根据以下选项，回答 129～133 题：A．原位癌B．基层下疱C．棘层内疱D．粒层增生E．基底细胞液化第 129 题 良性黏膜类天疱疮是（ ）

重度异常增生 实际上就是原位癌，其J：皮层内细胞发生 恶变，但基底膜尚完整，未侵犯结缔组织。 亦常可见到异常增生与浸润癌同时存在。 白斑的主要病理改变为上皮增生，有过度 正角化或过度不全角化，或两者同时出规 为混合角化。上皮粒层明显和棘层增生， 没有非典型细胞。扁平苔藓病理改变为基 底细胞层液化、变性，因此，基底细胞排列紊乱，基底膜界限不清，基底细胞液化明显 者可形成上皮下疱。天疱疮的病理特征为 棘层松解和上皮内疱形成。良性黏膜类天 疱疮镜下病变形成上皮基底层下疱，病损 部位的上皮全层剥脱，结缔组织表面光滑， 胶原纤维水肿，其中有大量淋巴细胞浸润。晚期黏膜固有层纤维结缔组织增生。上皮 层内无棘层松解，可与寻常性天疱疮进行区别。

2.白斑的主要病理改变为上皮增生，有过度正化或过度角化不全，或混合角化，主要表现为上皮过度正角化，上皮粒层明显和棘层增生，故1小题选D。扁平苔藓在电镜观察可见基底细胞和基膜间半桥粒数量减少，可见基膜增殖、断裂和脱位，基底细胞液化明显者，形成上皮下疱，故2小题选E。

重度异常增生实际上就是原位癌，其上皮层内细胞发生恶变，但基底膜尚完整，未侵犯结缔组织。亦常可见到异常增生与浸润癌同时存在。白斑的主要病理改变为上皮增生，有过度正角化或过度不全角化，或两者同时出现为混合角化。上皮粒层明显和棘层增生，没有非典型细胞。扁平苔藓病理改变为基底细胞层液化、变性，因此，基底细胞排列紊乱，基底膜界限不清，基底细胞液化明显者可形成上皮下疱。天疱疮的病理特征为棘层松解和上皮内疱形成。良性黏膜类天疱疮镜下病变形成上皮基底层下疱，病损部位的上皮全层剥脱，结缔组织表面光滑，胶原纤维水肿，其中有大量淋巴细胞浸润。晚期黏膜固有层纤维结缔组织增生。上皮层内无棘层松解，可与寻常性天疱疮进行区别。

重度异常增生 实际上就是原位癌，其J：皮层内细胞发生 恶变，但基底膜尚完整，未侵犯结缔组织。 亦常可见到异常增生与浸润癌同时存在。 白斑的主要病理改变为上皮增生，有过度 正角化或过度不全角化，或两者同时出规 为混合角化。上皮粒层明显和棘层增生， 没有非典型细胞。扁平苔藓病理改变为基 底细胞层液化、变性，因此，基底细胞排列紊乱，基底膜界限不清，基底细胞液化明显 者可形成上皮下疱。天疱疮的病理特征为 棘层松解和上皮内疱形成。良性黏膜类天 疱疮镜下病变形成上皮基底层下疱，病损 部位的上皮全层剥脱，结缔组织表面光滑， 胶原纤维水肿，其中有大量淋巴细胞浸润。晚期黏膜固有层纤维结缔组织增生。上皮 层内无棘层松解，可与寻常性天疱疮进行区别。