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如果该患者经治疗后病情明显好转,已无开口受限,仅右下第三磨牙远中牙龈轻度压痛,此时合理的处置应为 查看材料A.局部冲洗上药B.远中龈瓣切除C.拔除右下第三磨牙D.继续口服抗生素E.不做处理

题目

如果该患者经治疗后病情明显好转,已无开口受限,仅右下第三磨牙远中牙龈轻度压痛,此时合理的处置应为 查看材料

A.局部冲洗上药

B.远中龈瓣切除

C.拔除右下第三磨牙

D.继续口服抗生素

E.不做处理


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  • 第1题:

    患者男性,32岁,6天前感冒后出现左下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛,开口受限,低热,头痛。检查可见:左下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,开口度两指,左下第三磨牙近中阻生牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,颊侧前庭沟丰满、充血,压痛明显,叩诊(一),无松动,咽侧壁稍充血,无压痛。

    此患者经治疗后,病情好转,仅有远中牙龈轻度压痛,此时应
    A.龈切消除盲袋
    B.局部冲洗上药
    C.拔除患牙
    D.口服抗生素继续消炎
    E.锻炼身体提高抵抗力

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    患者女,21岁。4天前劳累后出现右下后牙龈胀痛,进食、吞咽时加重。昨日出现局部跳痛,开口受限,伴发热。检查见右面下部稍肿胀,张口两指,81近中阻生,冠周龈红肿、触痛明显,挤压时有少许脓液从远中盲袋内溢出,移行沟变浅,黏膜充血,压痛明显,有轻度波动感,未见龋坏,叩诊(-),牙石(++),咽侧壁稍红。

    如果该患者经治疗后病情明显好转,已无开口受限,仅远中牙龈轻度压痛,此时合理的处置应为
    A.局部冲洗上药
    B.远中龈瓣切除
    C.拔除
    D.继续口服抗生素
    E.不作处理

    答案:C
    解析:

    1.智牙冠周炎:患者张口轻度受限,下颌智牙阻生,阻生牙周围牙龈红肿、触痛,且有脓肿形成,第一第二磨牙未见龋坏,根据临床表现可作出诊断。故此题选择A。
    2.智牙冠周炎在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身的抵抗力的治疗为主。如龈瓣附近形成脓肿,应及时切开并置引流条。故此题选择B。
    3.智牙冠周炎在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身的抵抗力的治疗为主。当炎症转入慢性期后,若为不可能萌出的阻生牙则应尽早拔除,以防感染再发。故此题选择E。
    4.智牙冠周炎若处理不当,炎症继续扩散发展,可引起颊间隙、咬肌间隙、翼下颌间隙、咽旁间隙、下颌下间隙的感染。故此题选择D。眶下间隙的感染多来自上颌尖牙,第一前磨牙和上颌切牙的根尖化脓性炎症和牙槽脓肿。
    5.下颌智牙冠周炎容易并发咬肌间隙感染,咬肌间隙感染的典型症状是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、变硬、压痛伴明显张口受限。故此题选择D。
    6.咬肌间隙感染,由于咬肌肥厚坚实,脓肿难以自行溃破,也不易触到波动感,若炎症在1周以上,压痛点局限或有凹陷性水肿,可用粗针头行穿刺检查脓液,若穿刺有脓时,应积极行切开引流。故此题选择C。
    7.智牙冠周炎转入慢性期后,若为不可能萌出的阻生牙则应尽早拔除,以防感染再发。故此题选择C。

  • 第3题:

    男,25岁,5天前劳动后出现右下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重,昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限,低热头痛。检查:右下颌角区稍肿胀,无压痛,张口度两指。近中阻生,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,相当于颊侧前庭沟丰满,充血,压痛明显,有波动感,叩诊(-),无松动,咽侧壁稍充血,无压痛。

    此患者经治疗好转后,仅有远中牙龈轻度压痛,此时合理的处置是
    A.冠周龈瓣切除术
    B.局部冲洗上药
    C.拔除
    D.口服抗生素继续消炎
    E.长期抗生素漱口,预防复发

    答案:C
    解析:
    1.智齿冠周炎的治疗原则:在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力的治疗为主。当炎症转入慢性期后,若为不可能萌出的阻生牙则应尽早拔除,以防感染再发。

  • 第4题:

    患者,男性,54岁,一周前感冒后出现右下后牙区胀痛,进食、吞咽时疼痛加重,昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限,右半部脸疼痛,低热。检查可见:右下颌角区颊部肿胀,无压痛,张口度不足两指,右下第三磨牙近中阻生,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,颊侧前庭沟丰满充血,压痛明显,叩(-),无松动,咽侧壁充血,无压痛。

    此患者经治疗后,病情好转,仅有远中牙龈轻度红肿,此时可
    A.局部冲洗上药
    B.拔除患牙
    C.口服抗生素继续消炎
    D.龈切除消除盲袋
    E.锻炼身体,提高免疫力

    答案:B
    解析:
    1.由题干可知是由于右下第三磨牙导致的智齿冠周炎,继而引起间隙感染,一般咬肌间隙感染主要表现为以下颌角为中心的肿胀。2.检查间隙感染最有效的方法是穿刺检查,其穿刺物一般为脓液。3.一般骨髓炎在发病2~4周后进入慢性期,此时,颌骨已有明显破坏。4.当智齿冠周炎的炎症控制后,则应拔除患牙即右下第三磨牙。

  • 第5题:

    患者,女,21岁。4天前劳累后出现右下后牙龈胀痛,进食、吞咽时加重。昨日出现局部跳痛,开口受限,伴发热。检查见右面下部稍肿胀,开口二指,右下第三磨牙近中阻生,冠周龈红肿、触痛明显,挤压时有少许脓液从远中盲袋内溢出。前庭沟变浅,黏膜充血,压痛明显,有轻度波动感。未见龋坏,叩诊(-),牙石(++)。咽侧壁稍红。

    如果该患者经治疗后病情明显好转,已无开口受限,仅右下第三磨牙远中牙龈轻度压痛,此时合理的处置应为
    A.局部冲洗上药
    B.远中龈瓣切除
    C.拔除右下第三磨牙
    D.继续口服抗生素
    E.不做处理

    答案:C
    解析: