中年女性患者，38岁，下岗工人。因自觉双颊黏膜烧灼感，颜色异常一周前来就诊。查：双侧颊部黏膜白色或灰白色网状或线状条纹。初步诊断为扁平苔藓，若进行组织病理学检查，则下列关于扁平苔藓镜下的表现说法不正确的一项是A、在黏膜的白色条纹处，上皮有不全角化层B、黏膜发红区则无上皮角化，棘层增生C、上皮钉突不规则延长D、基底细胞层液化变性，出现上皮下疱E、上皮的黏膜下层可见胶样小体

扁平苔藓镜下所见：在黏膜的白色条纹处，上皮有不全角化层；在黏膜发红区则无上皮角化。棘层增生者较多，也可见棘层萎缩。上皮钉突不规则延长，少数钉突尖端变成锯齿状。基底细胞层液化变性，因此基底细胞排列紊乱，基底膜界限不清，液化明显者可出现上皮下疱。在上皮的棘层、基底层或固有层可见胶样小体或称Civatte小体，为均质嗜酸性，PAS染色阳性呈玫瑰红色，胶样小体可能是细胞凋亡的产物。

艾滋病的口腔表征为该病的重要诊断之一，约30%的HIV感染者在病程中出现口腔毛状白斑。损害呈白色褶皱状隆起，不可擦去。多见于男性。毛状白斑已被广泛认同是艾滋病毒感染者的一种特殊的口腔损害，对艾滋病发生有高度提示性，其他疾病很少出现毛状白斑。根据此患者有危险性行为，和舌头的表征，可以判断为艾滋病。
　　【该题针对“艾滋病、梅毒口腔表现”知识点进行考核】

1.口腔扁平苔藓病损大多数对称，表现为网状或环状白色或灰白色条纹。发病因素主要是心理因素、感染因素（病毒或者幽门螺杆菌）、内分泌因素、遗传因素等，与创伤无关。典型病理改变为上皮过度不全角化，基底层液化变性，固有层密集淋巴细胞呈带状浸润，可见到胶样小体。

本题考查扁平苔藓口腔临床表现以及全身表现。组织病理诊断最准确。

扁平苔藓口腔黏膜表现为灰白色针头大小的小丘疹，稍高于黏膜，散在或成簇发生，四周可见各种形状条纹，皮肤表现为紫红色或暗红色多角形扁平丘疹，根据病例表现，诊断C正确。盘状红斑狼疮黏膜损害表现为圆形红斑或糜烂，较周围黏膜凹下，四周白纹为放射状，皮肤损害多发生在头面部，典型蝴蝶斑，排除A；患者近期未服用过任何药物，排除B；多形性红斑多见唇部，大面积糜烂，灰白色假膜，无白花纹，排除D；口腔白斑无丘疹出现，无网状花纹，无皮肤表现，排除E。所以此题选C。