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(146--148题共用题干) 男性,45岁。双侧股骨干骨折3h,体温5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg 四肢冰冷,无尿。 146.首先考虑的诊断是A.轻度休克B.感染性休克C.中度休克D.重度休克E.高排低阻型休克

题目

(146--148题共用题干) 男性,45岁。双侧股骨干骨折3h,体温5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg 四肢冰冷,无尿。 146.首先考虑的诊断是

A.轻度休克

B.感染性休克

C.中度休克

D.重度休克

E.高排低阻型休克


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  • 第1题:

    共用题干
    患者,男性,43岁,双侧股骨干骨折3小时,体温36.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。

    该患者应采取的体位是
    A:平卧位
    B:下肢抬高10°
    C:头和躯干抬高10°
    D:头、躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°
    E:头、躯干抬高40°~50°,下肢抬高30°~40°

    答案:D
    解析:
    一般紧急治疗:包括积极处理引起休克的原发损伤和疾病,如创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅等。采取头和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°体位,以增加回心血量。及早建立静脉通路,维持血压。早期予以鼻管或面罩吸氧。注意保温。

    补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。

  • 第2题:

    共用题干
    男性,46岁。双侧股骨干骨折3小时,体温36.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。

    该患者应采取的体位是,
    A:平卧位
    B:下肢抬高10°
    C:头和躯干抬高10°
    D:头、躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°
    E:头、躯干抬高40°~50°,下肢抬高30°~40°

    答案:D
    解析:
    脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿,符合重度休克的特点。迅速补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注的关键措施。休克体位采取头、躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°的体位,以增加回心血量。

  • 第3题:

    共用题干
    男性,46岁。双侧股骨干骨折3小时,体温36.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。

    首选的治疗措施是
    A:静脉用强心药物
    B:立即手术治疗
    C:迅速补充血容量
    D:应用利尿剂改善肾功能
    E:应用抗生素

    答案:C
    解析:
    脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿,符合重度休克的特点。迅速补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注的关键措施。休克体位采取头、躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°的体位,以增加回心血量。

  • 第4题:

    共用题干
    患者,男性,43岁,双侧股骨干骨折3小时,体温36.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。

    该患者首选的治疗措施是
    A:立即手术治疗
    B:静脉推注强心药物
    C:迅速补充血容量
    D:利尿剂改善肾功能
    E:应用抗生素

    答案:C
    解析:
    一般紧急治疗:包括积极处理引起休克的原发损伤和疾病,如创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅等。采取头和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°体位,以增加回心血量。及早建立静脉通路,维持血压。早期予以鼻管或面罩吸氧。注意保温。

    补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。

  • 第5题:

    共用题干
    男性,46岁。双侧股骨干骨折3小时,体温36.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。

    首先考虑的诊断是
    A:轻度休克
    B:感染性休克
    C:中度休克
    D:重度休克
    E:高排低阻型休克

    答案:D
    解析:
    脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿,符合重度休克的特点。迅速补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注的关键措施。休克体位采取头、躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°的体位,以增加回心血量。