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  • 第1题:

    共用题干
    女,40岁。左上后牙3天来持续胀痛,近日加重,不能咬物。2个多月来,该部位一直食物嵌塞重。检查:龋达牙本质中层,有嵌塞食物在内,龈乳头红肿探痛且出血,叩痛(+),不松动,冷测同对照牙。

    如果患者主诉为“1个多月来不能进冷食”,检查冷测为一过性敏感。则应与主诉疾病鉴别的疾病为
    A:中龋
    B:深龋
    C:可复性牙髓炎
    D:牙龈乳头炎
    E:慢性牙髓炎

    答案:D
    解析:
    本题考的知识点是深龋的诊断、鉴别诊断和相应的治疗。用于考核考生的综合应用能力。前面的答案选择正确,则后面的答案也会选择正确。否则效果相反。题1和题2:题干中信息提示导致患者主诉症状的疾病是牙龈乳头炎,应与之鉴别的疾病为深龋。因此题1的正确答案是D,题2的正确答案是B,其余均为干扰选项。题3和题4:确定了导致患者主诉症状的疾病是牙龈乳头炎,患深龋,题3的有效的处理方法正确答案必然是龋洞充填、上药;治疗中,与主诉疾病治疗效果最有关的应该是接触关系的恢复。因此题3的正确答案是D,题4的正确答案是D,其余均为干扰选项。题5和题6:当题干提示的条件变了,如果患者的现病史改为1个多月来不能进冷食,检查的结果变为冷测为一过性敏感,则患牙应与之鉴别的疾病应诊断为可复性牙髓炎,而非中龋和深龋,也没有慢性牙髓炎的临床表现,因此题5的正确答案是D。对该疾病有效的处理方法必然相应为间接盖髓,因此题6的正确答案是C,其余均为干扰选项。

  • 第2题:

    共用题干
    女,25岁。主诉右下磨牙进食时不适1周。检查:牙合面龋洞,达牙本质层,未露髓,探痛,叩痛(-),无松动,冷试验同对照牙。

    如果该患牙检查结果同前,仅冷试验为一过性敏感。该牙的诊断应为
    A、中龋
    B、深龋
    C、牙本质过敏
    D、可复性牙髓炎
    E、慢性牙髓炎

    答案:D
    解析:
    本题考查的知识点是深龋的诊断、鉴别诊断和相应的治疗。用于考核考生的综合应用能力。题1:根据“进食时不适1周。检查:牙合面龋洞,达牙本质层,未露髓,探痛,叩痛(-),无松动,冷试验同对照牙”,应诊断为“深龋”。因此题1的答案是B,其他均为干扰答案。题2:根据提示,如果主诉为进冷食时不适1周,则与主诉患牙鉴别的疾病应是可复性牙髓炎。因此题2的答案是D,其他均为干扰答案。题3:根据题1已将主诉患牙诊断为深龋,则对主诉患牙的治疗的方法必然为垫底充填。因此题3的答案是B,其他均为干扰答案。题4:根据提示,如果该患牙检查结果同前,仅冷试验为一过性敏感。该牙的诊断应为“可复性牙髓炎”。因此题4的答案是D,其他均为干扰答案。题5:此时患牙的治疗方法当然选择间接盖髓。因此题5的答案是D,其他均为干扰答案。题6、7:根据提示,如果该患牙检查结果为无探痛,叩痛(+),冷试验迟缓性痛,则该牙的诊断应为慢性闭锁性牙髓炎。因此题6的答案是E,其他均为干扰答案。此时患牙的治疗的方法必然选择牙髓治疗,因此题7的答案是E,其他均为干扰答案。

  • 第3题:

    患者女,25岁。主诉:右下磨牙进食时不适数日。检查:牙面龋洞,达牙本质层,未露髓,探痛,叩痛(-),无松动,冷试验一过性敏感。

    治疗的方法为
    A.磨除法
    B.再矿化法
    C.药物治疗
    D.磷酸锌粘固粉充填
    E.氧化锌丁香油粘固粉安抚

    答案:E
    解析:

    1.牙髓充血是牙髓炎症的早期表现,其病理变化可以逆转,又称可复性牙髓炎。诊断要点:①牙齿对温度刺激,尤其冷刺激敏感,无自发痛;②温度测验反应迅速,局限,刺激除去后疼痛立即消失;③检查有深龋等近髓的牙体硬组织损害。而牙本质过敏表现为对机械和化学刺激敏感。该患者的表现符合牙髓充血的特点。故选B。
    2.可复性牙髓炎的治疗主要是除去刺激并保存活的牙髓;安抚治疗:深龋时仔细除去腐质,消毒窝洞后用氧化锌丁香油糊粘固粉安抚牙髓,2~4周后无症状再做永久充填;消除创伤:调。故选E。

  • 第4题:

    深龋已累及牙髓的临床表现如下,不准确的是

    A.冷测一过性敏感
    B.主诉食物入洞痛
    C.已探明有穿髓孔
    D.叩诊已有不适感
    E.热侧迟缓性疼痛

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    共用题干
    女,25岁。主诉右下磨牙进食时不适1周。检查:牙合面龋洞,达牙本质层,未露髓,探痛,叩痛(-),无松动,冷试验同对照牙。

    提示、如果主诉为进冷食时不适1周。与主诉患牙鉴别的疾病应是
    A、中龋
    B、深龋
    C、牙本质过敏症
    D、可复性牙髓炎
    E、慢性牙髓炎

    答案:D
    解析:
    本题考查的知识点是深龋的诊断、鉴别诊断和相应的治疗。用于考核考生的综合应用能力。题1:根据“进食时不适1周。检查:牙合面龋洞,达牙本质层,未露髓,探痛,叩痛(-),无松动,冷试验同对照牙”,应诊断为“深龋”。因此题1的答案是B,其他均为干扰答案。题2:根据提示,如果主诉为进冷食时不适1周,则与主诉患牙鉴别的疾病应是可复性牙髓炎。因此题2的答案是D,其他均为干扰答案。题3:根据题1已将主诉患牙诊断为深龋,则对主诉患牙的治疗的方法必然为垫底充填。因此题3的答案是B,其他均为干扰答案。题4:根据提示,如果该患牙检查结果同前,仅冷试验为一过性敏感。该牙的诊断应为“可复性牙髓炎”。因此题4的答案是D,其他均为干扰答案。题5:此时患牙的治疗方法当然选择间接盖髓。因此题5的答案是D,其他均为干扰答案。题6、7:根据提示,如果该患牙检查结果为无探痛,叩痛(+),冷试验迟缓性痛,则该牙的诊断应为慢性闭锁性牙髓炎。因此题6的答案是E,其他均为干扰答案。此时患牙的治疗的方法必然选择牙髓治疗,因此题7的答案是E,其他均为干扰答案。