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患者,女,27岁。发现左下后牙牙床明显向外膨隆,后牙松动。X线片示左下颌磨牙区颌骨呈蜂窝样改变,病变区牙齿有截根样吸收。该患者最有可能的诊断是A、左下颌骨骨肉瘤B、左下颌角化囊肿C、左下颌骨巨细胞瘤D、左下颌中枢性癌E、左下颌成釉细胞瘤

题目

患者,女,27岁。发现左下后牙牙床明显向外膨隆,后牙松动。X线片示左下颌磨牙区颌骨呈蜂窝样改变,病变区牙齿有截根样吸收。该患者最有可能的诊断是

A、左下颌骨骨肉瘤

B、左下颌角化囊肿

C、左下颌骨巨细胞瘤

D、左下颌中枢性癌

E、左下颌成釉细胞瘤


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更多“患者,女,27岁。发现左下后牙牙床明显向外膨隆,后牙松动。X线片示左下颌磨牙区颌骨呈蜂窝样改变,病 ”相关问题
  • 第1题:

    共用题干
    男,43岁。右下颌体部膨胀5年,生长缓慢。查体:下颌骨畸形,现张口受限,右下磨牙松动脱落,肿物表面见齿痕,颊侧膨隆。X线片示:右下颌角部阴影约4cm*5cm大小,可见多房性透光区,边缘呈半月切迹,左下前磨牙牙根呈锯齿状吸收,下颌骨下缘受累。

    不属于其特征的是
    A:穿刺抽出褐色液体
    B:X线片肿瘤内可见钙化影
    C:肿瘤部位骨皮质膨隆
    D:X线片示多房病变且房室大小悬殊
    E:X线片示牙根呈锯齿状吸收

    答案:B
    解析:
    题25~题27:根据病历提供的情况,本患者符合下颌骨成釉细胞瘤的诊断。题26中所列出的表现除了X线片可见钙化灶以外,都是颌骨成釉细胞瘤的特征性表现。且除了根尖周囊肿衬里上皮以外,都可能是成釉细胞瘤的组织来源。题28:下颌骨成釉细胞瘤的手术治疗方案,取决于肿瘤的部位与大小。本病例肿瘤位于下颌角,体积也不算小了。因此,下颌骨部分切除+同期植骨应该是最佳选项。

  • 第2题:

    患者,女,31岁,左下后牙、左下颌角区反复肿胀3个月,开口困难。检查开口度一指半,阻生牙牙龈充血糜烂,挤压有少量脓液溢出,咬肌区膨隆明显,质硬,轻度压痛。
    此时最简单有效的X线检查方法为

    A.左下颌升支切线位片+左下颌骨侧位片
    B.下颌体腔片+左下颌骨侧位片
    C.左下颌后部横断咬合片+左下颌骨侧位片
    D. CT
    E. MRI

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    女,32岁,右下后牙龈向外膨隆,后牙渐松动3个月。X线片(如图)示右下颌磨牙区颌骨呈蜂房样改变,病变区牙根呈锯齿状吸收。该病人最可能的诊断是 ( )

    A.右下颌骨骨肉瘤
    B.右下颌骨角化囊肿
    C.右下颌骨成釉细胞瘤
    D.右下颌骨骨巨细胞瘤
    E.右下颌骨中央性颌骨癌

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者,女,35岁。主诉左下颌区无痛性肿胀1年就诊,不伴左下颌疼痛及麻木。临床检查见左下颌角明显膨隆,皮肤色、温均正常,无波动感,口内左磨牙区前庭沟丰满,舌侧膨隆明显,触有乒乓球样感,黏膜无破溃。

    最有可能的诊断是
    A.角化囊肿
    B.造釉细胞瘤
    C.颌骨中心性癌
    D.颌骨骨髓炎
    E.骨肉瘤

    答案:B
    解析:

    造釉细胞瘤一般无明显自觉症状。肿瘤大小不等,可为实质性或囊性。由于肿瘤逐渐增大使颌骨膨隆,颜面出现畸形,皮层骨受压吸收、变薄,按之常有“乒乓球”样弹性感觉。当肿瘤侵犯牙槽骨时,可使牙齿移位、牙根吸收、松动甚至脱落。角化囊肿多见于青壮年,好发于下颌第三磨牙区及下颌支部,发生于上颌者多位于上颌结节。X线检查可助诊断,其表现不一,可为蜂窝状、皂泡状或多房性囊肿样阴影。以多房型多见,呈多个圆形或卵圆形,大小不等的透射区阴影,相互重叠或融合,边缘呈切迹状。造釉细胞瘤虽属良性肿瘤,但呈局部浸润性生长,单纯挖除的手术方法容易复发,而且反复发作可发生恶性变。因此一般在肿瘤外正常骨质处将颌骨包括肿瘤整块截除,作下颌骨截骨时,最好能同时结合植骨以维持外形及恢复下颌骨的功能。

  • 第5题:


    患者男性,43岁,右下颌体部膨胀5年,生长缓慢。查体下颌骨畸形。现张口受限,右下磨牙松动脱落,肿物表面见齿痕,颊侧膨隆。X线片示:右下颌角部阴影约4cm×5cm大小可见多房性透光区,边缘呈半月切迹,左下双尖牙根呈锯齿状吸收,下颌骨下缘受累。

    以下可能不是其特征的是
    A.穿刺抽出褐色液体
    B.肿瘤内可见钙化X线影
    C.肿瘤所在骨皮质膨隆
    D.X线片示多房且房室大小悬殊
    E.X线片示牙根呈锯齿状吸收

    答案:B
    解析: