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29岁男性患者因牙色灰暗影响美观就诊，查：全口牙色灰暗，前牙明显，伴部分釉质缺损，无家族遗传史，最可能的诊断为A．死髓牙B．色素沉着C．乳光牙D．氟斑牙E．四环素牙伴釉质发育不全
题目
29岁男性患者因牙色灰暗影响美观就诊，查：全口牙色灰暗，前牙明显，伴部分釉质缺损，无家族遗传史，最可能的诊断为
A．死髓牙
B．色素沉着
C．乳光牙
D．氟斑牙
E．四环素牙伴釉质发育不全
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参考答案和解析
正确答案：E
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第1题：
随着年龄变大，牙色发生的改变为
A．牙色从黄白变成明亮淡虹色
B．牙色从明亮黄白变成较暗黄褐色
C．牙色从明亮黄白变成较暗淡红色
D．牙色从暗黄白变成较明亮黄褐色
E．牙色从暗黄褐色变成较明亮黄白
正确答案：B
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第2题：
患者，男，29岁。因牙色灰暗影响美观就诊。查：全口牙色灰暗，前牙明显，伴部分釉质缺损。无家族遗传史。最可能的诊断为A.死髓牙
B.乳光牙
C.梅毒牙
D.氟牙症
E.四环素牙伴釉质发育不全答案：E解析：四环素牙伴釉质发育不全呈黄色，在阳光照射下则呈现明亮的黄色荧光，以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色。这种转变是缓慢的，并能为阳光促进，切牙唇面最先变色。前牙比后牙着色明显；乳牙着色又比恒牙明显，因为乳牙牙釉质较薄、较透明，不易遮盖牙本质中四环素结合物的颜色。 -
第3题：
男性，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状、质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，
部分冠折断，已做根管治疗。采集病历重点了解的是
A.出血史
B.家族史
C.癫痫史
D.是否戴过矫正器
E.药物过敏史答案：C解析：
题2：题干病例描述的表现主要为牙龈肥大增生的表现及口腔卫生状况，未描述牙周检查中最重要的内容：牙周袋及附着丧失情况，而这对于区别牙龈病及牙周炎是极为重要的指标，因此，为进一步确诊，首先需检查探诊附着丧失情况，该患者牙龈质地、颜色无异常，也无龈出血，因此血象不是首先要检查的项目。X线片及菌斑涂片检查均不如附着丧失项目重要。大部分考生会因综合分析能力及知识掌握不牢而失分。 -
第4题：
患者男，25岁。自觉左上前牙色暗不美观，要求改善，既往有前牙外伤史，未做特别处理。检查见左上中切牙无明显龋坏，唇面釉质横向隐裂纹，牙体色暗，叩诊不适，无明显冷测刺激痛，松（-），X线检查示
牙体及根尖周低密度影，根管内无阻射影。患牙最佳美容修复方案是
A.树脂贴面
B.化学漂白
C.全冠修复
D.根管治疗后全冠修复
E.充填法治疗答案：D解析： -
第5题：
患者因前牙不美观要求改善就诊，查体见前牙区牙面有茶褐色着色，无牙体缺损。询问病史，患者幼年有高氟地区居住史人体慢性氟中毒的表现为
A.骨骼肌损害
B.氟牙症
C.神经系统损害
D.肾脏损害
E.以上皆是答案：E解析： -
第6题：
患者因前牙不美观要求改善就诊，查体见前牙区牙面有茶褐色着色，无牙体缺损。询问病史，患者幼年有高氟地区居住史按照Dean氟牙症分类，该患者情况是
A.中度
B.重度
C.可疑
D.极重度
E.轻度答案：A解析： -
第7题：
患者，女，30岁，发现上前牙变色2年，无疼痛。检查，右上中切牙色暗黄，无光泽，无缺损，叩诊（-），电活力测试（-），X线片上根尖周未见异常。患牙有外伤史。右上中切牙可能的诊断为（）
- A、牙髓钙化
- B、牙内吸收
- C、牙髓坏死
- D、慢性根尖周炎
- E、氟斑牙
正确答案:C -
第8题：
单选题3年后，患者因上前牙变色就诊，查见右上中切牙色暗，X线见根尖发育完成。此时该做何种治疗？（ ）A间接盖髓术
B根管治疗术
C活髓切断术
D根尖诱导成形术
E直接盖髓术
正确答案： C解析：
3年后，患者因上前牙变色就诊，查见右上中切牙色暗，推断右上中切牙外伤导致其牙髓变性，X线见根尖发育完成，因此根管治疗是最佳选择。 -
第9题：
单选题患者女，35岁，要求上前牙美观修复。并自述全口牙萌出时均无光亮外表。查见全口牙面呈轻度白垩状，并有浅黄色斑条；两上颌中切牙唇面小块黄褐色斑。牙面均无实质性缺损。应首先考虑的诊断是（）。A猛性龋
B氟斑牙
C四环素牙
D釉质钙化不全
E釉质发育不全
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题患者，男，29岁。因牙色灰暗影响美观就诊。查：全口牙色灰暗，前牙明显，伴部分釉质缺损。无家族遗传史。最可能的诊断为（）A死髓牙
B乳光牙
C梅毒牙
D氟牙症
E四环素牙伴釉质发育不全
正确答案： A解析： 四环素牙伴釉质发育不全呈黄色，在阳光照射下则呈现明亮的黄色荧光，以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色。这种转变是缓慢的，并能为阳光促进，切牙唇面最先变色。前牙比后牙着色明显；乳牙着色又比恒牙明显，因为乳牙牙釉质较薄、较透明，不易遮盖牙本质中四环素结合物的颜色。 -
第11题：
患者，男性，35岁，电子技术工人，全口牙大部牙体缺损，自述呈片状脱落多年。牙体颜色异常，牙龈色泽正常，牙本质暴露，面下1／3高度较低。询问病史，发现有遗传史该患者来我院就诊，最可能的主诉内容是
A.不美观
B.牙痛
C.咀嚼问题
D.影响心理
E.关节疼痛答案：C解析：颞下颌关节紊乱病是指颞下颌关节区疼痛、异常关节音及下颌运动功能障碍为主要特征而又不属于风湿等其他临床上或病理上诊断明确的一类颞下颌关节病的传统总称。临时开口型颌夹板是用来戴用短时间解除肌痉挛所致的开口受限的。前牙颌夹板戴于前牙，使后牙伸长而重建咬合。但该患者牙体脆弱、易裂，
力集中于前牙，会产生不良影响，而且患者后牙不一定会像正常牙一样伸长。全牙列接触型颌夹板主要的目的就是补偿因磨耗等原因而明显降低的垂直距离。诱导型颌夹板是利用牙尖解剖形态诱导下颌滑向特定的治疗颌位。枢纽型颌夹板适用于不可复性关节盘前移位伴开口绞锁障碍的患者。 -
第12题：
患者男性，25岁，一年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，上门牙部分冠折断，已行根管治疗。采集病史重点了解的是
A.出血史
B.家族史
C.癫痫史
D.是否戴过矫正器
E.药物过敏史答案：C解析： -
第13题：
患者，男，25岁，自觉左上前牙色暗不美观，要求改善，既往有前牙外伤史，未做特别处理。检查见左上中切牙无明显龋坏，唇面釉质横向隐裂纹，牙体色暗，叩诊不适，无明显冷测刺激痛，松（-），X线检查示
牙体及根尖周低密度影，根管内无阻射影。该患者诊断为
A.慢性牙髓炎
B.四环素牙
C.牙周创伤
D.根尖周炎
E.隐裂答案：D解析： -
第14题：
患者，男，25岁，自觉左上前牙色暗不美观，要求改善，既往有前牙外伤史，未做特别处理。检查见左上中切牙无明显龋坏，唇面釉质横向隐裂纹，牙体色暗，叩诊不适，无明显冷测刺激痛，松（-），X线检查示
牙体及根尖周低密度影，根管内无阻射影。患牙理想的修复体类型是
A.贵金属铸造全冠
B.铸造全瓷冠
C.镍铬合金烤瓷冠
D.烤瓷贴面
E.瓷聚合体全冠答案：B解析： -
第15题：
患者因前牙不美观要求改善就诊，查体见前牙区牙面有茶褐色着色，无牙体缺损。询问病史，患者幼年有高氟地区居住史该患者治疗方法中错误的是
A.内漂白术
B.磨除法
C.树脂修复
D.全冠修复
E.酸蚀法答案：A解析： -
第16题：
患者女，35岁，要求上前牙美观修复。并自述全口牙萌出时均无光亮外表。查见全口牙面呈轻度白垩状，并有浅黄色斑条；两上颌中切牙唇面小块黄褐色斑。牙面均无实质性缺损。还应补充询问的既往史为（）。
- A、母亲妊娠患病史
- B、婴儿时期疾病史
- C、幼儿时期疾病史
- D、幼时疾病服药史
- E、在高氟区生活史
正确答案:E -
第17题：
患者要求前牙美观治疗，自觉自牙齿萌出后牙面有花斑。而且周围邻面也有类似表现。查：全口牙列均可见不同程度的散布黄褐色及白垩状斑。该患牙诊断为（）
- A、釉质发育不全症
- B、氟牙症
- C、四环素牙
- D、浅龋
- E、遗传性乳光牙本质
正确答案:B -
第18题：
单选题患者，女，20岁，因牙变色首次就诊，要求修复上前牙。查牙齿中度黄褐色，伴唇面釉质轻度发育不全，应首选哪种修复体？（ ）A塑料甲冠
B釉质漂白
C烤瓷贴面
D全瓷冠
E金属烤瓷冠
正确答案： D解析：
改善美观的同时修复唇面的釉质发育不全。 -
第19题：
单选题患者男，35岁，电子技术工人，全口牙大部牙体缺损，自述呈片状脱落多年。牙体颜色异常，牙龈色泽正常，牙本质暴露，面下1／3高度较低。询问病史，发现有遗传史。 该患者来我院就诊，最可能的主诉内容是A不美观
B牙痛
C咀嚼问题
D影响心理
E关节疼痛
正确答案： C解析：