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患者，女，41岁，要求洁治。检查：牙石(++)，牙龈缘及乳头中度红，探诊出血，探诊深度普遍4～5mm。可探及釉牙骨质界，牙无松动。最可能的诊断是A、边缘性龈炎B、妊娠期龈炎C、成人牙周炎D、药物性牙龈增生E、快速进展性牙周炎

题目

患者，女，41岁，要求洁治。检查：牙石(++)，牙龈缘及乳头中度红，探诊出血，探诊深度普遍4～5mm。可探及釉牙骨质界，牙无松动。最可能的诊断是

A、边缘性龈炎

B、妊娠期龈炎

C、成人牙周炎

D、药物性牙龈增生

E、快速进展性牙周炎

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1.患者女，40岁。要求洁治。检查：牙石(++)，牙龈缘及乳头中度红，探诊出血，探诊深度普遍4～5mm，可探及釉质牙骨质界，牙无松动。最可能的诊断是A、边缘性龈炎B、妊娠期龈炎C、成人牙周炎D、药物性牙龈增生E、快速进展性牙周炎

2.患者，女，20岁，偶有咬苹果出血1年。检查牙石(+)，大多数牙的牙龈缘及乳头轻度红、水肿。探诊出血，邻面探诊深度3～4mm，但未探及釉牙骨质界，牙无松动。最可能的诊断是A、慢性牙周炎B、慢性龈缘炎C、妊娠期龈炎D、药物性牙龈增生E、白血病的牙龈病损

3.女，40岁，要求洁治。检查：牙石（++），牙龈缘及乳头中度红，探诊出血，探诊深度普遍4～5mm。可探及釉牙骨质界，牙无松动。最可能的诊断是（ ）A.边缘性龈炎 B.妊娠期龈炎 C.成人牙周炎 D.药物性牙龈增生 E.快速进展性牙周炎

4.患者，女，43岁，要求洁治。检查：牙石(++)，牙龈缘及乳头中度红，探诊出血，探诊深度普遍4～5mm。可探及釉牙骨质界，牙无松动。最可能的诊断是A、边缘性龈炎B、成人牙周炎C、妊娠期龈炎D、药物性牙龈增生E、快速进展性牙周炎

更多“患者，女，41岁，要求洁治。检查：牙石(＋＋)，牙龈缘及乳头中度红，探诊出血，探诊深度普遍4～5mm。可探及釉 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女，40岁。要求洁治。检查：牙石(++)．牙龈缘及乳头中度红，探诊出血，探诊深度普遍4～5mm，可探及釉质牙骨质界，牙无松动。最可能的诊断是

    A.边缘性龈炎
    B.妊娠期龈炎
    C.成人牙周炎
    D.药物性牙龈增生
    E.快速进展性牙周炎

    答案：C
    解析：
    慢性牙周炎多见于成人，明显菌斑、牙石等刺激因素，且与牙周组织的炎症和破坏程度一致，牙周袋>3mm，炎症出血，附着丧失，牙槽骨吸收，该患者症状符合牙周炎的诊断；牙龈炎无牙槽骨吸收，排除A、B；药物性牙龈增生有特殊药物史，牙龈小球状、分叶状或桑葚状增生，颜色淡粉色，排除D;快速进展性牙周炎表现为菌斑量与破坏程度不一致，排除E。所以此题选C。

  • 第2题：

    女，40岁。要求洁治。检查：牙石(++)，牙龈缘及乳头中度红。探诊出血，探诊深度普遍4～5mm。可探及釉牙骨质界，牙无松动。最可能的诊断是

    A.边缘性龈炎
    B.妊娠期龈炎
    C.成人牙周炎
    D.药物性牙龈增生
    E.快速进展性牙周炎

    答案：C
    解析：
    慢性牙周炎多见于成人，明显菌斑、牙石等刺激因素，且与牙周组织的炎症和破坏程度一致，牙周袋>3mm，炎症出血，附着丧失，牙槽骨吸收，该患者症状符合牙周炎的诊断;故选C。考点：牙周炎诊断标准

  • 第3题：

    患者女，40岁。要求洁治。检查：牙石(++)，牙龈缘及乳头中度红，探诊出血，探诊深度普遍4～5mm，可探及釉质牙骨质界，牙无松动。最可能的诊断是

    A.边缘性龈炎
    B.妊娠期龈炎
    C.成人牙周炎
    D.药物性牙龈增生
    E.快速进展性牙周炎

    答案：C
    解析：
    慢性牙周炎多见于成人，明显菌斑、牙石等刺激因素，且与牙周组织的炎症和破坏程度一致，牙周袋>3mm，炎症出血，附着丧失，牙槽骨吸收，该患者症状符合牙周炎的诊断；牙龈炎无牙槽骨吸收，排除A、B；药物性牙龈增生有特殊药物史，牙龈小球状、分叶状或桑葚状增生，颜色淡粉色，排除D;快速进展性牙周炎表现为菌斑量与破坏程度不一致，排除E。所以此题选C。

  • 第4题：

    女，40岁，要求洁治，检查：全口牙石(++)牙龈及乳头中度红，探诊出血，探诊深度普遍4～5mm，可探及釉牙骨质界，牙无松动。最可能的诊断是

    A.边缘性龈炎
    B.妊娠期龈炎
    C.慢性牙周炎
    D.药物性牙龈增生
    E.快速进展性牙周炎

    答案：C
    解析：
    慢性牙周炎多见于成人，有明显菌斑，牙石等局部刺激因素，且与牙周组织的炎症和破坏程度一致，牙周袋>3mm，炎症出血，附着丧失，牙槽骨吸收，故答案选C。

  • 第5题：

    共用题干
    女，21岁。咬苹果和馒头时牙龈出血半年。检查：下前牙舌侧牙石(++)，其他牙牙石(+)，牙龈缘色红，龈缘及龈乳头圆钝，探诊后出血较明显，探诊深度3mm，未见牙龈退缩，未探查到附着丧失。

    此时对该患者的治疗应为
    A、口服替硝唑
    B、刮治
    C、根面平整
    D、洁治
    E、袋壁搔刮

    答案：D
    解析：
    题7：标准答案为B。该题考查的知识点是慢性龈炎的诊断和鉴别诊断。从题干中可看到，患者的临床表现中没有妊娠期龈炎和坏死性龈炎的特征性表现，可排除A和C；无附着丧失，可排除两个牙周炎的诊断，即D和E；而主要表现为有局部刺激因素——牙龈炎症，且局限于边缘龈，符合慢性龈炎的表现。题8：标准答案为D。该题考查的知识点是慢性龈炎的治疗，治疗原则为去除病因和防止复发，主要是通过洁治术以彻底清除菌斑和牙石，因此正确答案为D。慢性龈炎局部治疗即可获得疗效，没有必要全身使用抗生素，且该患者无全身疾病，也不用预防性用药，因此可排除A；备选答案B、C、E的治疗都是针对牙周炎的治疗方法，因此都可排除。题9：标准答案为E。该题考查的知识点是牙周炎与牙龈炎的鉴别。鉴别点有两点：牙周炎有附着丧失和牙槽骨吸收。从再次给出的条件中看到，该患者此时通过探诊的方法不能确定是否有附着丧失，那就需要看是否存在另一个能鉴别的指标：牙槽骨是否吸收，因此需要拍摄X线片。备选答案A、B、C、D查的指标都不是牙周炎与牙龈炎鉴别的关键指标，可排除。

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