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患者女,62岁。绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。既往体健。查体:宫颈肥大,后唇见一菜花状肿物,累及阴道后穹隆部,质脆,触之易出血,直径约3cm,三合诊示子宫稍大,双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。患者的临床分期应为A.ⅠB1B.ⅠB2C.ⅡAD.ⅡBE.ⅢA

题目

患者女,62岁。绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。既往体健。查体:宫颈肥大,后唇见一菜花状肿物,累及阴道后穹隆部,质脆,触之易出血,直径约3cm,三合诊示子宫稍大,双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。患者的临床分期应为

A.ⅠB1

B.ⅠB2

C.ⅡA

D.ⅡB

E.ⅢA


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更多“患者女,62岁。绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。既往体健。查体:宫颈肥大,后唇见一菜花状 ”相关问题
  • 第1题:

    患者女性,45岁,已婚。主诉:接触性引导流血3个月。病史:既往月经正常,于3个月前出现性交后阴道流血。孕5产2流产3。查体:外阴已产式,阴道畅,弹性好,宫颈肥大,Ⅲ度糜烂,上唇增生呈菜花状,触血阳性,子宫正常大小,活动好,无压痛,双附件区未触及异常,三合诊双侧骶主韧带无增厚。碘试验阳性。


    参考答案:1.诊断及诊断依据(8分)(1)诊断:子宫颈癌。(2)诊断依据①接触性阴道流血3个月。②宫颈肥大,Ⅲ度糜烂,上唇增生呈菜花状,触血阳性。③碘试验阳性。2.鉴别诊断(2分)①宫颈糜烂和宫颈息肉。②宫颈肌瘤感染。3.进一步检查(3分)①TBS检查。②阴道镜下宫颈活检。③HPV监测。4.治疗原则(3分)进行术前常规检查,若活检证实为宫颈癌,如患者情况允许,应尽早手术治疗,术后定期随访,必要时辅助放疗或化疗。

  • 第2题:

    患者女,50岁。不规则阴道流血、流液半年,妇科检查:宫颈为菜花样组织,子宫体大小正常,活动差,考虑为宫颈癌。

    宫颈癌最常见的早期症状是
    A.接触性出血
    B.阴道大出血
    C.绝经后出血
    D.血性白带
    E.阴道水样排液

    答案:A
    解析:
    1.宫颈癌确诊主要靠阴道镜下取活组织进行宫颈和颈管活检,故选D。宫颈刮片细胞学检查用于宫颈癌的普查;分段诊刮主要用于子宫内膜病变;碘试验可检测CIN,识别宫颈病变的危险区,但不能确诊;故A、B、C、E错误。
    2.宫颈癌早期常无症状,也无明显体征,性交后或双合诊检查后有少量出血即接触性出血是最常见的早期症状,故选A。晚期病灶可有大量出血,老年患者常诉绝经后不规则阴道流血,阴道排液和血性白带多在阴道流血后,均不是宫颈癌的早期典型表现,故B、C、D、E错误。解题关键:宫颈癌的主要表现为性交后出血或绝经后阴道不规则流血。
    3.宫颈癌的护理措施包括:①协助患者接受各种诊治方案,与护理对象共同讨论问题,解除其顾虑,缓解其不安情绪,使患者能以积极态度接受诊治过程,A正确;②鼓励患者摄入足够的营养,E正确;③指导患者维持个人卫生,每天冲洗会阴2次,D正确;④以最佳身心状态接受手术治疗;⑤协助术后康复,高热患者给予物理降温是属于基础护理,C是正确的;⑥做好出院指导,定期复查;⑦提供预防保健知识。对于B选项,疼痛即给予止痛剂是不科学的, B是错误的。

  • 第3题:

    患者,女性,62岁,既往体健,绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。查体:官颈肥大,后唇见一菜花状肿物,累及后穹隆部,质脆,触之易出血,直径约3cm,三合诊示子宫稍大,双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。

    患者的临床分期应为
    A.ⅠB1
    B.ⅠB2
    C.ⅡA
    D.ⅡB
    E.ⅢA

    答案:C
    解析:
    该题主要考查考生对官颈癌的临床分期的应用。1题:根据患者宫颈后唇菜花状肿物,累及后穹隆,双侧附件未及明显异常,说明癌灶已超出宫颈,累及阴道,但未达阴道下1/3,无宫旁浸润,正确分期应是ⅡA期,答案为C。2题:宫颈浸润癌的手术治疗适用于ⅡA期前的患者,该病例为ⅡA,因此,选择根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术,答案为B。答错的原因为未掌握宫颈癌的临床分期及治疗原则。

  • 第4题:

    患者,女性,62岁,既往体健,绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。查体:宫颈肥大,后唇见一菜花状肿物,累及后穹隆部,质脆,触之易出血,直径约3cm,三合诊示子宫稍大,双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。

    患者的临床分期应为
    A.IB1
    B.IB2
    C.ⅡA
    D.ⅡB
    E.ⅢA

    答案:C
    解析:
    此二题主要考查考生对宫颈癌的临床分期的应用。8题:根据患者宫颈后唇菜花状肿物,累及后穹隆,双侧附件未及明显异常,说明癌灶已超出宫颈,累及阴道,但未达阴道下1/3,无宫旁浸润,正确分期应是ⅡA期,答案为C。9题:宫颈浸润癌的手术治疗适用于ⅡA期前的患者,该病例为ⅡA,因此,选择根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术,答案为B。答错的原因为未掌握宫颈癌的临床分期及治疗原则。

  • 第5题:

    女,62岁。绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。既往体健。查体:宫颈肥大,后唇见一菜花状肿物,累及阴道后穹隆部,质脆,触之易出血,直径约3cm,三合诊示子宫稍大,双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。 患者的临床分期应为()。

    • A、ⅠB
    • B、ⅠB
    • C、ⅡA
    • D、ⅡB
    • E、ⅢA

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者,女,绝经后不规则阴道流血,并有下腹部及腰部疼痛,CT提示子宫腔内可见软组织密度肿物,肿瘤呈菜花状或结节状,妇科检查宫颈口有突出物质,质脆,触之易出血。下列子宫体癌描述错误的是()

    • A、主要表现为绝经后不规则阴道流血
    • B、增强扫描没有意义
    • C、需要与平滑肌肉瘤鉴别
    • D、肿块可呈菜花状
    • E、增强后呈明显强化

    正确答案:B

  • 第7题:

    女,62岁。既往体健,绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。查体:宫颈肥大,后唇见一菜花状肿物,累及后穹隆部,质脆,触之易出血,直径约3cm,三合诊示子宫稍大,双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。其最佳治疗方案是()

    • A、筋膜外子宫切除术及盆腔淋巴结切除术
    • B、根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术
    • C、放疗
    • D、化疗
    • E、化疗后子宫切除术

    正确答案:B

  • 第8题:

    问答题
    患者女性,45岁,已婚。主诉:接触性引导流血3个月。病史:既往月经正常,于3个月前出现性交后阴道流血。孕5产2流产3。查体:外阴已产式,阴道畅,弹性好,宫颈肥大,Ⅲ度糜烂,上唇增生呈菜花状,触血阳性,子宫正常大小,活动好,无压痛,双附件区未触及异常,三合诊双侧骶主韧带无增厚。碘试验阳性。

    正确答案: 1.诊断及诊断依据(8分)
    (1)诊断:子宫颈癌。
    (2)诊断依据
    ①接触性阴道流血3个月。
    ②宫颈肥大,Ⅲ度糜烂,上唇增生呈菜花状,触血阳性。
    ③碘试验阳性。
    2.鉴别诊断(2分)
    ①宫颈糜烂和宫颈息肉。
    ②宫颈肌瘤感染。
    3.进一步检查(3分)
    ①TBS检查。
    ②阴道镜下宫颈活检。
    ③HPV监测。
    4.治疗原则(3分)
    进行术前常规检查,若活检证实为宫颈癌,如患者情况允许,应尽早手术治疗,术后定期随访,必要时辅助放疗或化疗。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女,62岁。绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。既往体健。查体:宫颈肥大,后唇见一菜花状肿物,累及阴道后穹隆部,质脆,触之易出血,直径约3cm,三合诊示子宫稍大,双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。 患者的临床分期应为()。
    A

    ⅠB

    B

    ⅠB

    C

    ⅡA

    D

    ⅡB

    E

    ⅢA


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女,62岁。绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。既往体健。查体:宫颈肥大,后唇见一菜花状肿物,累及阴道后穹隆部,质脆,触之易出血,直径约3cm,三合诊示子宫稍大,双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。其最佳治疗方案是()
    A

    筋膜外子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

    B

    根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

    C

    放疗

    D

    化疗

    E

    化疗后子宫切除术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,62岁。既往体健,绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。查体:宫颈肥大,后唇见一菜花状肿物,累及后穹隆部,质脆,触之易出血,直径约3cm,三合诊示子宫稍大,双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。患者的临床分期应为
    A

    ⅠB1

    B

    ⅠB2

    C

    ⅡA

    D

    ⅡB

    E

    ⅢA


    正确答案: C
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,63岁,阴道出现不规则流血,阴道分泌物增多,带有腥臭味,阴道镜检查,见子宫颈菜花状肿物,表面有出血坏死,最可能的诊断是()。
    A

    子宫颈息肉

    B

    子宫颈糜烂

    C

    子宫颈癌

    D

    子宫体癌

    E

    宫颈肥大


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女,50岁。不规则阴道流血、流液半年,妇科检查:宫颈为菜花样组织,子宫体大小正常,活动差,考虑为宫颈癌。

    确诊宫颈癌,应做哪项检查

    A、阴道镜检查
    B、分段诊刮
    C、宫颈和颈管活组织检查
    D、碘试验
    E、宫颈刮片细胞学检查

    答案:C
    解析:
    宫颈癌确诊主要靠阴道镜下取活组织进行宫颈和颈管活检,故选C。宫颈刮片细胞学检查用于宫颈癌的普查;分段诊刮主要用于子宫内膜病变;碘试验可检测CIN,识别宫颈病变的危险区,但不能确诊;故A、B、D、E错误。

  • 第14题:

    患者,女性,62岁,既往体健,绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。查体:官颈肥大,后唇见一菜花状肿物,累及后穹隆部,质脆,触之易出血,直径约3cm,三合诊示子宫稍大,双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。

    其最佳治疗方案是
    A.筋膜外子宫切除术及盆腔淋巴结切除术
    B.根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术
    C.放疗
    D.化疗
    E.化疗后子宫切除术

    答案:B
    解析:
    该题主要考查考生对官颈癌的临床分期的应用。1题:根据患者宫颈后唇菜花状肿物,累及后穹隆,双侧附件未及明显异常,说明癌灶已超出宫颈,累及阴道,但未达阴道下1/3,无宫旁浸润,正确分期应是ⅡA期,答案为C。2题:宫颈浸润癌的手术治疗适用于ⅡA期前的患者,该病例为ⅡA,因此,选择根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术,答案为B。答错的原因为未掌握宫颈癌的临床分期及治疗原则。

  • 第15题:

    王女士,50岁,不规则阴道流血、流液半年。检查:宫颈为菜花样组织,子宫体大小正常,活动差,考虑为宫颈癌

    宫颈癌最常见的早期症状是
    A.阴道水样排液
    B.血性白带
    C.阴道大出血
    D.接触性出血
    E.绝经后出血

    答案:D
    解析:

  • 第16题:

    患者,女性,62岁,既往体健,绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。查体:宫颈肥大,后唇见一菜花状肿物,累及后穹隆部,质脆,触之易出血,直径约3cm,三合诊示子宫稍大,双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。

    其最佳治疗方案是
    A.筋膜外子宫切除术及盆腔淋巴结切除术
    B.根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术
    C.放疗
    D.化疗
    E.化疗后子宫切除术

    答案:B
    解析:
    此二题主要考查考生对宫颈癌的临床分期的应用。8题:根据患者宫颈后唇菜花状肿物,累及后穹隆,双侧附件未及明显异常,说明癌灶已超出宫颈,累及阴道,但未达阴道下1/3,无宫旁浸润,正确分期应是ⅡA期,答案为C。9题:宫颈浸润癌的手术治疗适用于ⅡA期前的患者,该病例为ⅡA,因此,选择根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术,答案为B。答错的原因为未掌握宫颈癌的临床分期及治疗原则。

  • 第17题:

    患者,女,63岁,阴道出现不规则流血,阴道分泌物增多,带有腥臭味,阴道镜检查,见子宫颈菜花状肿物,表面有出血坏死,最可能的诊断是()。

    • A、子宫颈息肉
    • B、子宫颈糜烂
    • C、子宫颈癌
    • D、子宫体癌
    • E、宫颈肥大

    正确答案:C

  • 第18题:

    女,62岁。既往体健,绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。查体:宫颈肥大,后唇见一菜花状肿物,累及后穹隆部,质脆,触之易出血,直径约3cm,三合诊示子宫稍大,双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。患者的临床分期应为()

    • A、ⅠB1
    • B、ⅠB2
    • C、ⅡA
    • D、ⅡB
    • E、ⅢA

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    患者,女性,50岁,不规则阴道流血、流液半年,检查:宫颈为菜花样组织,子宫体大小正常,活动差,考虑为宫颈癌。宫颈癌最常见的早期症状是()。
    A

    接触性出血

    B

    阴道大出血

    C

    血性白带

    D

    绝经后出血

    E

    阴道水样排液


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    45岁妇女,不规则阴道流液及流血半年。查体:宫颈呈菜花状,阴道顶端穹隆消失,宫体大小、硬度正常,欠活动,宫颈两侧增厚而硬,但未达盆壁,宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌。临床分期应为()
    A

    Ⅰ期

    B

    Ⅱ期

    C

    Ⅱb期

    D

    Ⅲ期

    E

    Ⅲa期


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,女,绝经后不规则阴道流血,并有下腹部及腰部疼痛,CT提示子宫腔内可见软组织密度肿物,肿瘤呈菜花状或结节状,妇科检查宫颈口有突出物质,质脆,触之易出血。下列子宫体癌描述错误的是()
    A

    主要表现为绝经后不规则阴道流血

    B

    增强扫描没有意义

    C

    需要与平滑肌肉瘤鉴别

    D

    肿块可呈菜花状

    E

    增强后呈明显强化


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女,55岁。绝经2年,既往身体健康。因近2个月不规律阴道流血入院。妇科检查:宫颈光滑,子宫稍大而软,双侧附件(一)。判断疾病最有价值的临床表现是
    A

    绝经2年

    B

    绝经后不规律阴道流血

    C

    宫颈光滑

    D

    子宫稍大而软

    E

    双附件(一)


    正确答案: D
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    女,62岁。绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。既往体健。查体:宫颈肥大,后唇见一菜花状肿物,累及阴道后穹隆部,质脆,触之易出血,直径约3cm,三合诊示子宫稍大,双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。患者的临床分期应为()
    A

    ⅠB1

    B

    ⅠB2

    C

    ⅡA

    D

    ⅡB

    E

    ⅢA


    正确答案: C
    解析: 暂无解析