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患者,女,20岁。劳累后心悸,气短5年。查体:心尖部有抬举感,BP120/50mmHg,肱动脉可及枪击音,股动脉处可闻及Duroziez杂音,X线片示左房、左室大,最可能的诊断是A.风心病,二尖瓣狭窄B.风心病,二尖瓣狭窄兼关闭不全C.风心病,二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D.风心病,主动脉瓣关闭不全E.扩张型心肌病

题目

患者,女,20岁。劳累后心悸,气短5年。查体:心尖部有抬举感,BP120/50mmHg,肱动脉可及枪击音,股动脉处可闻及Duroziez杂音,X线片示左房、左室大,最可能的诊断是

A.风心病,二尖瓣狭窄

B.风心病,二尖瓣狭窄兼关闭不全

C.风心病,二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

D.风心病,主动脉瓣关闭不全

E.扩张型心肌病


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  • 第1题:

    女性,33岁,劳累后心悸,气短6年。查体:心尖部有抬举感,BP135/50mmHg,肱动脉可及枪击音,股动脉处可闻及DuroziEz杂音,X线片示左房.左室大,最可能的诊断是

    A. 风心病,二尖瓣狭窄
    B. 风心病,二尖瓣狭窄兼关闭不全
    C. 风心病,二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
    D. 风心病,主动脉瓣关闭不全
    E. 扩张型心肌病

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    女性,20岁,劳累后心悸、气短5年。查体:心尖部有抬举感,BP120/50mmHg,肱动脉可及枪击音,股动脉处可闻及Duroziez杂音。X线片示左房、左室大,最可能的诊断是()。

    • A、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄兼关闭不全
    • B、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄
    • C、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
    • D、风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全
    • E、扩张型心肌病

    正确答案:D

  • 第3题:

    女性,20岁。劳累后心悸,气短5年。查体:心尖部有抬举感,BP120/50mmHg,肱动脉闻及枪击音,股动脉处可闻及杜柔双重音,X线片示左房、左室大,最可能的诊断是

    A、风心病,二尖瓣狭窄
    B、风心病,二尖瓣狭窄兼关闭不全
    C、风心病,二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
    D、风心病,主动脉瓣关闭不全
    E、扩张型心肌病

    答案:D
    解析:
    主动脉瓣关闭不全时,在心室舒张期血液由主动脉返流回左心室,增加了左心室的负担,形成舒张期负担过重。久之,左心室扩张肥厚进行代偿,一旦代偿机制失调,便会发生心力衰竭。
    动脉枪击音在肱动脉和股动脉处听到动脉搏动时产生的响亮“嗒-嗒-”音,呈拖长的类似枪击音,故名。是主动脉瓣关闭不全的一种周围血管征。由于脉压增大,动脉高动力性搏动,使脉波冲击动脉壁所致。如稍加压力,还可听到动脉收缩期与舒张期双重杂音,称为Duroziez双重杂音。除主动脉关闭不全外,还可见于高热、甲状腺功能亢进、贫血病人以及动脉导管未闭、主-肺动脉隔缺损、冠状动脉瘘患者。偶见于个别高血压、动脉硬化患者。