女，10岁。左下第一磨牙咬合面龋坏。备洞时意外露髓，约针尖大小。临床处理应选择A．干髓术B．根管治疗C．活髓切断术D．直接盖髓术E．间接盖髓术

直接盖髓术适用于:意外穿髓、穿髓孔直径不超过0.5mm者;年轻恒牙的急性牙髓炎；或无明显自发痛的患牙，在除腐质穿髓时，其穿髓孔小，牙髓组织鲜红而敏感者。

深龋意外露髓，露髓孔小于1mm的情况时应采用直接盖髓术，此患者备洞时露髓，针尖大小适用于此术。而间接盖髓适用于深龋接近髓腔未露髓，所以B不选。活髓切断术，适用于感染只至冠髓未波及根髓，此患者不适用，C不选。磨牙意外露髓，未出现牙髓炎症状，所以应使用保存活髓的方法，所以D、E不宜选用。故选A。考点：深龋露髓的治疗原则

直接盖髓术的适应证为：①意外穿髓，穿髓孔直径＜0.5mm的恒牙；②年轻恒牙外伤，冠折露髓。该患儿备洞时意外露髓，针尖大小，应选用直接盖髓术。故选A。

直接盖髓术的适应证为：①意外穿髓，穿髓孔直径＜0.5mm的恒牙；②年轻恒牙外伤，冠折露髓。该患儿备洞时意外露髓，针尖大小，应选用直接盖髓术。故选A。

备洞时意外穿髓的年轻恒牙是直接盖髓术的适应证。