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根据材料，回答 149～150 题。男，46岁。发热头痛2天。检查：右下唇黏膜充血，并有糜烂面，表面有灰白色的假膜，略高于黏膜表面，光滑致密，病变周界清楚。颏下淋巴结肿大，并有压痛。第 149 题 根据临床表现，该病的诊断是A．复发性口腔溃疡B．疱疹性口炎C．多形性渗出性红斑D．贝赫切特病E．球菌性口炎
题目
根据材料，回答 149～150 题。
男，46岁。发热头痛2天。检查：右下唇黏膜充血，并有糜烂面，表面有灰白色的假膜，略高于黏膜表面，光滑致密，病变周界清楚。颏下淋巴结肿大，并有压痛。
第 149 题 根据临床表现，该病的诊断是
A．复发性口腔溃疡
B．疱疹性口炎
C．多形性渗出性红斑
D．贝赫切特病
E．球菌性口炎
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第1题：
男性，46岁。发热头痛两天。检查：右下唇黏膜充血，并有糜烂面，表面有灰白色的假膜，略高于黏膜表面，光滑致密，病变周界清楚。颏下淋巴结肿大，并有压痛
根据临床表现，该病的诊断是
A．复发性口腔溃疡
B．疤疹性口炎
C．多形性渗出性红斑
D．白塞病
E．球菌性口炎
正确答案：E
解析：考题知识点为球菌性口炎的临床表现。
选项A复发性口腔溃疡和选项D白塞病少有发热头痛的病史，可排除；选项B疱疹性口炎少见光化致密的高出黏膜面的假膜；选项c多形性渗出性红斑应有更广泛的部位受累，所以选 E。 -
第2题：
患者男，46岁。发热头痛2天。检查：右下唇黏膜充血，并有糜烂面，表面有灰白色的假膜，略高于黏膜表面，光滑致密，病变周界清楚。颏下淋巴结肿大，并有压痛。此患者的治疗方法错误的是
A.强的松口服
B.1%龙胆紫液涂搽
C.1%利多卡因含漱
D.2%金霉素甘油涂搽
E.青霉素肌内注射答案：A解析：1.球菌性口炎多由金黄色葡萄球菌、链球菌或肺炎双球菌感染所致，本病的特点是起病急，全身反应较重，病损以伪膜为特征。首先是黏膜发生大片充血水肿，以后出现浅层糜烂，表现覆盖有灰白色假膜，此膜光滑，较为致密，微高出黏膜表面，界线清楚；颏下淋巴结肿大、压痛。该患者的表现符合球菌性口炎的诊断要点，故选E。 -
第3题：
患者男，46岁。发热头痛两天。检查：右下唇黏膜充血，并有糜烂面，表面有灰白色的假膜，略高于黏膜表面，光滑致密，病变周界清楚。颏下淋巴结肿大，并有压痛。根据临床表现，该病的诊断是
A.复发性口腔溃疡
B.疱疹性口炎
C.多形性渗出性红斑
D.白塞病
E.球菌性口炎答案：E解析：
1.球菌性口炎多由金黄色葡萄球菌、链球菌或肺炎双球菌感染所致，本病的特点是起病急，全身反应较重，病损以伪膜为特征。首先是黏膜发生大片充血水肿，以后出现浅层糜烂，表现覆盖有灰白色假膜，此膜光滑，较为致密，微高出黏膜表面，界线清楚；颏下淋巴结肿大、压痛。该患者的表现符合球菌性口炎的诊断要点，故选E。
2.球菌性口炎的治疗：①全身选用广谱抗生素或根据药敏试验结果选用适宜的药物，如青霉素或青霉素十庆大霉素联合肌注；②支持治疗：可选用复合维生素B和维生素C口服；③局部治疗：金霉素甘油糊剂涂布，1%龙胆紫液涂搽或1%利多卡因含漱。故选A。 -
第4题：
患者男，46岁。发热头痛2天。检查：右下唇黏膜充血，并有糜烂面，表面有灰白色的假膜，略高于黏膜表面，光滑致密，病变周界清楚。颏下淋巴结肿大，并有压痛。根据临床表现，该病的诊断是
A.复发性口腔溃疡
B.疱疹性口炎
C.多形性渗出性红斑
D.白塞病
E.球菌性口炎答案：E解析：1.球菌性口炎多由金黄色葡萄球菌、链球菌或肺炎双球菌感染所致，本病的特点是起病急，全身反应较重，病损以伪膜为特征。首先是黏膜发生大片充血水肿，以后出现浅层糜烂，表现覆盖有灰白色假膜，此膜光滑，较为致密，微高出黏膜表面，界线清楚；颏下淋巴结肿大、压痛。该患者的表现符合球菌性口炎的诊断要点，故选E。 -
第5题：
患者男，46岁。发热头痛两天。检查：右下唇黏膜充血，并有糜烂面，表面有灰白色的假膜，略高于黏膜表面，光滑致密，病变周界清楚。颏下淋巴结肿大，并有压痛。此病人的治疗方法错误的是
A.强的松口服
B.1%龙胆紫液涂搽
C.1%利多卡因含漱
D.2%金霉素甘油涂搽
E.青霉素肌内注射答案：A解析：
1.球菌性口炎多由金黄色葡萄球菌、链球菌或肺炎双球菌感染所致，本病的特点是起病急，全身反应较重，病损以伪膜为特征。首先是黏膜发生大片充血水肿，以后出现浅层糜烂，表现覆盖有灰白色假膜，此膜光滑，较为致密，微高出黏膜表面，界线清楚；颏下淋巴结肿大、压痛。该患者的表现符合球菌性口炎的诊断要点，故选E。
2.球菌性口炎的治疗：①全身选用广谱抗生素或根据药敏试验结果选用适宜的药物，如青霉素或青霉素十庆大霉素联合肌注；②支持治疗：可选用复合维生素B和维生素C口服；③局部治疗：金霉素甘油糊剂涂布，1%龙胆紫液涂搽或1%利多卡因含漱。故选A。