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男性患儿,因牙齿咀嚼不适月余前来就诊。查见左下第二乳磨牙牙冠变色,牙龈出现瘘管,轻压溢脓,患牙叩诊反应不明显,仅在咬诊时有不适反应。X线片可见根分歧部分有阴影出现,则可以诊断此病为()A、乳牙急性根尖周炎B、乳牙慢性根尖周炎C、乳牙急性牙髓炎D、乳牙慢性牙髓炎E、乳牙牙本质敏感
题目
男性患儿,因牙齿咀嚼不适月余前来就诊。查见左下第二乳磨牙牙冠变色,牙龈出现瘘管,轻压溢脓,患牙叩诊反应不明显,仅在咬诊时有不适反应。X线片可见根分歧部分有阴影出现,则可以诊断此病为()
A、乳牙急性根尖周炎
B、乳牙慢性根尖周炎
C、乳牙急性牙髓炎
D、乳牙慢性牙髓炎
E、乳牙牙本质敏感
相似考题
参考答案和解析
正确答案：B
更多“男性患儿,因牙齿咀嚼不适月余前来就诊。查见左下第二乳磨牙牙冠变色,牙龈出现瘘管,轻压溢脓,患牙叩诊反应不明显,仅在咬诊时有不适反应。X线片可见根分歧部分有阴影出现,则可以诊断此病为() ”相关问题
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第1题：
患者，男，45岁，诉左下颌后牙出现不适6个月求治。口腔检査：左下第二前磨牙和第一磨牙残冠，叩诊（±），松动（-），已做过牙髓治疗，牙龈稍红，无法再修复，拟拔除。口内其他牙未见明显异常。X线片示：左下第一磨牙远中根尖有阴影，距离下颌神经管较近。
假如处理7天后疼痛消失，但左侧口唇及颊部麻木感，为确定诊断应做
A.牙槽窝探查
B.拍X线片
C.邻牙探诊
D.局麻定位检查
E.以上均需做答案：B解析： -
第2题：
某男性，30岁，近2周前牙咀嚼疼痛，且牙龈肿胀有脓液流出，两年前该牙曾因龋坏而疼痛，未曾治疗。检查：
残冠，近中邻面探及深龋洞，牙变色，叩诊有不适感，唇侧牙龈见一瘘管，有脓液溢出，X线片显示
根尖有阴影。以下均是增强桩冠固位的方法，除了
A.尽可能利用牙冠长度
B.尽可能多保留残留牙冠组织
C.根管口预备成一个小肩台
D.用铸造桩增加冠桩与根管壁的密合度
E.根管预备成喇叭口状答案：E解析：1.活髓牙或急、慢性牙髓炎尚未累及根尖周者，根管治疗3天后无尖周症状者，、即可开始桩冠；外伤性牙折伴牙周膜挤压伤或撕裂伤者，可能有尖周反应，根管治疗后应至少观察1周；急性化脓性牙髓炎伴有尖周症状或发生牙髓坏死、坏疽，根管治疗后出现尖周反应者，一般需要观察1周以上，待患牙无尖周反应后再做桩冠；有瘘管的患牙，经有效的根管治疗，瘘管一般会愈合。如长期不愈合，可采用根尖刮治或根尖切除术，术后2周再做桩冠。2.长度为根长的2/3～3/4，一般要求根尖部保留3-5mm；宽度应为直径的1/3，上前牙冠桩直径约为1.5～2.5mm，下前牙约为1.1～1.5mm，上下后牙约为1.4～2.7mm。3.尽可能利用牙冠长度和根管的长度，根管预备成椭圆形，减小根管壁的锥度，防止形成喇叭口状；根管口预备成一个小肩台，增加冠的稳定性；用铸造桩增加冠桩与根管壁的密合度，增加摩擦力，减小粘固剂的厚度。 -
第3题：
患者男，36岁。2周前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适。检查见右下第一磨牙咬合面龋深，穿髓孔探无感觉，叩(±)，右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，压挤少许脓液流出。X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则，边界模糊。为确诊牙龈瘘管的病牙，应作
A.瘘管探诊
B.X线片检查
C.牙周袋探诊
D.瘘管诊断丝X线片
E.牙周袋诊断丝X线片答案：D解析：
1.由题目可知龋深、牙龈有瘘管开口、无明显不适、X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则，边界模糊，可以诊断为慢性牙槽脓肿，所以B正确。慢性牙髓炎无这种X线片表现，所以A错误。根尖周囊肿的X线片表现边界清晰，有骨白线包绕，所以C错误。根尖周肉芽肿的X线片表现边界清晰，所以D错误。慢性牙周炎无这种X线片表现，所以E错误。故此题选B。
2.由上可知，右下第一磨牙咬合面龋深，但右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，不能确定瘘管来自哪颗牙，瘘管诊断丝穿过瘘管，直达患牙，而且有X线阻射性，可以通过拍X线片显示，所以D正确。瘘管探诊、牙周袋探诊无法确定软组织覆盖下的瘘管走向，所以A、C错误。X线片检查不能显示瘘管，所以B错误。牙周袋诊断丝X线片对瘘管诊断意义不大，所以E错误。故此题选D。
3.慢性根尖周炎的治疗一般临床选用根管治疗，去除感染源，所以C正确。充填治疗用于龋病，所以A错误。塑化治疗作用不如根管治疗，所以B错误。根尖手术没有必要，所以D错误。没有必要拔除，所以E错误。故此题选C。 -
第4题：
患者男性，36岁。2周前发现右下后牙牙龈有小疱，平时无明显不适。检查见右下第一磨牙咬合面龋深，穿髓孔探无感觉，叩痛(±)。右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，压挤有少许脓液溢出。X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则，边界模糊。为确诊牙龈瘘管的病牙，应行
A.瘘管探诊
B.X线片检查
C.牙周袋探诊
D.瘘管诊断示踪X线片
E.牙周袋诊断示踪X线片答案：D解析： -
第5题：
患者男性，36岁。2周前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适。检查见46咬合面龋深，穿髓孔探无感觉，叩(±)，47根尖处牙龈有瘘管开口，压挤少许脓液出。X线片见46近中根尖X线透射区不规则，边界模糊。为确诊牙龈瘘管的病牙，应做
A.瘘管探诊
B.X线片检查
C.牙周袋探诊
D.瘘管诊断性X线片
E.牙周袋诊断性X线片答案：D解析：由题目可知：龋深、牙龈有瘘管开口、无明显不适、X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则，边界模糊，可以诊断为慢性牙槽脓肿，所以B选项正确；慢性牙髓炎无这种X线片表现，所以A选项错误；根尖囊肿的X线片表现边界清晰，有骨白线包绕，所以C选项错误。根尖肉芽肿的X线片表现边界清晰，所以D选项错误；慢性牙周炎无这种X线片表现，所以E选项错误，故选B。