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完整的门诊病历包括( )A．主诉；病史；体格检查；实验室检查；初步诊断；处理意见；医师完整签名B．问诊；主诉；病史；体格检查；初步诊断；处理意见；医师完整签名C．主诉；病史；问诊；探诊；实验室检查；初步诊断；处理意见；医师完整签名D．主诉；问诊；探诊；实验室检查；初步诊断；处理意见；医师完整签名E．主诉；初诊病史；复诊病史；体格检查；初步诊断；处理意见；医师完整签名

题目

完整的门诊病历包括( )

A．主诉；病史；体格检查；实验室检查；初步诊断；处理意见；医师完整签名

B．问诊；主诉；病史；体格检查；初步诊断；处理意见；医师完整签名

C．主诉；病史；问诊；探诊；实验室检查；初步诊断；处理意见；医师完整签名

D．主诉；问诊；探诊；实验室检查；初步诊断；处理意见；医师完整签名

E．主诉；初诊病史；复诊病史；体格检查；初步诊断；处理意见；医师完整签名

相似考题

1.门诊复诊病历记录书写内容应当包括A.就诊时间、科别B.主诉、病史C.必要的体格检查和辅助检查结果D.诊断及治疗意见和医师签名

2.门诊初诊病历记录书写内容应当包括A.就诊时间、科别B.主诉、现病史、既往史C.阳性体征、必要的阴性体征，体格检查和辅助检查结果D.诊断及治疗意见和医师签名

3.专家门诊出诊专家作为首诊医师接诊患者,下列说法正确的是()。A、出诊专家必须认真做好患者的询问病史、体格检查等诊断工作，并做好病历记录B、出诊专家必须认真做好患者的询问病史、体检检查、诊断、治疗等诊疗工作，并做好病历记录C、出诊专家必须认真做好患者的诊断、治疗等一切诊疗工作，下级医师或配合医师负责做好病历记录

4.以下关于病史记录的叙述正确的是( )A．门诊病历封面写上名字，标明年龄即可B．急诊病史中应严格区分确定、不确定或待证实的诊断C．同一疾病相隔6个月以上复诊者，原则上按初诊处理D．急诊病史由于病情的急迫，在书写时可以不加注就诊日期E．完整的门诊病历包括主诉、病史、体格检查、实验室检查、初步诊断和处理意见

更多“完整的门诊病历包括( )A.主诉;病史;体格检查;实验室检查;初步诊断;处理意见;医师完整签名B.问 ”相关问题

  • 第1题：

    入院记录的要求与住院病历不同的是

    A、书写人

    B、既往史、个人史、发育史、家族史和体格检查

    C、医师签名

    D、主诉、现病史

    E、完成的时间


    参考答案：B

  • 第2题：

    门诊疾病初步诊断主要依靠

    A.CT检查
    B.病史采集
    C.体格检查
    D.磁共振成像(MRI)检查
    E.实验室检查

    答案：B,C
    解析：
    门诊疾病初步诊断主要依靠病史采集和体格检查。

  • 第3题：

    完整的病史搜集和体格检查是临床诊断的基础。


    C

  • 第4题：

    新入院病人必须书写一份完整病历，内容包括( )。

    A.姓名、性别、年龄、职业
    B.籍贯，工作单位或住所
    C.婚否、入院日期、主诉、现病史、既往史、过敏史、家族史、系统回顾
    D.个人生活史，女病人月经史、生育史等
    E.体格检查、本科所见、化验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见等

    答案：A,B,C,D,E
    解析：

  • 第5题：

    收集患者的病历资料包括主诉、现病史、既往史、体格检查、个人史、婚育史、家族史及临床诊断、用药、康复等情况


    发生发展、目前状况、治疗和疗效

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