C.骨发育不全
      D.佝偻病
      E.手足搐搦症

      答案:B
      解析:
      糖皮质激素大剂量和长期应用,可引起医源性库欣综合征,表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮;常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃疡,或致溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。伊曲康唑能够抑制CYP3A活性,从而升高醋酸泼尼松的血浆浓度,合用时需减少用量。为降低糖皮质激素对正常肾上腺皮质功能的影响,糖皮质激素一般上午8时给药;或早晨给药2/3,夜间给药1/3。碳酸钙用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足搐搦症、骨发育不全、佝偻病,以及妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充。钙剂应用过程中应注意:(1)补钙同时宜补充维生素D;(2)补钙应选用含钙量高、溶解和吸收好、生物利用度好、制剂溶出度好的药;(3)钙的吸收随着钙的摄入量增加而增加,但达到某一阈值后,摄人量增加,钙的吸收并不同步增加;(4)食物中尤其是蔬菜和水果含有过多的草酸和磷酸盐,可与钙形成不溶性的钙盐,使钙的吸收减少,另食物中的脂肪可与钙形成二价的钙皂,也会影响钙的吸收;(5)补钙以清晨和睡前各服用一次为佳;如采取一日3次的用法,最好于餐后1h服用,减少食物对钙吸收的影响。(6)碳酸钙用于肾衰竭者降低血磷时,应在餐中服用,最好是嚼服。

    • 第12题:

      患者晨起发现刷牙时右侧口角漏水,照镜发现右侧口角下垂、眼睑闭合不全。就诊后查体,右侧口腔颊、舌及口底黏膜较对侧干燥、无光泽;右侧舌前2/3味觉较对侧迟钝;听力较对侧差;Schirmer试验发现右侧泪液分泌少于对侧。该患者面神经损害的部位可能在()

      • A、茎乳孔以外
      • B、鼓索与镫骨肌神经节之间
      • C、膝状神经节
      • D、膝状神经节以上
      • E、镫骨肌神经节与膝状神经节之间

      正确答案:C

    • 第13题:

      单选题
      患者,男,58岁。晨起喝水时左侧口角漏水,照镜子发现左口角下垂,左眼不能完全闭合,遂来我院就诊。门诊除以上症状外,还发现左侧舌、颊及口底黏膜较对侧显无光泽、干燥,同侧舌前23味觉迟钝,听力检查明显较右侧差。患者损伤的部位是()
      A

      茎乳孔以外

      B

      鼓索与镫骨肌神经节之间

      C

      镫骨肌与膝状神经节之间

      D

      膝状神经节

      E

      脑桥与膝状神经节之间


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第14题:

      单选题
      患者,女性,43岁。晨起刷牙时发现右侧口角漏水,即刻照镜子发现右口角下垂,右眼不能完全闭合,即来就诊。门诊检查发现除以上外观表现外,右侧舌前2/3味觉迟钝,同侧舌、颊及口底粘膜较对侧均显无光泽、干燥。听力检查右侧明显较对侧差。Schirmer试验双侧泪液分泌均正常、对称。请判断该患者面神经损害发生的部位可能在(  )。
      A

      膝状神经节

      B

      脑桥与膝状神经节之间

      C

      镫骨肌与膝状神经节之间

      D

      鼓索与镫骨肌神经节之间

      E

      茎乳孔以外


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第15题:

      单选题
      患者女性,43岁。晨起刷牙时发现右侧口角漏水,照镜子发现右口角下垂,右眼不能完全闭合,即来就诊。检查发现除以上外观表现外,右侧舌面2/3味觉丧失,同侧舌、颊及口底黏膜较对侧均显无光泽、干燥,听力检查右侧听力较左侧差。Schinmer试验双侧泪液分泌正常、对称。请判断该患者面神经损害发生的部位可能是(  )。
      A

      膝状神经节

      B

      脑桥与膝状神经节之间

      C

      镫骨肌与膝状神经节之间

      D

      鼓索与镫骨肌神经节之间

      E

      茎乳孔以外


      正确答案: C
      解析: 暂无解析