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根据材料，回答 141～143 题。女，50岁，以颊黏膜粗糙感、反复刺激性疼痛就诊。检：双颊黏膜及下唇红有网状白纹，右颊及唇红损害区有少量充血区。第 141 题 可作为本病的诊断依据为A．眼结膜充血B．鼻出血史C．皮损有Wiekham纹D．皮肤靶形红斑E．头皮大疱及大疱形成
题目
根据材料，回答 141～143 题。
女，50岁，以颊黏膜粗糙感、反复刺激性疼痛就诊。检：双颊黏膜及下唇红有网状白纹，右颊及唇红损害区有少量充血区。
第 141 题 可作为本病的诊断依据为
A．眼结膜充血
B．鼻出血史
C．皮损有Wiekham纹
D．皮肤靶形红斑
E．头皮大疱及大疱形成
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第1题：
共用题干
女，50岁。以颊黏膜粗糙感、反复刺激性疼痛就诊。检查：双颊黏膜及下唇红有网状白纹，右颊及唇红病损区轻度充血。鉴别诊断时最需与该疾病鉴别的是
A:盘状红斑狼疮
B:多形渗出性红斑
C:口腔溃疡
D:白色海绵状斑痣
E:白色角化症答案：A解析：题1：考题知识点为扁平苔藓的诊断。诊断依据是临床特点。题干中所述的“双颊黏膜及下唇白色网纹”符合扁平苔藓对称、多部位发生、好发于颊黏膜的特点，但下唇的白色网纹也不能排除盘状红斑狼疮的可能。因此，皮损的表现特点和部位可有助于诊断。选项A、B、D和E的皮损特点都与本题口腔黏膜病损无关，故应选C。题2：考题知识点为扁平苔藓的诊断。对于扁平苔藓来说，组织病理诊断是最肯定的手段，故应选A。题3：考题知识点为扁平苔藓的诊断。根据上两题的分析，本题的答案自然是C。题4：考题知识点为扁平苔藓的鉴别诊断。扁平苔藓的特征性病损是黏膜白色角化条纹，选项B、C多形渗出性红斑和口腔溃疡不出现此病损，首先可排除；白色海绵状痣和白色角化症虽然是白色病损，但不表现网纹样病损，亦可排除之，只剩下选项A可作答案。 -
第2题：
患者女，50岁。以颊黏膜粗糙感、反复刺激性疼痛就诊。检查，双颊黏膜及下唇红有网状白纹，右颊及唇红损害区有少量充血区。可作为本病的诊断依据为
A.眼结膜充血
B.鼻出血史
C.皮损有Wickham纹
D.皮肤靶形红斑
E.头皮大疱及大疱形成答案：C解析：1.题干中所述的"双颊黏膜及下唇白色网纹"符合扁平苔藓对称、多部位发生、好发于颊黏膜的特点，但下唇的白色网纹也不能排除盘状红斑狼疮的可能。因此，皮损的表现特点和部位可有助于诊断。选项A、B、D和E的皮损特点都与本题口腔黏膜病损的联系相去甚远，故本题应选C。 -
第3题：
患者女，50岁。以颊黏膜粗糙感、反复刺激性疼痛就诊。检查，双颊黏膜及下唇红有网状白纹，右颊及唇红损害区有少量充血区。该病例最可能的诊断为
A.盘状红斑狼疮
B.多形红斑
C.口腔黏膜扁平苔藓
D.白色角化病
E.白色水肿答案：C解析：1.题干中所述的"双颊黏膜及下唇白色网纹"符合扁平苔藓对称、多部位发生、好发于颊黏膜的特点，但下唇的白色网纹也不能排除盘状红斑狼疮的可能。因此，皮损的表现特点和部位可有助于诊断。选项A、B、D和E的皮损特点都与本题口腔黏膜病损的联系相去甚远，故本题应选C。 -
第4题：
患者女，50岁。以颊黏膜粗糙感、反复刺激性疼痛就诊。检查，双颊黏膜及下唇红有网状白纹，右颊及唇红损害区有少量充血区。鉴别诊断时最需与该疾病鉴别的是
A.盘状红斑狼疮
B.多形性红斑
C.口腔溃疡
D.白色海绵状痣
E.白色水肿答案：A解析：1.题干中所述的"双颊黏膜及下唇白色网纹"符合扁平苔藓对称、多部位发生、好发于颊黏膜的特点，但下唇的白色网纹也不能排除盘状红斑狼疮的可能。因此，皮损的表现特点和部位可有助于诊断。选项A、B、D和E的皮损特点都与本题口腔黏膜病损的联系相去甚远，故本题应选C。 -
第5题：
共用题干
女，50岁。以颊黏膜粗糙感、反复刺激性疼痛就诊。检查：双颊黏膜及下唇红有网状白纹，右颊及唇红病损区轻度充血。该病例最可能的诊断为
A:盘状红斑狼疮
B:多形渗出性红斑
C:扁平苔藓
D:白色角化病
E:类天疱疮答案：C解析：题1：考题知识点为扁平苔藓的诊断。诊断依据是临床特点。题干中所述的“双颊黏膜及下唇白色网纹”符合扁平苔藓对称、多部位发生、好发于颊黏膜的特点，但下唇的白色网纹也不能排除盘状红斑狼疮的可能。因此，皮损的表现特点和部位可有助于诊断。选项A、B、D和E的皮损特点都与本题口腔黏膜病损无关，故应选C。题2：考题知识点为扁平苔藓的诊断。对于扁平苔藓来说，组织病理诊断是最肯定的手段，故应选A。题3：考题知识点为扁平苔藓的诊断。根据上两题的分析，本题的答案自然是C。题4：考题知识点为扁平苔藓的鉴别诊断。扁平苔藓的特征性病损是黏膜白色角化条纹，选项B、C多形渗出性红斑和口腔溃疡不出现此病损，首先可排除；白色海绵状痣和白色角化症虽然是白色病损，但不表现网纹样病损，亦可排除之，只剩下选项A可作答案。