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患者，男，45岁，右上第一磨牙残根拟行拔除，给予2％利多卡因局部麻醉后，患者出现烦躁不安、多话、颤抖、恶心、呕吐、气急、多汗等症状，予以停止注射麻药、给氧、补液后症状逐渐缓解。根据上述症状最有可能的诊断是A．癔病B．晕厥C．中毒D．过敏反应E．肾上腺素反应
题目
患者，男，45岁，右上第一磨牙残根拟行拔除，给予2％利多卡因局部麻醉后，患者出现烦躁不安、多话、颤抖、恶心、呕吐、气急、多汗等症状，予以停止注射麻药、给氧、补液后症状逐渐缓解。
根据上述症状最有可能的诊断是
A．癔病
B．晕厥
C．中毒
D．过敏反应
E．肾上腺素反应
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第1题：
某男性患者，30岁。因
龋坏拔除，给予2%利多卡因行下牙槽神经阻滞麻醉，未行注射器回抽，注射后患者出现烦躁不安、多话、颤抖、恶心、气急、全身湿冷、脉速、血压升高。可能的原因是
A.低血糖反应
B.麻药过敏
C.麻药中毒
D.肾上腺素反应
E.过于紧张、恐惧答案：C解析：行阻滞麻醉没有做回抽动作，可能使麻醉药物注射入血管，引起麻醉药物中毒。该患者为麻药中毒症状。 -
第2题：
某男性患者，30岁。因
龋坏拔除，给予2%利多卡因行下牙槽神经阻滞麻醉，未行注射器回抽，注射后患者出现烦躁不安、多话、颤抖、恶心、气急、全身湿冷、脉速、血压升高。可能的原因是A:低血糖反应
B:麻药过敏
C:麻药中毒
D:肾上腺素反应
E:过于紧张、恐惧答案：C解析：行阻滞麻醉没有做回抽动作，可能使麻醉药物注射人血管，引起麻醉药物中毒。该患者为麻药中毒症状。 -
第3题：
患者，女性，65岁，有右上第一恒磨牙残根，高血压病8年余，未规律用药，测血压160,／110mmHg。正确的处理方法是A.口服安定半小时后拔除右上第一恒磨牙
B.内科治疗高血压后再考虑拔除右上第一恒磨牙
C.2％普鲁卡因加肾上腺素局麻下拔除右上第一恒磨牙
D.口服复方降压片半小时后拔除右上第一恒磨牙
E.2％利多卡因局麻下拔除右上第一恒磨牙答案：B解析： -
第4题：
患者，男，30岁，因下颌第二磨牙残根拔除，给予2%利多卡因行下牙槽神经阻滞麻醉，未行注射器回抽，注射后患者出现烦躁不安、多话、恶心、呕吐、多汗、血压上升，造成此现象最可能的原因是A.患者饥饿、疲劳及全身健康较差
B.中毒反应
C.过敏反应
D.血肿
E.神经损伤答案：B解析：临床上发生局麻药中毒，常因用药量或单位时间内注射药量过大，以及直接快速注入血管而造成。中毒反应的表现可归纳为兴奋型与抑制型两类：兴奋型表现为烦躁不安、多话、颤抖、恶心、呕吐、气急、多汗、血压上升，严重者出现全身抽搐、缺氧、发绀；抑制型上述症状多不明显，迅速出现脉搏细弱、血压下降、神志不清，随即呼吸、心跳停止。 -
第5题：
患者，女性，56岁，因左上第一磨牙残根无法保留拟行拔除。给予2%利多卡因420mg局部麻醉后，患者出现烦躁不安、多话、颤抖、恶心、呕吐、气急、多汗等症状，予以停止注射麻药、给氧、补液后症状逐渐缓解。最有可能的原因是
A.单位时间内进入血循环的局麻药量超过分解速度，血内浓度升高
B.局麻在空腹时进行
C.过敏体质
D.肾上腺素反应
E.受暗示，曾有反复发作史答案：A解析：1.2%利多卡因一次最大剂量应该是300～400mg。患者注射量超过常用范围且出现了中毒症状，故C正确。2．局麻在空腹时进行，易致晕厥；过敏体质易致过敏反应；肾上腺素反应常见症状是头痛、头晕、血压升高等症状；癔症多为受暗示所致。故B、C、D、E不正确。