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患者,男,32岁,右面部肿痛20余天。检查:体温38.5℃,开口度。10mmCT检查示右翼内肌、咬肌水肿,未见肿物征象;曲面体层片示右上、下颌智齿阻生。如欲进一步明确诊断,应选择A、B超B、拍摄华特位C、拍摄下颌横断片D、穿刺及细胞学检查E、拍摄下颌支切线位

题目

患者,男,32岁,右面部肿痛20余天。检查:体温38.5℃,开口度。10mmCT检查示右翼内肌、咬肌水肿,未见肿物征象;曲面体层片示右上、下颌智齿阻生。如欲进一步明确诊断,应选择

A、B超

B、拍摄华特位

C、拍摄下颌横断片

D、穿刺及细胞学检查

E、拍摄下颌支切线位


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  • 第1题:

    男,30岁。张口受限1周,下颌前伸时左侧颞下区疼痛,开口型偏右,诊断为咀嚼肌痉挛,痉挛的肌是

    A:左侧颞肌
    B:右翼内肌
    C:左翼内肌
    D:右翼外肌
    E:左翼外肌

    答案:E
    解析:
    本题属基本概念试题,考核的知识点是咀嚼肌的功能。根据咀嚼肌功能可以知道,颞肌、翼内肌、咬肌主要功能为提下颌骨;翼外肌双侧收缩时下颌前伸运动,单侧收缩,下颌向对侧。此病例中,应该是左侧翼外肌痉挛。答案E正确。

  • 第2题:

    患者,男,60岁,因右颊肿物3个月就诊。检查发现右侧后颊部有直径约2cm浸润性肿物,中心有破溃,尚未侵及上下龈颊沟,开口度为两指。其开口受限的可能原因是

    A.咬肌受侵
    B.颞肌受侵
    C.翼内肌受侵
    D.翼外肌受侵
    E.颊肌受侵

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者男,30岁。右面部肿痛20余天。检查:体温38.5℃,开口度10mm。CT检查示右翼内肌、咬肌水肿,未见肿物征象。曲面体层片示右上、下颔智牙阻生。如欲进一步明确诊断,应选择

    A.B超
    B.拍摄华特位
    C.拍摄下颌横断片
    D.穿刺及细胞学检查
    E.拍摄下颌支切线位

    答案:E
    解析:
    此患者右上、下颌智牙阻生,体温升高,开口受限,CT检查示右翼内肌、咬肌水肿,未见肿物,表明并非肿瘤所致,而穿刺及细胞学检查用来诊断肿瘤,所以不选D;此患者症状为间隙感染,需要颞下间隙、翼下颌间隙、咬肌间隙鉴别,需要拍摄下颌支切线位判断水肿位置,所以E正确;下颌横断片无法显示咬肌区,所以不选C;华特位对这些区域显示不清,所以不选B;B超对水肿显示不清,所以A不选。故此题选E。

  • 第4题:

    女,23岁。右面部肿痛21天。检查:体温38.3℃,开口度10mm。CT检查示右翼内肌、咬肌水肿,未见肿物征象:曲面体层片示右上、下颌智齿阻生。如欲进一步明确诊断,应选择

    A.B超
    B.拍摄华特位
    C.拍摄下颌横断
    D.穿刺及细胞学检查
    E.拍摄下颌升支切线位

    答案:E
    解析:
    智齿冠周炎病程达到21天,且发热、张口受限、翼内肌、咬肌受累,需要重视下颌骨边缘性骨髓炎的可能。拍摄下颌升支切线位片可以很好地观察下颌升支外测密质骨板的增生破坏情况,以此判断是否发生骨髓炎。【考点提示】X线片检查的特点和适应征

  • 第5题:

    患者,男,28岁。右下后牙、右下颌角区反复肿胀3个月,开口困难。检查开口度一指半;右下第三磨牙近中位阻生牙龈充血,挤压有少量脓液溢出;右下颌角咬肌区膨隆明显,质硬,轻度压痛。

    此患者最可能的诊断为
    A.急性智齿冠周炎
    B.右咬肌间隙脓肿
    C.右下颌骨骨结核
    D.右下颌骨边缘性骨髓炎
    E.右咬肌区放线菌病

    答案:D
    解析:
    下颌骨边缘性骨髓炎临床可在下颌角区域腮腺咬肌区出现炎性浸润硬块、压痛、凹陷性水肿,并有张口受限。做右下颌升支切线位片和右下颌骨侧位片能有效检查右下颌骨边缘性骨髓炎;慢性期应以死骨刮除术及病灶牙拔除为主。