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患者，女，26岁。产后面色变红、肥胖1年半，乏力、头痛加重半年，并口渴、多饮，夜间尿量达1700ml，比白天多。查体:血压180／126mmHg、脉率104次／分，向心性肥胖，面色红黑、有痤疮，皮肤薄、乳晕及指关节伸侧色较深，腹壁、胭窝及腋窝周围有紫纹，双下肢有指压性水肿。对诊断最有提示意义的是血中A.血脂↑B.血糖↑C.醛固酮↑D.皮质醇↑E.儿茶酚胺↑

题目

患者，女，26岁。产后面色变红、肥胖1年半，乏力、头痛加重半年，并口渴、多饮，夜间尿量达1700ml，比白天多。查体:血压180／126mmHg、脉率104次／分，向心性肥胖，面色红黑、有痤疮，皮肤薄、乳晕及指关节伸侧色较深，腹壁、胭窝及腋窝周围有紫纹，双下肢有指压性水肿。对诊断最有提示意义的是血中

A.血脂↑

B.血糖↑

C.醛固酮↑

D.皮质醇↑

E.儿茶酚胺↑

相似考题

1.女，28岁。产后面色变红、肥胖1年半，乏力、头痛加重半年，并口渴、多饮，夜间尿量达1700ml、比白天多。查体：血压180/126mmHg，脉率104次／分，向心性肥胖，面色红黑，有痤疮，皮肤薄、乳晕及指关节伸侧色较深，腹壁、腘窝及腋窝周围有紫纹，双下肢有指凹性水肿。对诊断最有提示意义的是血中A、血脂↑B、血糖↑C、醛固酮↑D、儿茶酚胺↑E、皮质醇↑为明确诊断应选择A、ACTH兴奋试验B、小剂量地塞米松抑制试验C、糖耐量试验D、螺内脂（安体舒通）试验E、24小时尿儿茶酚胺测定

2.患者女，26岁。产后面色变红、肥胖1年半，乏力、头痛加重半年，并口渴、多饮，夜间尿量达1700ml，比白天多。查体：血压170/120mmHg，脉率110次/分，向心性肥胖，面色红黑、皮肤色素沉着，皮肤薄，乳晕及指关节伸侧色较深，腹壁、腋窝及腋窝周围有紫纹，双下肢有可凹陷性水肿。最可能的诊断是A、产后高血压伴肥胖B、2型糖尿病C、醛固酮增多症D、库欣综合征E、肾上腺嗜铬细胞瘤对诊断最有提示意义的是血中A、血脂B、血糖C、醛固酮D、皮质醇E、肾上腺素为明确诊断应选择A、ACTH兴奋试验B、小剂量地塞米松抑制试验C、糖耐量试验D、螺内酯（安体舒通）试验E、24小时尿儿茶酚胺测定

3.患者，女，26岁。产后面色变红、肥胖1年半，乏力、头痛加重6个月，并口渴、多饮，夜间尿量达1700 ml，比白天多。查体：BP 180／126 mmHg，脉率104次／分，向心性肥胖，面色红黑，有痤疮，皮肤薄、乳晕及指关节伸侧色较深，腹壁及腋窝周围有紫纹，双下肢有指凹性水肿。对诊断最有提示意义的是血中( )A．血脂↑B．血糖↑C．醛固酮↑D．皮质醇↑E．儿茶酚胺↑

4.多尿患者一般不可能出现A、夜间尿量大于750mlB、脱水C、高血钾D、夜间尿量大于白天尿量E、低血钠

更多“患者,女,26岁。产后面色变红、肥胖1年半,乏力、头痛加重半年,并口渴、多饮,夜间尿量达1700ml,比白天 ”相关问题

  • 第1题：

    (149～150题共用题干) 女，26岁。产后面色变红、肥胖1年半，乏力、头痛加重6个月，并口渴、多饮，夜间尿量达1 700ml、比白天多。查体：血压180／126mmHG，脉率104／min，向心性肥胖。面色红黑，有痤疮，皮肤薄、乳晕及指关节伸侧色较深，腹壁、胭窝及腋窝周围有紫纹，双下肢有指凹性水肿。 149、对诊断最有提示意义的是血中

    A.血脂↑

    B.血糖↑

    C.醛固酮↑

    D.皮质醇↑

    E.儿茶酚胺↑


    正确答案：D
    略

  • 第2题：

    患者，女，26岁，产后面色变红、肥胖1年半，乏力、头痛加重半年，并口渴、多饮，夜间尿量1700ml，比白天多。查体：脉搏110／min，血压170／120mmHg，向心性肥胖，面色红黑，皮肤色素沉着，皮肤薄，乳晕及指关节伸侧色较深，腹壁、腋窝及腋窝周围有紫纹，双下肢有可凹性水肿。
    为明确诊断应选择（）
    A.ACTH兴奋实验
    B.小剂量地塞米松抑制试验
    C.糖耐量试验
    D.螺内酯试验
    E.24小时尿儿茶酚胺测定


    答案：B
    解析：
    库欣综合征的患者皮质醇分泌增多，失去昼夜分泌节律，且不被小剂量地塞米松抑制。因此小剂量地塞米松抑制试验对本病的诊断有重要意义。故选B。

  • 第3题：

    患者女，26岁。产后面色变红、肥胖1年半，乏力、头痛加重半年，并口渴、多饮，夜间尿量达1700ml，比白天多。查体：血压170/120mmHg，脉率110次/分，向心性肥胖，面色红黑、皮肤色素沉着，皮肤薄，乳晕及指关节伸侧色较深，腹壁、腋窝及腋窝周围有紫纹，双下肢有可凹陷性水肿。

    为明确诊断应选择
    A.ACTH兴奋试验
    B.小剂量地塞米松抑制试验
    C.糖耐量试验
    D.螺内酯（安体舒通）试验
    E.24小时尿儿茶酚胺测定

    答案：B
    解析：

    1.库欣综合征的临床表现特点为向心性肥胖、满月脸、多血质、皮肤出现紫纹、皮肤色素沉着、高血压等，该患者的临床表现与库欣综合征的临床表现相符，故选D。
    2.不同类型的库欣综合征都共同表现为糖皮质激素分泌异常，皮质醇分泌增多，失去昼夜分泌节律，且不能被小剂量的地塞米松抑制，故选D，其余四个选项与题干的答案不符，故不选。
    3.库欣综合征的患者皮质醇分泌增多，失去昼夜分泌节律，且不被小剂量地塞米松抑制。因此小剂量地塞米松抑制试验对本病的诊断有重大意义。故选B。

  • 第4题：

    患者女，40岁，因“烦渴、多饮、多尿、吞咽困难伴睡眠差3个月，头痛2周”来诊。3个月来常口渴难忍，每日饮水4～5暖壶，夜间亦需大量饮水，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿1次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。自觉吞咽困难，几乎不能咽下干粮，只能进流食或半流食。近2周出现头痛。发病前精神受刺激，发病以来睡眠差，精神差，烦躁，消瘦，心悸，易发抖。最合理的治疗为（）

    • A、胰岛素注射
    • B、去氨加压素20μg/d
    • C、最小有效剂量的去氨加压素
    • D、限制饮水
    • E、限制钠盐

    正确答案:C

  • 第5题：

    女性，25岁。产后面色变红、肥胖1年，加重伴头痛、乏力半年，且口渴、多饮，夜尿增多。查体：血压180/120mmHg，脉率105次/分，向心性肥胖，面色红黑有痤疮，皮肤薄，乳晕及指关节伸侧肤色较深，腹壁、胭窝及腋窝周围有紫纹，双下肢有可凹陷性水肿。最可能的诊断是（）

    • A、2型糖尿病
    • B、产后高血压伴肥胖
    • C、醛固酮增多症
    • D、库欣综合征
    • E、肾上腺嗜铬细胞瘤

    正确答案:D

  • 第6题：

    女性，25岁。产后面色变红、肥胖1年，加重伴头痛、乏力半年，且口渴、多饮，夜尿增多。查体：血压180/120mmHg，脉率105次/分，向心性肥胖，面色红黑有痤疮，皮肤薄，乳晕及指关节伸侧肤色较深，腹壁、胭窝及腋窝周围有紫纹，双下肢有可凹陷性水肿。对诊断最有提示意义的是血中（）

    • A、血脂升高
    • B、血糖升高
    • C、醛固酮升高
    • D、皮质醇升高
    • E、儿茶酚胺升高

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者女，26岁。产后面色变红、肥胖1年半，乏力、头痛加重半年，并口渴、多饮，夜间尿量达1700ml，比白天多。查体：血压170/120mmHg，脉率110次/分，向心性肥胖，面色红黑、皮肤色素沉着，皮肤薄，乳晕及指关节伸侧色较深，腹壁、腋窝及腋窝周围有紫纹，双下肢有可凹陷性水肿。最可能的诊断是（）

    • A、产后高血压伴肥胖
    • B、2型糖尿病
    • C、醛固酮增多症
    • D、库欣综合征
    • E、肾上腺嗜铬细胞瘤

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者女，45岁，主因“多饮多食2年余”就诊。症见口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力，舌质淡，苔白而干，脉弱。该患者初步诊断为（）

    • A、上消
    • B、下消
    • C、虚劳
    • D、中消
    • E、泄泻

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者多饮、多食、多尿，面色晦暗，消瘦乏力，胸中闷痛，肢体麻木，夜间加重，唇紫，舌暗，苔少，脉沉涩。其证型属（）

    • A、阴虚热盛
    • B、气阴两虚
    • C、阴阳两虚
    • D、血瘀气滞
    • E、阴阳欲绝

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    患者多饮、多食、多尿，面色晦暗，消瘦乏力，胸中闷痛，肢体麻木，夜间加重，唇紫，舌暗，苔少，脉沉涩。其证型属（）
    A

    阴虚热盛

    B

    气阴两虚

    C

    阴阳两虚

    D

    血瘀气滞

    E

    阴阳欲绝


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，26岁。产后面色变红、肥胖1年半，乏力、头痛加重半年，并口渴、多饮，夜间尿量达1700ml，比白天多。查体：血压170/120mmHg，脉率110次/分，向心性肥胖，面色红黑、皮肤色素沉着，皮肤薄，乳晕及指关节伸侧色较深，腹壁、腋窝及腋窝周围有紫纹，双下肢有可凹陷性水肿。为明确诊断应选择（）
    A

    ACTH兴奋试验

    B

    小剂量地塞米松抑制试验

    C

    糖耐量试验

    D

    螺内酯（安体舒通）试验

    E

    24小时尿儿茶酚胺测定


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，40岁，因“烦渴、多饮、多尿、吞咽困难伴睡眠差3个月，头痛2周”来诊。3个月来常口渴难忍，每日饮水4～5暖壶，夜间亦需大量饮水，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿1次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。自觉吞咽困难，几乎不能咽下干粮，只能进流食或半流食。近2周出现头痛。发病前精神受刺激，发病以来睡眠差，精神差，烦躁，消瘦，心悸，易发抖。入院后第2天受凉后发热，头痛加重，饮水量少，意识不清。查体：BP90/60mmHg；口唇干燥，皮肤弹性差；无颈抵抗。此时应首先考虑（）
    A

    高渗性昏迷

    B

    糖尿病急性代谢并发症

    C

    感染中毒性休克

    D

    颅内压增高

    E

    脑卒中


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    (共用题干) 女性，26岁。产后面色变红、肥胖1年半，乏力、头痛加重半年，并口渴、多饮，夜间尿量达1 700ml，比白天多。查体：血压180／126mmH9，脉率104／min，向心性肥胖，面色红黑，有痤疮，皮肤薄，乳晕及指关节伸侧色较深，腹壁、胭窝及腋窝周围有紫纹，双下肢有指凹性水肿。 对诊断最有提示意义的是血中

    A.血脂↑

    B.血糖↑

    C.醛固酮↑

    D.皮质醇↑

    E.儿茶酚胺↑


    正确答案：D
    皮质醇增多症临床主要表现在脂肪、糖、蛋白质代谢紊乱及高血压，高血压通常为持续性，收缩压和舒张压均有中度升高。脂代谢紊乱脂肪合成增加并重新分布，出现向心性肥胖，满月脸、水牛背、球形腹等，但四肢瘦小。蛋白质分解增加合成减少，毛细血管脆性增加；皮肤弹性纤维断裂，会出现生长停滞、皮肤菲薄、瘀斑、紫纹(腹、股、臀、腋窝、胭窝周围等)、肌肉萎缩、疲乏无力、组织修复能力差、骨质疏松、自发性骨折、佝偻等。患者目前临床表现符合皮质醇增多症，对诊断具有提示意义的是血中皮质醇增高。考点：皮质醇增多症的诊断

  • 第14题：

    患者女，26岁。产后面色变红、肥胖1年半，乏力、头痛加重半年，并口渴、多饮，夜间尿量达1700ml，比白天多。查体：血压170/120mmHg，脉率110次/分，向心性肥胖，面色红黑、皮肤色素沉着，皮肤薄，乳晕及指关节伸侧色较深，腹壁、腋窝及腋窝周围有紫纹，双下肢有可凹陷性水肿。

    最可能的诊断是
    A.产后高血压伴肥胖
    B.2型糖尿病
    C.醛固酮增多症
    D.库欣综合征
    E.肾上腺嗜铬细胞瘤

    答案：D
    解析：

    1.库欣综合征的临床表现特点为向心性肥胖、满月脸、多血质、皮肤出现紫纹、皮肤色素沉着、高血压等，该患者的临床表现与库欣综合征的临床表现相符，故选D。
    2.不同类型的库欣综合征都共同表现为糖皮质激素分泌异常，皮质醇分泌增多，失去昼夜分泌节律，且不能被小剂量的地塞米松抑制，故选D，其余四个选项与题干的答案不符，故不选。
    3.库欣综合征的患者皮质醇分泌增多，失去昼夜分泌节律，且不被小剂量地塞米松抑制。因此小剂量地塞米松抑制试验对本病的诊断有重大意义。故选B。

  • 第15题：

    女，26岁。产后面色变红、肥胖1年半，乏力、头痛加重半年，并口渴、多饮，夜间尿量达1700ml、比白天多。查体：血压180/126mmHg、脉率104次/分，向心性肥胖，面色红黑、有痤疮，皮肤薄、乳晕及指关节伸侧色较深，腹壁、胭窝及腋窝周围有紫纹，双下肢有可凹性水肿最可能的诊断是

    A、产后高血压伴肥胖
    B、2型糖尿病
    C、醛固酮增多症
    D、库欣综合征
    E、肾上腺嗜铬细胞瘤

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    患者，女，33岁。既往体健。突然发生多尿2周，明显口渴，多饮，每日约饮水6～7L。初步考虑尿崩症。下列哪种症状或体征与尿崩症无关（）。

    • A、周期性瘫痪
    • B、头痛
    • C、可有精神症状
    • D、高钠血症
    • E、乏力

    正确答案:A

  • 第17题：

    女性，25岁。产后面色变红、肥胖1年，加重伴头痛、乏力半年，且口渴、多饮，夜尿增多。查体：血压180/120mmHg，脉率105次/分，向心性肥胖，面色红黑有痤疮，皮肤薄，乳晕及指关节伸侧肤色较深，腹壁、胭窝及腋窝周围有紫纹，双下肢有可凹陷性水肿。为明确诊断应选择（）

    • A、OGTT试验
    • B、24小时尿儿茶酚胺测定
    • C、ACTH兴奋试验
    • D、螺内脂（安体舒通）试验
    • E、小剂量地塞米松抑制试验

    正确答案:E

  • 第18题：

    女，28岁。产后面色变红、肥胖1年半，乏力、头痛加重半年，并口渴、多饮，夜间尿量达1700ml、比白天多。查体：血压180/126mmHg，脉率104次／分，向心性肥胖，面色红黑，有痤疮，皮肤薄、乳晕及指关节伸侧色较深，腹壁、腘窝及腋窝周围有紫纹，双下肢有指凹性水肿。对诊断最有提示意义的是血中（）

    • A、血脂↑
    • B、血糖↑
    • C、醛固酮↑
    • D、儿茶酚胺↑
    • E、皮质醇↑

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者女，45岁，主因“多饮多食2年余”就诊。症见口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力，舌质淡，苔白而干，脉弱。针对口渴明显，首选药物是（）

    • A、生地
    • B、山萸肉
    • C、五味子
    • D、生石膏
    • E、栀子

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者女，26岁。产后面色变红、肥胖1年半，乏力、头痛加重半年，并口渴、多饮，夜间尿量达1700ml，比白天多。查体：血压170/120mmHg，脉率110次/分，向心性肥胖，面色红黑、皮肤色素沉着，皮肤薄，乳晕及指关节伸侧色较深，腹壁、腋窝及腋窝周围有紫纹，双下肢有可凹陷性水肿。对诊断最有提示意义的是血中（）

    • A、血脂
    • B、血糖
    • C、醛固酮
    • D、皮质醇
    • E、肾上腺素

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    患者女，40岁，因“烦渴、多饮、多尿、吞咽困难伴睡眠差3个月，头痛2周”来诊。3个月来常口渴难忍，每日饮水4～5暖壶，夜间亦需大量饮水，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿1次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。自觉吞咽困难，几乎不能咽下干粮，只能进流食或半流食。近2周出现头痛。发病前精神受刺激，发病以来睡眠差，精神差，烦躁，消瘦，心悸，易发抖。最合理的治疗为（）
    A

    胰岛素注射

    B

    去氨加压素20μg/d

    C

    最小有效剂量的去氨加压素

    D

    限制饮水

    E

    限制钠盐


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，40岁，因“烦渴、多饮、多尿、吞咽困难伴睡眠差3个月，头痛2周”来诊。3个月来常口渴难忍，每日饮水4～5暖壶，夜间亦需大量饮水，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿1次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。自觉吞咽困难，几乎不能咽下干粮，只能进流食或半流食。近2周出现头痛。发病前精神受刺激，发病以来睡眠差，精神差，烦躁，消瘦，心悸，易发抖。最可能的诊断是（）
    A

    糖尿病

    B

    尿崩症

    C

    食管梗阻

    D

    神经症

    E

    甲状腺功能亢进症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女，28岁。产后面色变红、肥胖1年半，乏力、头痛加重半年，并口渴、多饮，夜间尿量达1700ml、比白天多。查体：血压180/126mmHg，脉率104次／分，向心性肥胖，面色红黑，有痤疮，皮肤薄、乳晕及指关节伸侧色较深，腹壁、腘窝及腋窝周围有紫纹，双下肢有指凹性水肿。为明确诊断应选择（）
    A

    ACTH兴奋试验

    B

    小剂量地塞米松抑制试验

    C

    糖耐量试验

    D

    螺内脂（安体舒通）试验

    E

    24小时尿儿茶酚胺测定


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    多尿患者一般不可能出现（）。
    A

    夜间尿量大于750ml

    B

    脱水

    C

    高血钾

    D

    夜间尿量大于白天尿量

    E

    低血钠


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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