对深达膜龈联合的牙周袋应采用的最佳手术治疗方法为A、翻瓣术B、牙龈切除术C、袋壁刮治术D、游离龈瓣移植E、侧向转位瓣术

牙龈切除术是切除增生肥大的牙龈组织或病理性牙周袋的手术方法。其适应证有牙龈肥大或增生，经基础治疗后，未能恢复正常形态，或存在假性牙周袋；后牙区中等深度的骨上袋，袋底不超过膜龈联合，附着龈宽度足够；牙龈瘤或妨碍进食的妊娠瘤；冠周龈片覆盖在阻生牙面上，阻生牙位置基本正常，切除龈片有利于牙的萌出。

牙周翻瓣术手术适应证：经基础治疗后仍有5mm以上的深牙周袋或复杂性牙周袋，袋壁有炎症，探诊后有出血；袋底超过膜龈联合（膜龈联合指牙龈与牙槽骨黏膜交界处）的深牙周袋；牙槽骨缺损需做骨修整或进行植骨、牙周组织再生治疗；根分叉病变伴深牙周袋或牙周一牙髓联合病变患者。

对深达膜龈联合的牙周袋不能采用牙龈切除术，因为若用牙龈切除术来消除牙周袋，会将全部牙龈切除。最佳方案是翻瓣术，既可切除袋内壁病变组织，又可保留牙龈外形。袋壁刮治术目前已经淘汰。

对深达膜龈联合的牙周袋进行手术治疗的最佳方案是翻瓣术，既可切除袋内壁病变组织，又可保留牙龈外形，因此B正确。不能采用牙龈切除术，因若用牙龈切除术来消除牙周袋，会将全部牙龈切除，因此A错误。袋壁刮治术目前已经淘汰，因此C错误。D、E选项都不是治疗深牙周袋的最佳手术方法。所以本题应选B。

牙周翻瓣术适应证：主要包括：（1）深牙周袋或复杂性牙周袋，经基础治疗后牙周袋仍在5mm以上，且探诊后出血者；（2）牙周袋底超过膜龈联合界，不宜做牙周袋切除者；（3）有骨下袋形成，需作骨修整或需进行植骨者；（4）根分叉病变伴深牙周袋或牙周-牙髓联合病变患者，需直视下平整根面，并暴露根分叉，或需截除某一患根者。此题应选择答案B。