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患者，男性，52岁，右侧后下牙反复疼痛半年，口服消炎药后可缓解但反复发作，近1周，疼痛加重，同侧耳颞区放射痛，自觉牙伸长不能咀嚼.右侧下唇发麻，并出现高热、畏寒、饮食不振。查体：T39.2℃，P108/min，R24/min，急性病容。右面部轻微肿胀，右下颌第一磨牙残冠，探死髓，7654|牙松动Ⅱ至Ⅲ度、叩痛，冠周溢脓。白细胞总数为10.3×109/L，中性分类为89%1.该患者最可能的诊断为( )。A.根尖周炎伴骨膜下脓肿B.右下颌骨急性中央性骨髓炎C.右下颌牙槽脓肿D.下颌骨肿瘤伴感染E.右下颌牙根尖

题目

患者，男性，52岁，右侧后下牙反复疼痛半年，口服消炎药后可缓解但反复发作，近1周，疼痛加重，同侧耳颞区放射痛，自觉牙伸长不能咀嚼.右侧下唇发麻，并出现高热、畏寒、饮食不振。查体：T39.2℃，P108/min，R24/min，急性病容。右面部轻微肿胀，右下颌第一磨牙残冠，探死髓，7654|牙松动Ⅱ至Ⅲ度、叩痛，冠周溢脓。白细胞总数为10.3×109/L，中性分类为89%

1.该患者最可能的诊断为( )。

A.根尖周炎伴骨膜下脓肿

B.右下颌骨急性中央性骨髓炎

C.右下颌牙槽脓肿

D.下颌骨肿瘤伴感染

E.右下颌牙根尖周炎伴咬肌间隙感染

2.此时该病例颌骨X线显示( )。

A.有明显的骨质破坏

B.骨质游散性破坏

C.骨质未见明显破坏，但病灶牙根尖周病变

D.颌骨有明显死骨形成

E.颌骨形态改变，有新骨形成

3.该疾病的治疗应以( )。

A.全身支持疗法+小量输血

B.全身应用抗生素

C.全身应用抗生素+拔除患牙

D.脓肿切开引流术+拔除患牙

E.牙周治疗+开髓引流

4.若延误治疗可能发展为( )。

A.慢性中央性颌骨骨髓炎

B.慢性边缘性颌骨骨髓炎

C.慢性牙周炎

D.牙槽骨慢性炎症

E.下颌慢性根尖周炎

相似考题

1.患者，男，52岁。右下后牙反复疼痛半年，口服消炎药后可缓解，近一周疼痛加重，自觉牙伸长不能咀嚼，右侧下唇麻木。检查：( )右面部轻微肿胀，右下颌4567牙松动Ⅱ～Ⅲ°、叩痛，冠周溢脓。白细胞总数为10.3×109/L，中性分类为89%。最可能的诊断为：( ) A、根尖周炎伴骨膜下脓肿B、左下颌骨急性中央性骨髓炎C、左下颌牙槽脓肿D、左下颌骨边缘性骨髓炎E、左下颌牙根尖周炎伴咬肌间隙感染

2.患者，男性，52岁。近2年常有上腹部疼痛，尤以晚间加重，进食可缓解。近期腹痛加重，反复呕吐隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻，应防止患者发生( )A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、混合性酸中毒

3.男性,40岁,近2年反复发作阵发性疼痛,发作时腹部可触及包块,伴恶心、呕吐,数小时后缓解。最可能的原因是A、肠扭转B、肠道肿瘤C、肠套叠D、肠粘连E、粪便堵塞

4.女，45岁。项背部反复发作疼痛半年，天气变化及受凉后加重，遇暖后可缓解，右侧斜方肌广泛压痛，紧张。( )。A.项背筋膜炎B.颈部扭伤C.颈椎病D.落枕E.前斜角肌综合征

更多“患者,男性,52岁,右侧后下牙反复疼痛半年,口服消炎药后可缓解但反复发作,近1周,疼痛加重,同侧耳 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，37岁。近2年常有上腹部疼痛，尤以晚间加重，进食可缓解。近期腹痛加重，反复呕吐隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻。应防止该患者发生

    A、代谢性碱中毒

    B、代谢性酸中毒

    C、呼吸性碱中毒

    D、呼吸性酸中毒

    E、混合性酸中毒


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者男性，35岁。近2年常有上腹部疼痛，尤以晚间加重，进食可缓解。近期腹痛加重，反复呕吐隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻，应防止患者发生

    A、代谢性碱中毒

    B、代谢性酸中毒

    C、呼吸性碱中毒

    D、呼吸性酸中毒

    E、混合性酸中毒


    参考答案：A

  • 第3题：

    男性，45岁，上腹部隐痛5年，近半年症状加重，胃镜提示：胃角2.5cmX2.0cm溃疡，质硬，Hp（+）。
    下列病史中哪一种描述最符合患者病情


    A.疼痛无规律性
    B.疼痛常发生在餐后0. 5~1小时
    C.疼痛常发生在空腹时，进食后可缓解
    D.发作性绞痛

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    患者男性，37岁。上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐大量呈酸腐昧的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是

    A、胃癌

    B、慢性胃炎

    C、胃溃疡伴幽门梗阻

    D、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

    E、溃疡癌变


    参考答案：D

  • 第5题：

    患者男性，35岁，上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是

    A、慢性胃炎
    B、胃溃疡伴幽门梗阻
    C、十二指肠溃疡伴幽门梗阻
    D、溃疡癌变
    E、胃癌

    答案：C
    解析：
    根据题干描述，该患者疼痛特点，考虑十二指肠溃疡。幽门梗阻主要发生于十二指肠溃疡或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，并有营养不良和体重下降症状。

  • 第6题：

    男性，18岁。反复发作喘息3年，可自行缓解或口服氨茶碱后缓解。近半年无发作，要求确诊，下列哪项检查有助于哮喘的诊断( )

    A.通气功能测定
    B.支气管激发试验
    C.支气管舒张试验
    D.动脉血气分析

    答案：B
    解析：
    支气管哮喘缓解期胸部X线检查、通气功能测定、动脉血气分析正常。由于肺功能正常，不适宜行支气管舒张试验(用以测定气道可逆性，有效的支气管舒张药可使发作时的气道痉挛得到改善，肺功能指标好转)。支气管激发试验用以测定气道反应性，可对气道反应性增高的程度作出定量判断，一般适用于通气功能在正常预计值的70%以上的患者。

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