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患儿,女,2.5岁。高热3天,口腔溃病2天。啼哭,流涎,拒食。检查见患儿全口牙龈红肿,上腭黏膜可见密集的针头大小透明水疱,部分已破溃为浅表溃疡,周围黏膜充血水肿广泛。根据上述症状该患者最可能的诊断为A.鹅口疮B.手足口病C.球菌性口炎D.口炎型口疮E.疱疹性龈口炎

题目

患儿,女,2.5岁。高热3天,口腔溃病2天。啼哭,流涎,拒食。检查见患儿全口牙龈红肿,上腭黏膜可见密集的针头大小透明水疱,部分已破溃为浅表溃疡,周围黏膜充血水肿广泛。

根据上述症状该患者最可能的诊断为

A.鹅口疮

B.手足口病

C.球菌性口炎

D.口炎型口疮

E.疱疹性龈口炎


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  • 第1题:

    患儿,女性,2.5岁。以高热3天,口腔溃疡2天,啼哭,流涎,拒食来诊。体检发现患儿全口牙龈红肿,上腭及舌背黏膜可见汇集成簇的针头大小透明水疱,部分已破溃为浅表溃疡,周围黏膜充血水肿广泛。

    本病例最可能的诊断为
    A.鹅口疮
    B.手足口病
    C.疱疹性龈口炎
    D.口炎型口疮
    E.急性坏死性龈口炎

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    患儿女,2.5岁。高热3天,口腔溃疡2天。啼哭,流涎,拒食。体检发现患儿全口牙龈红肿,上腭黏膜;可见密集的针头大小透明水疱,部分已破溃为浅表溃疡,周围黏膜充血水肿广泛。

    根据本病例的临床表现,首选的辅助检查为
    A.尿常规检查
    B.血常规及分类检查
    C.活检
    D.T细胞亚群测定
    E.肝肾功能

    答案:B
    解析:

    1.由上可知,患儿2.5岁,高热,密集的针头大小透明水疱,啼哭,流涎,拒食,可以诊断为疱疹性龈口炎,所以E正确。鹅口疮表现为白色病变,所以A错误。口蹄疫还有手、足部的水疱,所以B错误。贝氏口疮位于上腭黏膜,表现为圆形或椭圆形溃疡,左右对称,所以C错误。口炎型口疮表现为溃疡,无水疱,所以D错误。故此题选E。
    2.疱疹性龈口炎会引起全身症状,如高热、白细胞增高等,所以需要进行血常规及分类检查以判断感染情况是否严重,以指导使用全身抗病毒和支持治疗,所以B正确;而尿常规是用来检查肾功能,所以不选C;活检用来检查可疑肿物,所以不选C;D、E的检查对于此疾病也没有治疗意义,所以不选。故此题选B。
    3.皮质激素禁止用于疱疹性龈口炎,以防加重病情,所以C不适宜本病治疗。另外疱疹性龈口炎的治疗有:全身抗病毒治疗,局部治疗,对症和支持治疗(注意休息加强营养、注意酸碱平衡、补充大量维生素等),中医中药治疗,所以A、B、D、E都不选。故此题选C。

  • 第3题:

    患儿,女,2.5岁。高烧3天,口腔溃疡2天,啼哭,流涎,拒食。体检发现患儿全口牙龈红肿,上腭黏膜可见丛集成簇的针头大小透明水疱,部分已破溃为浅表溃疡,周围黏膜充血水肿广泛。

    本病例最可能的诊断为
    A.鹅口疮
    B.手足口病
    C.疱疹性龈口炎
    D.口炎型口疮
    E.急性坏死性龈口炎

    答案:C
    解析:
    1.根据婴儿发病、上腭成簇水疱、全口牙龈红肿等判断,疱疹性龈口炎的可能性最大。
    2.疱疹性口炎是由单纯疱疹Ⅰ型病毒引起的。
    3.疱疹性口炎患者的白细胞数和血红蛋白水平是正常的。

  • 第4题:

    患儿女,2.5岁。高热3天,口腔溃疡2天。啼哭,流涎,拒食。体检发现患儿全口牙龈红肿,上腭黏膜;可见密集的针头大小透明水疱,部分已破溃为浅表溃疡,周围黏膜充血水肿广泛。

    本病例最可能的诊断为
    A.鹅口疮
    B.口蹄疫
    C.贝氏口疮
    D.口炎型口疮
    E.疱疹性龈口炎

    答案:E
    解析:

    1.由上可知,患儿2.5岁,高热,密集的针头大小透明水疱,啼哭,流涎,拒食,可以诊断为疱疹性龈口炎,所以E正确。鹅口疮表现为白色病变,所以A错误。口蹄疫还有手、足部的水疱,所以B错误。贝氏口疮位于上腭黏膜,表现为圆形或椭圆形溃疡,左右对称,所以C错误。口炎型口疮表现为溃疡,无水疱,所以D错误。故此题选E。
    2.疱疹性龈口炎会引起全身症状,如高热、白细胞增高等,所以需要进行血常规及分类检查以判断感染情况是否严重,以指导使用全身抗病毒和支持治疗,所以B正确;而尿常规是用来检查肾功能,所以不选C;活检用来检查可疑肿物,所以不选C;D、E的检查对于此疾病也没有治疗意义,所以不选。故此题选B。
    3.皮质激素禁止用于疱疹性龈口炎,以防加重病情,所以C不适宜本病治疗。另外疱疹性龈口炎的治疗有:全身抗病毒治疗,局部治疗,对症和支持治疗(注意休息加强营养、注意酸碱平衡、补充大量维生素等),中医中药治疗,所以A、B、D、E都不选。故此题选C。

  • 第5题:

    患儿女,2.5岁。高热3天,口腔溃疡2天。啼哭,流涎,拒食。体检发现患儿全口牙龈红肿,上腭黏膜;可见密集的针头大小透明水疱,部分已破溃为浅表溃疡,周围黏膜充血水肿广泛。

    不适宜本病例治疗的措施是
    A.注意休息加强营养
    B.全身应用抗病毒药物
    C.局部用皮质激素雾化吸入
    D.补充大量维生素
    E.中医中药

    答案:C
    解析:

    1.由上可知,患儿2.5岁,高热,密集的针头大小透明水疱,啼哭,流涎,拒食,可以诊断为疱疹性龈口炎,所以E正确。鹅口疮表现为白色病变,所以A错误。口蹄疫还有手、足部的水疱,所以B错误。贝氏口疮位于上腭黏膜,表现为圆形或椭圆形溃疡,左右对称,所以C错误。口炎型口疮表现为溃疡,无水疱,所以D错误。故此题选E。
    2.疱疹性龈口炎会引起全身症状,如高热、白细胞增高等,所以需要进行血常规及分类检查以判断感染情况是否严重,以指导使用全身抗病毒和支持治疗,所以B正确;而尿常规是用来检查肾功能,所以不选C;活检用来检查可疑肿物,所以不选C;D、E的检查对于此疾病也没有治疗意义,所以不选。故此题选B。
    3.皮质激素禁止用于疱疹性龈口炎,以防加重病情,所以C不适宜本病治疗。另外疱疹性龈口炎的治疗有:全身抗病毒治疗,局部治疗,对症和支持治疗(注意休息加强营养、注意酸碱平衡、补充大量维生素等),中医中药治疗,所以A、B、D、E都不选。故此题选C。