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男，30岁。右下颌肿痛伴开口受限1周，吞咽疼痛。检查：开口度10mm，翼下颌皱襞处黏膜水肿，智齿部分萌出，周围软组织红肿，右下颌后区压痛。最可能的诊断是A、颞间隙感染B、下颌智齿根尖脓肿C、下颌智齿冠周炎合并咽旁隙感染D、下颌智齿冠周炎合并咬肌间隙感染E、下颌智齿冠周炎合并翼下颌间隙感染对患牙应选择的局部治疗方法是A、3%过氧化氢反复冲洗龈袋B、硝酸银烧灼C、局部封闭D、湿热敷E、冷敷如病变进展需进行切开引流，切开部位是A、下颌下缘2cm处切开，在其外侧切开部分咬肌附着B、暴露下颌角下缘，在其内侧切开部分

题目

男，30岁。右下颌肿痛伴开口受限1周，吞咽疼痛。检查：开口度10mm，翼下颌皱襞处黏膜水肿，智齿部分萌出，周围软组织红肿，右下颌后区压痛。最可能的诊断是A、颞间隙感染

B、下颌智齿根尖脓肿

C、下颌智齿冠周炎合并咽旁隙感染

D、下颌智齿冠周炎合并咬肌间隙感染

E、下颌智齿冠周炎合并翼下颌间隙感染

对患牙应选择的局部治疗方法是A、3%过氧化氢反复冲洗龈袋

B、硝酸银烧灼

C、局部封闭

D、湿热敷

E、冷敷

如病变进展需进行切开引流，切开部位是A、下颌下缘2cm处切开，在其外侧切开部分咬肌附着

B、暴露下颌角下缘，在其内侧切开部分翼内肌附着

C、上颌结节外侧

D、下颌龈颊沟

E、扁桃体窝处

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1.患者男，30岁。右下颌肿痛伴开口受限1周，吞咽疼痛。检查：开口度10mm，翼下颌皱襞处黏膜水肿，智牙部分萌出，周围软组织红肿，右下颌后区压痛。最可能的诊断是A、颞间隙感染B、下颌智牙根尖周脓肿C、下颌智牙冠周炎合并咽旁隙感染D、下颌智牙冠周炎合并咬肌间隙感染E、下颌智牙冠周炎合并翼下颌间隙感染对患牙应选择的局部治疗方法是A、3%过氧化氢反复冲洗龈袋B、硝酸银烧灼C、局部封闭D、湿热敷E、冷敷如病变进展需进行切开引流，切开部位是A、下颌下缘2cm处切开，在其外侧切开部分咬肌附着B、暴露下颌角下缘，在其内侧切开部分翼内肌附着C、上颌结节外侧D、下颌龈颊沟E、扁桃体窝处

2.男，45岁。右下牙槽神经传导阻滞麻醉后3天出现吞咽疼痛。检查：下颌角内侧压痛明显，开口度10mm，口内翼下颌皱襞处黏膜水肿。最可能的判断是A、咬肌间隙感染B、颞下颌间隙感染C、翼外肌间隙感染D、翼下颌间隙感染E、下颌下间隙感染

3.男，20岁。右下颌后牙肿痛1周伴开口受限、吞咽疼痛及进食困难。检查：右下颌第三磨牙部分萌出，挤压龈袋有脓液流出，咽侧壁红肿，腭垂被推向左侧除诊断冠周炎外，还应考虑有无A、边缘性颌骨骨髓炎B、咬肌间隙感染C、翼下颌间隙感染D、咽旁间隙感染E、颞下间隙感染如欲明确有无脓肿形成，最简单有效的方法是A、B超检查B、局部穿刺C、检查有无波动感D、CTE、检查有无凹陷性水肿如需进行切开引流，切开部位为A、悬雍垂外侧B、上颌结节后外侧C、距下颌下缘2cm处D、翼下颌皱襞外侧E、翼下颌皱襞内侧

4.男，25岁。右下颌后牙肿痛1周，开口受限，咀嚼及吞咽疼痛。临床检查：右下颌智齿阻生，咽侧壁红肿，腭扁桃体突出。最恰当的诊断是A、颊淋巴结炎B、咬肌间隙脓肿C、咽旁间隙感染D、翼静脉丛水肿E、翼下颌间隙感染

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：A


问题 3 答案：B

更多“男，30岁。右下颌肿痛伴开口受限1周，吞咽疼痛。检查：开口度10mm，翼下颌皱襞处黏膜水肿，智齿部分萌出 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，30岁。右下颌肿痛伴开口受限1周，吞咽疼痛。检查：开口度10mm，翼下颌皱襞处黏膜水肿，智牙部分萌出，周围软组织红肿，右下颌后区压痛。

    如病变进展需进行切开引流，切开部位是
    A.下颌下缘2cm处切开，在其外侧切开部分咬肌附着
    B.暴露下颌角下缘，在其内侧切开部分翼内肌附着
    C.上颌结节外侧
    D.下颌龈颊沟
    E.扁桃体窝处

    答案：B
    解析：
    1.该患者的智牙部分萌出，周围软组织红肿，是智牙冠周炎的典型临床表现，排除A和B。而当智牙冠周炎的感染扩散波及翼下颌间隙时，可出现吞咽疼痛以及翼下颌皱襞处黏膜水肿的情况，且该患者右下颌后区压痛，与咽旁间隙和咬肌间隙感染的疼痛位置不同，故排除C和D。故选E。

  • 第2题：


    患者，女性，46岁，1周前在左下牙槽神经传导阻滞麻醉下拔除左下6残根，4天前出现左咽侧疼痛，咀嚼食物及吞咽疼痛明显，开口困难，发热。检查：T38.5℃，拔牙创基本愈合，翼下颌皱襞处黏膜水肿，张口度一横指。

    如局部脓肿形成，其切开部位应选在
    A.上颌结节后外方前庭沟
    B.左下6颊侧前庭沟
    C.翼下颌韧带内侧
    D.翼下颌韧带外侧
    E.咽旁黏膜

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患者男，30岁。右下颌肿痛伴开口受限1周，吞咽疼痛。检查：开口度10mm，翼下颌皱襞处黏膜水肿，智牙部分萌出，周围软组织红肿，右下颌后区压痛。

    对患牙应选择的局部治疗方法是
    A.3%过氧化氢反复冲洗龈袋
    B.硝酸银烧灼
    C.局部封闭
    D.湿热敷
    E.冷敷

    答案：A
    解析：
    1.该患者的智牙部分萌出，周围软组织红肿，是智牙冠周炎的典型临床表现，排除A和B。而当智牙冠周炎的感染扩散波及翼下颌间隙时，可出现吞咽疼痛以及翼下颌皱襞处黏膜水肿的情况，且该患者右下颌后区压痛，与咽旁间隙和咬肌间隙感染的疼痛位置不同，故排除C和D。故选E。

  • 第4题：

    男，45岁。右下牙槽神经传导阻滞麻醉后3天出现吞咽疼痛。检查：下颌角内侧压痛明显，开口度10mm，口内翼下颌皱襞处黏膜水肿。最可能的判断是

    A．咬肌间隙感染

    B．颞下颌间隙感染

    C．翼外肌间隙感染

    D．翼下颌问隙感染

    E．下颌下间隙感染

    答案：D
    解析：
    下牙槽神经传导阻滞麻醉时消毒不严格也可引起翼下颌间隙感染。

  • 第5题：

    患者男，30岁。右下颌肿痛伴开口受限1周，吞咽疼痛。检查：开口度10mm，翼下颌皱襞处黏膜水肿，智牙部分萌出，周围软组织红肿，右下颌后区压痛。

    最可能的诊断是
    A.颞间隙感染
    B.下颌智牙根尖周脓肿
    C.下颌智牙冠周炎合并咽旁隙感染
    D.下颌智牙冠周炎合并咬肌间隙感染
    E.下颌智牙冠周炎合并翼下颌间隙感染

    答案：E
    解析：
    1.该患者的智牙部分萌出，周围软组织红肿，是智牙冠周炎的典型临床表现，排除A和B。而当智牙冠周炎的感染扩散波及翼下颌间隙时，可出现吞咽疼痛以及翼下颌皱襞处黏膜水肿的情况，且该患者右下颌后区压痛，与咽旁间隙和咬肌间隙感染的疼痛位置不同，故排除C和D。故选E。

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