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某女,32岁。要求固定修复左下6.检查:左下6缺失,缺隙较大,左下7不松,叩(-);左下5松动Ⅰ°,叩(-);余牙无异常。 此时临床上最常用。最有效的辅助检查是A.X线平片B.制取研究模C.(牙合)力检测D.咀嚼效率测定E.肌电图检查

题目

某女,32岁。要求固定修复左下6.检查:左下6缺失,缺隙较大,左下7不松,叩(-);左下5松动Ⅰ°,叩(-);余牙无异常。 此时临床上最常用。最有效的辅助检查是

A.X线平片

B.制取研究模

C.(牙合)力检测

D.咀嚼效率测定

E.肌电图检查


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  • 第1题:

    患者,男,65岁,左下后牙固定桥修复3年,数月来自觉牙齿松动。口腔检查:左下7缺失(无上下8),左下67单端固定桥,左下6为基牙,边缘悬突,松动Ⅰ度,牙龈红肿。

    左下6松动的原因是
    A.基牙牙周炎
    B.基牙牙根过短
    C.基牙固位形差
    D.固位体松动
    E.设计不当,基牙受力过大

    答案:E
    解析:
    1.单端固定桥由于桥体的一端游离无支持,当桥体承受力时,容易产生杠杆作用力,导致基牙损伤。
    2.该固定桥设计不当导致基牙损伤松动,且固位体边缘悬突引起牙龈炎症,是不良修复体,应该首先将固定桥拆除,再作进一步的治疗。
    3.当对颌牙为可摘局部义齿时,力较小,仍可设计单端固定桥,由于左下6牙周条件较差,需要在近中增加基牙,一般增加一个基牙即可,并减小桥体的颊舌径和近远中径。

  • 第2题:

    患者,男,40岁,全身状况良好,无义齿修复史。左下6拔除1年。要求做固定修复。检查:左下6缺失,缺牙区间隙正常。左下7残冠余2/3并近中倾斜,近中舌尖缺失,髓腔暴露,内干尸治疗,大面积银汞充填。余牙良好。拍片示:左下7髓室内白色致密影,残冠,根尖无异常,口内其余情况良好。

    本病例应采用的修复前治疗不包括
    A.拔除左下7
    B.对左下7进行完善根管治疗
    C.对左下7进行必要的牙周治疗
    D.在左下7根管内置根管桩
    E.B+D

    答案:A
    解析:
    1.对于无严重牙周或根尖疾病,牙根松动的患牙经完善的治疗后原则上尽量保留做基牙。

    2.在进行固定修复时,如缺陷一侧基牙轻度倾斜使两侧基牙无法取得共同就位道时,可在倾斜基牙做完善根管治疗后,利用铸造桩改变牙体方向以获得共同就位道;亦可采用半固定桥修复,利用栓道式连接取得共同就位。

  • 第3题:

    患者男,27岁。要求固定修复。检查:缺失,缺隙较大,不松,叩(-);松动Ⅰ度,叩(-);余牙无异常。

    此时临床上最常用,最有效的辅助检查是
    A.力检测
    B.咀嚼效率测定
    C.肌电图检查
    D.X线平片
    E.制取研究模

    答案:D
    解析:

    1.固定义齿修复中,基牙是修复的基础。基牙的作用是支持义齿,负担着基牙本身和桥体外加的力,故要求基牙有足够的支持能力。且固定义齿在行使咀嚼功能时所承担的力是通过基牙的牙周膜传递到牙槽骨上,由颌骨来支持。故临床上在选择基牙时,最好的辅助检查是通过X线片了解牙根的大小、形态、临床冠根的比例以及牙槽骨的情况等,以便正确地选择基牙。故应选D。
    2.基牙在咀嚼中起重要作用,且承受的力大,因此可以增加基牙,以增大传导力的牙周膜面积,因此B正确。如果选用固位力较弱的固位体则容易导致固定桥脱落,因此A错误。增加桥体的机械强度并不是需要重点考虑的问题,因此C错误。增加桥体的牙尖斜度会增加侧向力,因此影响固定桥固位,因此D错误。增加桥体的颊舌径会导致桥体承受的力增加,因此E错误。所以本题应选B。
    3.取上颌工作模型时,操作者应站在患者的右后方。取下颌工作模型时,操作者应站在患者的右前方,因此C正确。故应选C。

  • 第4题:

    患者,男,65岁,左下后牙固定桥修复3年,数月来自觉牙齿松动。口腔检查:左下7缺失(无上下8),左下67单端固定桥,左下6为基牙,边缘悬突,松动Ⅰ度,牙龈红肿。

    若对颌牙为可摘局部义齿,再修复左下7的方案为
    A.治疗左下6后,仅修复左下6,不修复左下7
    B.治疗左下6后,仍以左下6为基牙作固定修复
    C.治疗左下6后,以左下56为基牙作固定修复
    D.治疗左下6后,以左下456为基牙作固定修复
    E.不修复

    答案:C
    解析:
    1.单端固定桥由于桥体的一端游离无支持,当桥体承受力时,容易产生杠杆作用力,导致基牙损伤。
    2.该固定桥设计不当导致基牙损伤松动,且固位体边缘悬突引起牙龈炎症,是不良修复体,应该首先将固定桥拆除,再作进一步的治疗。
    3.当对颌牙为可摘局部义齿时,力较小,仍可设计单端固定桥,由于左下6牙周条件较差,需要在近中增加基牙,一般增加一个基牙即可,并减小桥体的颊舌径和近远中径。

  • 第5题:

    患者男性,27岁,要求固定修复。检查:缺失,缺隙较大;不松,叩(-);松动I度,叩(-);余牙无异常。

    此时临床上最常用、最有效的辅助检查是
    A.制取研究模
    B.X线平片
    C.咀嚼效率测定
    D.肌电图检查
    E.力检测

    答案:B
    解析: