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  • 第1题:

    患者外周血涂片检查红细胞较小,中央淡染区扩大,RDW为>17.9%,可能诊断为

    A、白血病

    B、某些继发性贫血

    C、缺铁性贫血

    D、巨幼细胞性贫血

    E、铁幼粒细胞性贫血


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者,男,40岁,贫血外貌。外周血检查结果:MCV82fl,MCH29pg,MCHC350g/L,该患者贫血属

    A.单纯小细胞性贫血
    B.小细胞低色素性贫血
    C.巨幼细胞性贫血
    D.正常细胞性贫血
    E.大细胞均一性贫血

    答案:D
    解析:
    根据红细胞的MCV、MCH、MCHC对贫血的形态学分类:大细胞均一性贫血:MCV增大(正常值:80-97);巨幼细胞性贫血:MCV:>94fl,MCH:>32pg,MCHC:0.32-0.38;单纯小细胞性贫血:MCV:

  • 第3题:

    患者,男,40岁,贫血外貌。外周血检查结果:MCV82fl,MCH29pg,MCHC350g/L,该患者贫血属

    A.大细胞均一性贫血
    B.巨幼细胞性贫血
    C.单纯小细胞性贫血
    D.正常细胞性贫血
    E.小细胞低色素性贫血

    答案:D
    解析:
    根据红细胞的MCV、MCH、MCHC对贫血的形态学分类:大细胞均一性贫血:MCV增大(正常值:80-97);巨幼细胞性贫血:MCV:>94fl,MCH:>32pg,MCHC:0.32-0.38;单纯小细胞性贫血:MCV:

  • 第4题:

    患者外周血检查结果中,不符合巨幼细胞性贫血的是

    A.MCHC为320~360g/L
    B.RDW为18.5%
    C.MCV>92fl
    D.MCH>31pg
    E.红细胞中央淡染区扩大

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    共用题干
    患者,女性,因面色苍白、疲乏无力、厌食、消化不良、舌痛、舌乳头萎缩就诊,外周血呈大细胞性贫血,骨髓中出现巨幼红细胞。

    该患者的疾病诊断是
    A:维生素B12缺乏性贫血
    B:缺铁性贫血
    C:巨幼细胞性贫血
    D:失血性贫血
    E:恶性贫血

    答案:C
    解析:
    巨幼细胞性贫血临床症状是外周血呈大细胞性贫血,骨髓中出现巨幼红细胞。叶酸对抗药甲氨蝶呤、乙氨嘧啶等所致的巨幼红细胞性贫血,因二氢叶酸还原酶受抑制,四氢叶酸生成障碍,故需用亚叶酸钙治疗。叶酸用于治疗各种巨幼红细胞性贫血。由于营养不良或婴儿期、妊娠期对叶酸的需要量增加所致的营养性巨幼红细胞性贫血,治疗时,以叶酸为主,辅以维生素B12,效果良好。对缺乏维生素B12所致的“恶性贫血”,叶酸仅能纠正异常血象,而不能改善神经损害症状。故治疗时应以维生素B12为主,叶酸为辅。