女性，50岁。左腮腺鸡蛋大小肿块5年。肿块生长缓慢，无明显不适，但近2个月肿块生长变快，并伴轻度疼痛，无发热。检查：肿块位于下极，约6cmX5cm，结节状，质地偏硬，局部囊性变，活动度差，面神经颊支轻微瘫痪，腮腺导管口不红肿，分泌物清亮。该肿块首先应考虑为A.良性肿瘤伴感染B.良性肿瘤恶性变C.恶性肿瘤伴感染D.肿瘤囊性变E.肿瘤坏死

15年病史的结节状腮腺肿瘤，突然生长加快，而且有面神经侵犯症状，没有发热史，首先应该怀疑肿瘤恶变。【考点提示】腮腺恶性肿瘤的恶变的临床表现

良性肿瘤生长缓慢，与周围组织界限清楚，没有其他周围组织功能异常，符合患者以前的症状，而恶性肿瘤特点是生长迅速，与周围组织粘连界限不清，有疼痛和周围组织功能障碍，符合患者后来的情况，所以是良性肿瘤恶性变，B正确；良性肿瘤伴感染不会出现面神经瘫痪症状，所以A不选；恶性肿瘤一开始就有周围组织浸润症状，所以C不选；肿瘤囊性变和坏死也不会出现神经侵犯症状，所以D、E不选。故选B。