患者女，56岁。拔除右上后牙后伤口愈合良好，无明显炎症。半个月后常感伤口疼痛不适，尤其触碰伤口颊侧时有明显疼痛，X线片检查无异常，常见的原因是A、伤口内有残根B、伤口内有肉芽C、干槽症D、骨尖E、神经损伤

拔牙后伤口出现疼痛，最常见于伤口内有残根、伤口内有肉芽、干槽症、骨尖。其鉴别点是：伤口内有残根或残留的炎性肉芽组织，患者感伤口轻度疼痛不适，主要表现局部伤口愈合不良，前者X线片有遗留残根，后者局部有炎性肉芽组织增生；干槽症有持续性剧烈疼痛，并可向耳颞部放射，拔牙创空虚，创腔内有腐败坏死物，有明显臭味；骨尖表现为伤口愈合良好，无明显炎症，骨尖处触痛明显。

此题是专业知识理解与分析试题，测试考生对拔牙后并发症及其鉴别点的理解。此题正确答案是骨尖。拔牙后伤口出现疼痛，最常见伤口内有残根、肉芽、干槽症、骨尖。其鉴别点是伤口内有残根或残留的炎性肉芽组织时，患者感觉伤口轻度疼痛不适，主要表现为局部伤口愈合不良，前者X线片有遗留残根，后者局部有炎性肉芽组织增生。干槽症有持续性剧烈疼痛，并可向耳颞部放射，拔牙创空虚，创腔内有腐败坏死物，有明显臭味。骨尖表现为伤口愈合良好，无明显炎症，有骨尖处触痛明显。

拔牙后伤口出现疼痛，最常见伤口内有残根、伤口内有肉芽、干槽症、骨尖。其鉴别点是伤口内有残根或残留的炎性肉芽组织，患者感伤口轻度疼痛不适，主要表现局部伤口愈合不良，前者X线片有遗留残根，后者局部有炎性肉芽组织增生。干槽症有持续性剧烈疼痛，并可向耳颞部放射，拔牙创空虚，创腔内有腐败坏死物，有明显臭味。骨尖表现为伤口愈合良好，无明显炎症，有骨尖处触痛明显。

拔牙后伤口出现疼痛，最常见伤口内有残根、伤口内有肉芽、干槽症、骨尖。其鉴别点是伤口内有残根或残留的炎性肉芽组织，患者感伤口轻度疼痛不适，主要表现局部伤口愈合不良，前者X线片有遗留残根，后者局部有炎性肉芽组织增生，因此A、B错误；干槽症有持续性剧烈疼痛，并可向耳颞部放射，拔牙创空虚，创腔内有腐败坏死物，有明显臭味，因此C错误；骨尖表现为伤口愈合良好，无明显炎症，有骨尖处触痛明显，因此D正确。本题应选D。

拔牙后反应性疼痛术后当日即可出现，拔牙创多正常，疼痛不严重，无腐臭。干槽症疼痛为3～5日后剧烈放射痛，拔牙创有腐臭，如不处理，疼痛可持续达10余日，本题患者不属于干槽症。骨尖在触碰伤口时有明显的疼痛，因此本题应选D。