拔牙后1个月，患者就诊要求镶牙，口内检查见拔牙创口未愈，有暗红色炎性肉芽组织存在，无明显自觉症状，最可能诊断为A、拔牙创口急性感染B、拔牙创口异物引起的慢性感染C、根尖囊肿D、牙槽脓肿E、恶性肿瘤

病例分析
(1)诊断
1)主诉诊断：右下第三磨牙干槽症。
诊断依据：有拔牙史，术后3～4天出现剧痛，拔牙窝空虚。
鉴别诊断：①拔牙后疼痛；②邻牙牙髓炎。
2)非主诉诊断：右下第一双尖牙慢性牙髓炎。
(2)治疗
1)主诉疾病治疗：在局麻下，彻底清除拔牙窝内的腐败坏死物质，3%过氧化氢和生理盐水冲洗，填入碘仿纱条。数日后复诊更换碘仿纱条直至肉芽组织覆盖。
2)其他疾病的治疗：右下第一双尖牙行根管充填术。

1.牙根折断原因有：钳喙夹持的位置不正确，未与牙长轴平行，所以A是正确的步骤；拔牙器械选择不当，导致钳喙不能紧贴抱紧牙面，所以C是正确的要求；牙槽骨与牙根同连是造成折断的原因，所以E不会造成断根；牙根外形变异是造成断根的原因，但此患者是残冠，最有可能的是牙冠龋坏，牙的脆性增加，所以D正确，而B不选。故本题选D。

1.牙髓坏死后，牙齿组织变脆，容易在外力作用下折断，牙根外形变异，出现弯曲、．根端肥大、粗大多根、额外根、根分叉过大等情况是拔牙时断根的最常见原因。所以本题选B。2.上颌磨牙颊侧骨板疏松而且较薄，不能用作牙挺支点，所以应选C。3.断根后应向患者说明情况，获得患者配合。4.创口肉芽组织充血增生伴不适疼痛是拔牙创感染表现。干槽症牙槽窝空虚并会出现剧烈疼痛，上颌窦炎表现为头痛和脓性鼻涕，上颌窦瘘表现为拔牙创漏气，以及进食水时漏入鼻腔。【考点提示】牙根拔除术及可能并发症