根据材料，回答 139～141 题。女，20岁，因 严重龋坏，需拔除。第 139 题 最合适的麻醉方法是A．全麻B．浸润麻醉C．表面麻醉D．阻滞麻醉E．冷冻麻醉

题1和题3：这两题分别考查考生牙拔除术麻醉方法和牙挺的工作原理。
题2：本题是基本知识理解与临床应用结合试题，测试考生牙挺使用方法掌握情况。使用牙挺方法是口腔科医生应掌握的最基本的知识，如掌握不好将影响牙拔除术的正规操作，以致出现不必要的并发症。标准答案应是放在近中颊侧牙槽嵴。若是放在邻牙牙颈部，这样会造成邻牙松动或脱位的并发症。牙挺支点不可能进入近中或远中颊侧骨板，因此D、E选项也是不正确的。

题4和题6：这两题分别考查考生牙拔除术麻醉方法和牙挺的工作原理。题5：本题是基本知识理解与临床应用结合试题，测试考生牙挺使用方法掌握情况。使用牙挺方法是口腔科医生应掌握的最基本的知识，如掌握不好将影响牙拔除术的正规操作，以致出现不必要的并发症。标准答案应是放在近中颊侧牙槽嵴。若是放在邻牙牙颈部，这样会造成邻牙松动或脱位的并发症。牙挺支点不可能进入近中或远中颊侧骨板，因此D、E选项也是不正确的。

3.拔除患牙时龈缘水平处的颊侧、舌侧骨板一般不应作为支点。除外需去骨者。使用牙挺方法是口腔科医生应掌握的最基本知识，如掌握不好将影响临床拔牙正规操作，以致出现不必要并发症。

3.下颌牙齿感觉分属于下齿槽神经、颊神经和舌神经支配，拔牙时常规采用一针注射同时阻滞麻醉此三支神经。下颌牙齿颊侧骨板较薄，不适合作支点拔牙，而将牙挺放在邻牙牙颈部可能造成邻牙松动或脱位的并发症。近中颊侧牙槽嵴骨质较厚，牙挺放置方便，是常规的牙挺支点。"丁"字挺的横置挺柄与小三角形挺刃的直径（力臂）差距很大，旋转挺柄时可以在挺尖产生较大的挺出力量，是典型的轮轴原理的应用。

3.下颌牙齿感觉分属于下齿槽神经、颊神经和舌神经支配，拔牙时常规采用一针注射同时阻滞麻醉此三支神经。下颌牙齿颊侧骨板较薄，不适合作支点拔牙，而将牙挺放在邻牙牙颈部可能造成邻牙松动或脱位的并发症。近中颊侧牙槽嵴骨质较厚，牙挺放置方便，是常规的牙挺支点。"丁"字挺的横置挺柄与小三角形挺刃的直径（力臂）差距很大，旋转挺柄时可以在挺尖产生较大的挺出力量，是典型的轮轴原理的应用。【考点提示】下颌一般牙齿拔除程序和牙挺的使用原理和原则