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男,43岁,左下颌骨磨牙区肿物三年,检查见肿瘤使骨组织吸收。镜下见肿瘤上皮增生呈条索,互相连接成网状,条索的外层细胞为立方状,中央细胞类似于成釉器的星网状细胞,病例诊断是A.滤泡型成釉细胞癌B.丛状型成釉细胞癌C.棘皮瘤型成釉细胞癌D.颗粒细胞型成釉细胞癌E.促结缔组织增生型成釉细胞瘤

题目

男,43岁,左下颌骨磨牙区肿物三年,检查见肿瘤使骨组织吸收。镜下见肿瘤上皮增生呈条索,互相连接成网状,条索的外层细胞为立方状,中央细胞类似于成釉器的星网状细胞,病例诊断是

A.滤泡型成釉细胞癌

B.丛状型成釉细胞癌

C.棘皮瘤型成釉细胞癌

D.颗粒细胞型成釉细胞癌

E.促结缔组织增生型成釉细胞瘤


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  • 第1题:

    共用题干
    男,43岁。右下颌体部膨胀5年,生长缓慢。查体:下颌骨畸形,现张口受限,右下磨牙松动脱落,肿物表面见齿痕,颊侧膨隆。X线片示:右下颌角部阴影约4cm*5cm大小,可见多房性透光区,边缘呈半月切迹,左下前磨牙牙根呈锯齿状吸收,下颌骨下缘受累。

    其治疗方案应为
    A:肿瘤刮除术
    B:下颌骨方块切除术
    C:半侧下颌骨切除
    D:下颌骨部分切除+同期植骨
    E:下颌骨全切除

    答案:D
    解析:
    题25~题27:根据病历提供的情况,本患者符合下颌骨成釉细胞瘤的诊断。题26中所列出的表现除了X线片可见钙化灶以外,都是颌骨成釉细胞瘤的特征性表现。且除了根尖周囊肿衬里上皮以外,都可能是成釉细胞瘤的组织来源。题28:下颌骨成釉细胞瘤的手术治疗方案,取决于肿瘤的部位与大小。本病例肿瘤位于下颌角,体积也不算小了。因此,下颌骨部分切除+同期植骨应该是最佳选项。

  • 第2题:

    患者,女,41岁,右下颌磨牙区膨胀I年,X线片见不规则透射区并含大小不等的不透光区。肉眼观察肿物呈实性,镜下肿瘤由片状或岛状多边形上皮细胞组成,细胞间桥清晰,肿瘤细胞及细胞核有多形性,但核分裂象罕见。肿瘤组织内见嗜酸性均质状物质,并有同心圆形钙化。最可能的病理诊断是

    A.成釉细胞瘤
    B.牙源性钙化囊肿
    C.牙源性钙化上皮瘤
    D.牙源性角化囊性瘤
    E.牙源性鳞状细胞瘤

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    男,25岁,上颌骨肿胀半年,X线见病变区呈毛玻璃状,边界不清。镜下见纤维组织代替了正常骨组织,骨小梁形态不一,呈"O"、"C"或"v"形,骨小梁的周围未见成排的成骨细胞。病理论断应为

    A.巨颌症

    B.朗格汉斯细胞组织细胞增生症

    C.巨细胞肉芽肿

    D.纤维结构不良

    E.骨化纤维瘤


    C (答案:C)该患者的X线片(毛玻璃样、边界不清)及组织学(骨小梁形态、周围缺乏成骨细胞)表现均提示为骨纤维异常增殖症。

  • 第4题:

    患者男,28岁,右下颌前磨牙区膨胀1年,X线见不规则透射区并含大小不等的不透光区。病理检查见肿物呈实性,肿瘤由多边形上皮细胞组成,可见清楚的细胞间桥,排列成片状或岛状,肿瘤细胞核较大,可表现多形性,但核分裂罕见。肿瘤组织内见圆形嗜伊红均质物质,并有同心圆形钙化。最可能的病理诊断是

    A.成釉细胞瘤
    B.牙源性钙化囊肿
    C.牙源性钙化上皮瘤
    D.牙源性角化囊肿
    E.牙源性腺样瘤

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    患者男,25岁,上颌骨肿胀半年,X线见病变区呈毛玻璃状,边界不清。镜下见纤维组织代替了正常骨组织,骨小梁形态不一,呈“O”、“C”或“V”形,骨小梁的周围未见成排的成骨细胞。病理诊断为

    A.家族性巨颌症
    B.组织细胞增生症X
    C.骨纤维异常增生症
    D.骨化纤维瘤
    E.牙骨质骨化纤维瘤

    答案:C
    解析: