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女性,50岁,因患短肠综合征予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用1周时病人出现昏迷,但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。此病人的诊断是A.高渗性非酮性昏迷B.肝性脑病C.导管感染败血症D.糖尿病昏迷E.脑梗死

题目

女性,50岁,因患短肠综合征予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用1周时病人出现昏迷,但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。此病人的诊断是

A.高渗性非酮性昏迷

B.肝性脑病

C.导管感染败血症

D.糖尿病昏迷

E.脑梗死


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参考答案和解析
正确答案:A
患者患短肠综合征,全胃肠外营养(TPN)治疗,1周后出现昏迷,但尿内无酮体,既往曾有空腹血糖高(11mmol/L),首先考虑诊断高渗性非酮性昏迷,发病机制是:内源性胰岛素分泌不足,不能适应肠外营养的相对高渗溶液,血糖过高。患者没有明显肝病史,可排除肝性脑病;没有明显感染征象,可以排除导管感染败血症;尿内无酮体,可排除糖尿病酮症酸中毒。故第1小题选A,第2小题选A。此病的预防主要是调整外源性糖的浓度和速度,提供外源性胰岛素,故第3小题选A。
更多“女性,50岁,因患短肠综合征予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用1周时病人出现昏迷,但尿内无酮体。病人既 ”相关问题
  • 第1题:

    女,50岁,因患短肠综合征,予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用一周时病人出现昏迷,但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。此病人的诊断是()

    • A、高渗性非酮性昏迷
    • B、肝性昏迷
    • C、导管感染败血症
    • D、糖尿病昏迷
    • E、代谢性酸中毒

    正确答案:A

  • 第2题:

    单选题
    女性,50岁,因患短肠综合征予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用1周时病人出现昏迷,但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。此病的发病机制是由于()。
    A

    内源性胰岛素分泌不足

    B

    等渗性脱水

    C

    输液导管细菌滋生

    D

    肝功能损害

    E

    肾功能损害


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    单选题
    女性,50岁,因患短肠综合征予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用1周时病人出现昏迷,但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。此病人的诊断是()。
    A

    高渗性非酮性昏迷

    B

    肝性脑病

    C

    导管感染败血症

    D

    糖尿病昏迷

    E

    脑梗死


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    女,50岁,因患短肠综合征,予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用一周时病人出现昏迷,但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。此病的发病机制是由于()。

    • A、内源性胰岛素分泌不足
    • B、等渗性脱水
    • C、输液导管细菌滋生
    • D、肝功能损害
    • E、肾功能损害

    正确答案:A

  • 第5题:

    单选题
    女,50岁,因患短肠综合征,予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用一周时病人出现昏迷,但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。此病人的诊断是()
    A

    高渗性非酮性昏迷

    B

    肝性昏迷

    C

    导管感染败血症

    D

    糖尿病昏迷

    E

    代谢性酸中毒


    正确答案: D
    解析: 暂无解析