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女童，2岁，前牙外伤半小时就诊。右上Ⅰ挫入，牙冠向唇侧倾斜，不松动，牙龈淤血。患儿哭闹，无法拍摄根尖片。下一步的处理方法是A、拔除B、根管治疗C、局麻下复位固定D、3个月后牵引复位E、观察
题目
女童，2岁，前牙外伤半小时就诊。右上Ⅰ挫入，牙冠向唇侧倾斜，不松动，牙龈淤血。患儿哭闹，无法拍摄根尖片。下一步的处理方法是
A、拔除
B、根管治疗
C、局麻下复位固定
D、3个月后牵引复位
E、观察
相似考题
参考答案和解析
参考答案：A
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第1题：
女,14岁,1年前前牙碰伤未治,近3日牙龈肿痛不能咬物。查11,牙冠近中切角折断,牙冠变黑,叩痛(抖),Ⅰ度松动,唇侧牙龈红肿。该患牙应诊断为A、外伤冠折
B、牙髓坏死
C、慢性牙髓炎
D、急性根尖炎
E、慢性根尖炎
参考答案：D
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第2题：
患儿女，2岁。前牙外伤半小时就诊。
睑挫入，牙冠向唇侧倾斜，不松动，牙龈淤血。患儿哭闹，无法拍摄根尖片。下一步的处理方法是A:观察
B:根管治疗
C:局麻下复位固定
D:3个月后牵引复位
E:拔除答案：E解析：该题考查乳牙外伤的治疗原则。临床表现牙根向恒牙胚方向，有可能对恒牙造成影响，因此应该拔除患牙。如果牙冠向舌侧倾斜，牙根有可能远离恒牙胚，可以观察自行萌出，不主张复位造成二次创伤。 -
第3题：
患者女，15岁。1年前前牙碰伤未治，近3日牙龈肿痛不能咬物。查
，牙冠近中切角折断，牙冠变黑，叩痛(++)，Ⅰ度松动，唇侧牙龈红肿。该患牙应诊断为A.外伤冠折
B.牙髓坏死
C.慢性牙髓炎
D.急性根尖炎
E.慢性根尖炎答案：D解析：病例为牙髓炎症致坏死，同时感染致根尖周炎症，根尖周炎症急性发作，诊断应为急性根尖炎，D正确，同时排除E；冠折外伤是诱因，排除A;牙髓已有坏死，但诊断应以急性根尖炎为重，排除B；牙髓已坏死，故不能诊断慢性牙髓炎，排除C。所以此题选D。 -
第4题：
患者，女性，21岁。
病例摘要
(1)主诉：上前牙外伤半小时就诊。
(2)现病史：患者源于半小时前不慎跌倒，伤及上前牙，自觉伤后患牙触痛明显，无恶心、呕吐，神志清楚。
(3)检查：上唇肿胀，左上1牙龈红肿，牙冠完整，但比右上1短2mm；叩痛(++)，松动(-)；摇动左上1，其余上前牙未见移动；X线片示左上1根尖周膜消失，根面连续，无中断。答案：解析：病例分析
(1)诊断：左上1嵌入性脱位。
诊断依据：①患牙有外伤史；②叩痛(++)，松动不明显；③左上1比右上1短2mm；④X线片示左上1根尖周膜消失等。
(2)鉴别诊断
1)左上1根折：根折患牙有不同程度的松动，X线片显示根面连续性中断。该患者患牙松动不明显及X线表现可排除根折。
2)上前牙区牙槽突骨折：上前牙区牙槽突骨折可伴有牙齿损伤(牙挫伤、牙脱位、牙折等)及软组织损伤(上唇及牙龈损伤)，但摇动骨折段上某一患牙，其余牙随之移动，同时X线片可见低密度骨折线影像，可资鉴别。
(3)治疗
1)局麻下复位、固定。
2)应择机行根管治疗，以免发生牙根吸收及牙体变色。 -
第5题：
女童，2岁，前牙外伤半小时就诊。
挫入，牙冠向唇侧倾斜，不松动，牙龈淤血。患儿哭闹，无法拍摄根尖片。下一步的处理方法是A.观察
B.根管治疗
C.局麻下复位固定
D.3个月后牵引复位
E.拔除答案：E解析：该题考查乳牙外伤的治疗原则。临床表现牙根向恒牙胚方向，有可能对恒牙造成影响，因此应该拔除患牙。如果牙冠向舌侧倾斜，牙根有可能远离恒牙胚，可以观察自行萌出，不主张复位造成二次创伤。