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(共用题干)女，30岁，多汗、心悸、消瘦3月，无其他不适，查：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，T，T水平升高，TSH水平下降，诊断为甲状腺功能亢进不适宜的治疗方法是A.抗甲状腺药物B.免疫抑制剂C.放射碘D.碘剂和β受体阻滞剂E.甲状腺手术

题目

(共用题干)女，30岁，多汗、心悸、消瘦3月，无其他不适，查：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，T，T水平升高，TSH水平下降，诊断为甲状腺功能亢进不适宜的治疗方法是

A.抗甲状腺药物

B.免疫抑制剂

C.放射碘

D.碘剂和β受体阻滞剂

E.甲状腺手术

相似考题

1.女，16岁。心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺I度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6．8×109／L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择A．核素mI治疗B．甲状腺部分切除术C．抗甲状腺药物治疗D．抗甲状腺药物治疗后手术治疗E．抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗

2.（148～150题共用题干）女性患者，甲状腺肿大伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据同位素扫描及血T3、T4检查，诊断为甲亢．148.该病人内科治疗宜选用A．甲状腺素B．甲巯咪唑C．碘剂D．放射性碘E．肾上腺皮质激素

3.女，42岁，体检时发现甲状腺弥漫性肿大Ⅱ。，无其他不适。查甲状腺功能：T3109μg/dl,T49.3μg/dl,TSH3.1mU/l,给予患者的最合适的治疗建议是()A、定期检查甲状腺及甲状腺功能B、甲状腺次全切术C、口服甲状腺素片D、口服复方碘剂E、放射性131I治疗

4.（12-14题共用题干） 女性患者，甲状腺肿大伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据同位素扫描及血T3、T4检查，诊断为甲亢 该病人应选用以下何药进行治疗A.甲状腺素B.丙基硫氧嘧啶C.碘剂D.放射性碘E.肾上腺皮质激素

参考答案和解析
正确答案：E
甲亢的手术治疗①中重度甲亢，长期服药无效后停药后复发或不愿长期服药则；②巨大甲状腺肿伴压迫症状；③胸骨后甲状腺肿；④结节性甲状腺肿伴甲亢。甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等可透过胎盘并引起胎儿甲状腺功能减退及甲状腺肿大，甚而在分娩时造成难产、窒息。另一方面，有明显甲亢的孕妇如不加以控制，对母亲及胎儿皆有不利的影响。如果抗甲状腺药物的剂量较小（每天甲巯咪唑15mg以下或丙硫氧嘧啶150mg以下）则引起胎儿死亡，甲状腺肿和甲状腺功能减退的风险并不高，因此对患甲亢的孕妇宜采用最小有效剂量的抗甲状腺药物。在判断孕妇甲亢是否控制时，应考虑正常孕妇的心率偏快，代谢率较高，血清总T因甲状腺素结合球蛋白增多而偏高这些因素。
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  • 第1题：

    （共用题干）焦某，女，38岁，甲状腺肿大伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据同位素扫描及血T3、T4检查，诊断为甲亢。该病人应选用何药进行治疗

    A.甲状腺素

    B.丙硫氧嘧啶

    C.碘剂

    D.放射性碘

    E.肾上腺皮质激素


    正确答案：B
    常用的抗甲状腺药物有硫脲类和咪唑类，硫脲类有甲硫氧嘧啶及丙硫氧嘧啶。该甲亢患者可选用丙硫氧嘧啶进行治疗。粒细胞减少是抗甲状腺药物治疗相对常见的不良反应。治疗期间应定期复查血常规，以了解是否有骨髓抑制发生。

  • 第2题：

    男性，20岁，心悸，多汗，手颤2个月，无明显突眼，甲状腺I度弥漫性肿大，血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC 6.8×109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史，治疗应选择

    A．核素131Ⅰ治疗

    B．甲状腺切除术

    C．抗甲状腺药物治疗

    D．抗甲状腺药物治疗后核素131Ⅰ治疗

    E．抗甲状腺药物治疗后手术治疗


    正确答案：C

  • 第3题：

    (共用题干) 女，30岁，多汗、心悸、消瘦3月，无其他不适，查：甲状腺II 度弥漫性肿大，T3、T4水平升高，TSH水平下降，诊断为甲状腺功能亢进． 不适宜的治疗方法是

    A.抗甲状腺药物

    B.免疫抑制剂

    C.放射碘

    D.碘剂和8受体阻滞剂

    E.甲状腺手术


    正确答案：D
    甲亢的常规治疗不用碘剂，术前可以使用碘剂；合并妊娠，治疗的药物首选丙硫氧嘧啶。

  • 第4题：

    患者，女，16岁，心慌，多汗，手颤2个月，无明显突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大，血游离，T、T增高，TSH降低，肝、肾功能正常，血WBC6.8×10/L，诊为甲亢，既往无甲亢病史。治疗选择

    A.核素I治疗
    B.甲状腺部分切除术
    C.抗甲状腺药物治疗
    D.抗甲状腺药物治疗后手术治疗
    E.抗甲状腺药物治疗后核素1311治疗

    答案：C
    解析：
    抗甲状腺药物治疗的适应证：①病情轻、甲状腺较小者；②年龄在20岁以下，孕妇、年迈体弱或合并严重心、肝、肾等病而不宜手术者；③术前准备；④甲状腺次全切除后复发而不宜用I治疗者；⑤作为放射性I治疗前后的辅助治疗。本患者符合药物治疗的适应证，故首选抗甲状腺药物治疗。故选C。

  • 第5题：

    女，30岁，多汗、心悸、消瘦3月，无其他不适，查：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，T，T水平升高，TSH水平下降，诊断为甲状腺功能亢进

    不适宜的治疗方法是
    A.抗甲状腺药物
    B.免疫抑制剂
    C.放射碘
    D.碘剂和β受体阻滞剂
    E.甲状腺手术

    答案：E
    解析：

    甲亢的手术治疗①中重度甲亢，长期服药无效后停药后复发或不愿长期服药则；②巨大甲状腺肿伴压迫症状；③胸骨后甲状腺肿；④结节性甲状腺肿伴甲亢。甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等可透过胎盘并引起胎儿甲状腺功能减退及甲状腺肿大，甚而在分娩时造成难产、窒息。另一方面，有明显甲亢的孕妇如不加以控制，对母亲及胎儿皆有不利的影响。如果抗甲状腺药物的剂量较小(每天甲巯咪唑15mg以下或丙硫氧嘧啶150mg以下)则引起胎儿死亡，甲状腺肿和甲状腺功能减退的风险并不高，因此对患甲亢的孕妇宜采用最小有效剂量的抗甲状腺药物。在判断孕妇甲亢是否控制时，应考虑正常孕妇的心率偏快，代谢率较高，血清总T因甲状腺素结合球蛋白增多而偏高这些因素。

  • 第6题：

    女，30岁，多汗、心悸、消瘦3月，无其他不适，查：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，T，T水平升高，TSH水平下降，诊断为甲状腺功能亢进

    合并妊娠，应首选的治疗药物
    A.丙硫氧嘧啶
    B.甲硫氧嘧啶
    C.他巴唑
    D.卡比马唑
    E.放射性碘剂

    答案：A
    解析：

    甲亢的手术治疗①中重度甲亢，长期服药无效后停药后复发或不愿长期服药则；②巨大甲状腺肿伴压迫症状；③胸骨后甲状腺肿；④结节性甲状腺肿伴甲亢。甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等可透过胎盘并引起胎儿甲状腺功能减退及甲状腺肿大，甚而在分娩时造成难产、窒息。另一方面，有明显甲亢的孕妇如不加以控制，对母亲及胎儿皆有不利的影响。如果抗甲状腺药物的剂量较小(每天甲巯咪唑15mg以下或丙硫氧嘧啶150mg以下)则引起胎儿死亡，甲状腺肿和甲状腺功能减退的风险并不高，因此对患甲亢的孕妇宜采用最小有效剂量的抗甲状腺药物。在判断孕妇甲亢是否控制时，应考虑正常孕妇的心率偏快，代谢率较高，血清总T因甲状腺素结合球蛋白增多而偏高这些因素。

  • 第7题：

    患者，女性，40岁，甲状腺肿大，伴有心悸、多汗、烦躁、消瘦等症状。
    诊断：甲状腺功能亢进症。
    甲状腺功能亢进症的内科治疗选用

    A.丙硫氧嘧啶
    B.放射性碘
    C.格列齐特
    D.大剂量碘剂
    E.小剂量碘剂

    答案：A
    解析：
    考查抗甲状腺药的作用特点。硫脲类可用于甲亢的内科治疗，常见的不良反应是白细胞减少症，用药期间应定期监测白细胞予以预防。

  • 第8题：

    共用题干
    女性患者，甲状腺肿大伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据放射性核素扫描及血T3、T4检查，诊断为甲亢。

    口服抗甲状腺作用药物的机制是
    A:抑制甲状腺激素的释放
    B:抑制甲状腺对碘的摄取
    C:抑制甲状腺球蛋白水解
    D:抑制TSH对甲状腺的作用
    E:抑制甲状腺素的生物合成

    答案：E
    解析：
    甲亢患者内科治疗可选甲巯咪唑进行治疗。治疗期间应定期复查血常规，以了解是否有骨髓抑制发生。抗甲状腺作用药物的机制是抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联，阻碍甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)的合成。

  • 第9题：

    患者，女，16岁，心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6.8X109/L。诊为甲亢，既往无甲亢病史。治疗选择

    A.放射性核素131I治疗
    B.甲状腺部分切除术
    C.抗甲状腺药物治疗
    D.抗甲状腺药物治疗后手术治疗
    E.抗甲状腺药物治疗后放射性核素131I治疗

    答案：C
    解析：

  • 第10题：

    患者女性，34岁。甲状腺肿大伴多汗、多食、烦躁、消瘦，同位素扫描及查血T、T，根据结果诊断为甲亢。该患者应选用的治疗药物是

    A.甲状腺素
    B.甲硫氧嘧啶
    C.放射性碘
    D.碘剂
    E.促甲状腺激素

    答案：B
    解析：

  • 第11题：

    女，16岁，心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血白细胞6.8×109/L。诊为甲状腺功能亢进。既往无甲亢病史。治疗选择（）

    • A、核素131I治疗
    • B、甲状腺部分切除术
    • C、抗甲状腺药物治疗
    • D、抗甲状腺药物治疗后手术治疗
    • E、抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗

    正确答案:C

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，30岁，多汗，心悸，消瘦3个月。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，心率110次/分，检测FT3、FT4水平升高，TSH水平降低。 该患者不适宜的治疗是（）。
    A

    放射性碘

    B

    丙硫氧嘧啶

    C

    甲硫咪唑

    D

    复方碘溶液

    E

    甲状腺手术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女，30岁，多汗、心悸、消瘦3月，无其他不适，查：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，T，T水平升高，TSH水平下降，诊断为甲状腺功能亢进不适宜的治疗方法是A、抗甲状腺药物

    B、免疫抑制剂

    C、放射碘

    D、碘剂和β受体阻滞剂

    E、甲状腺手术

    合并妊娠，应首选的治疗药物A、丙硫氧嘧啶

    B、甲硫氧嘧啶

    C、他巴唑

    D、卡比马唑

    E、放射性碘剂


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：A

  • 第14题：

    （共用题干）女性患者，甲状腺肿大伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据同位素扫描及血T3、T4检查，诊断为甲亢。该病人内科治疗宜选用

    A.甲状腺素

    B.甲巯咪唑

    C.碘剂

    D.放射性碘

    E.肾上腺皮质激素


    正确答案：B
    甲亢患者内科治疗可选甲巯咪唑进行治疗。治疗期间应定期复查血常规，以了解是否有骨髓抑制发生。抗甲状腺作用药物的机制是抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联，阻碍甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)的合成。

  • 第15题：

    男性，20岁，出现心悸、多汗、手颤2个月，无明显突眼，甲状腺I度弥漫性肿大，血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC 6．8×109／L。诊为甲状腺功能亢进。既往无甲状腺功能亢进病史，治疗应选择

    A．核素131I治疗

    B．甲状腺切除术

    C．抗甲状腺药物治疗

    D．抗甲状腺药物治疗后手术治疗

    E．抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗


    正确答案：C
    甲状腺功能亢进治疗包括药物治疗、放射性碘治疗及手术治疗。年龄25岁以下为放射性碘治疗禁忌证。该患者甲状腺轻度肿大，初发，最合适的治疗为药物治疗。

  • 第16题：

    患者，女，30岁，多汗，心悸，消瘦3个月。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，心率110次/分，检测FT、FT水平升高，TSH水平降低。

    该患者不适宜的治疗是
    A.放射性碘
    B.丙硫氧嘧啶
    C.甲硫咪唑
    D.复方碘溶液
    E.甲状腺手术

    答案：D
    解析：

    该患者如果不做手术就不能应用复方碘溶液，故57题选D；患者同时合并妊娠，应首选的治疗药物是丙硫氧嘧啶，故58题选A。

  • 第17题：

    患者，女，30岁，多汗，心悸，消瘦3个月。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，心率110次/分，检测FT、FT水平升高，TSH水平降低。

    假设该患者同时合并妊娠，应首选的治疗药物是
    A.丙硫氧嘧啶
    B.甲硫咪唑
    C.左旋甲状腺素
    D.糖皮质激素
    E.放射性碘

    答案：A
    解析：

    该患者如果不做手术就不能应用复方碘溶液，故57题选D；患者同时合并妊娠，应首选的治疗药物是丙硫氧嘧啶，故58题选A。

  • 第18题：

    女，30岁，多汗、心悸、消瘦3月，无其他不适，查：甲状腺II度弥漫性肿大，T3,T4水平升高，TSH水平下降,诊断为甲状腺功能亢进不适宜的治疗方法是
    A.抗甲状腺药物
    B.免疫抑制剂
    C.放射碘
    D.碘剂和p受体阻滞剂 E.甲状腺手术


    答案：E
    解析：
    甲亢的手术治疗①中重度甲亢，长期服药无效 后停药后复发或不愿长期服药则；②巨大甲状腺肿伴 压迫症状(③胸骨后甲状腺肿；④结节性甲状腺肿伴 甲亢。甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等可透过胎盘并引起胎 儿甲状腺功能减退及甲状腺肿大，甚而在分娩时造成 难产、窒息。另一方面，有明显甲亢的孕妇如不加以 控制，对母亲及胎儿皆有不利的影响。如果抗甲状腺 药物的剂量较小（每天甲巯咪唑15mg以下或丙硫氧 嘧啶150mg以下）则引起胎儿死亡，甲状腺肿和甲状 腺功能减退的风险并不高，因此对患甲亢的孕妇宜采 用最小有效剂量的抗甲状腺药物。在判断孕妇甲亢 是否控制时,应考虑正常孕妇的心率偏快，代谢率较 高，血清总T4 甲状腺素结合球蛋白增多而偏高这 些因素。

  • 第19题：

    共用题干
    某女性，19岁，2年前因上呼吸道感染后逐渐出现甲状腺肿大，伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据血T3、T4、TSH检查，诊断为甲亢。

    该患者的可能诊断为
    A:单纯性甲状腺肿
    B:甲状腺功能减退
    C:甲状腺功能亢进
    D:亚急性甲状腺炎
    E:桥本甲状腺炎

    答案：C
    解析：
    答案发病为[C、A、D]，本题考查甲亢的临床表现、治疗药物及不良反应。①年轻女性，有上呼吸道感染诱因，出现甲状腺肿大及高代谢症候群，即可考虑甲状腺功能亢进症的临床诊断。②甲状腺功能亢进症的主要治疗方法为应用抗甲状腺药，如丙硫氧嘧啶，甲巯咪唑等。③甲巯咪唑的主要不良反应为皮疹、白细胞计数减少、粒细胞计数缺乏、肝功能损害。

  • 第20题：

    共用题干
    女性患者，甲状腺肿大伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据放射性核素扫描及血T3、T4检查，诊断为甲亢。

    该病人内科治疗宜选用
    A:甲状腺素
    B:甲巯咪唑
    C:碘剂
    D:放射性碘
    E:肾上腺皮质激素

    答案：B
    解析：
    甲亢患者内科治疗可选甲巯咪唑进行治疗。治疗期间应定期复查血常规，以了解是否有骨髓抑制发生。抗甲状腺作用药物的机制是抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联，阻碍甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)的合成。

  • 第21题：

    女，16岁。心悸，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺I °弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6.8×109/L。诊断为甲状腺功能亢进症。既往无甲亢病史。
    治疗首选
    A.131I治疗 B.甲状腺大部切除未 C.抗甲药物治疗 D.抗甲药物治疗后手术


    答案：C
    解析：
    ①本例为甲状腺功能亢进症，因131I治疗可致畸，可影响生长发育，因此禁用于青春期少女。轻度甲亢禁忌手术治疗，可采用抗甲状腺药物治疗。②抗甲状腺药物治疗的主要副作用之一为粒细胞减少，当外周血白细胞总数 3.0 × 109/L或中性粒细胞 1.5 ×109/L时应当停药。

  • 第22题：

    女，16岁，心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离T、T增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血白细胞6.8×10/L。诊为甲状腺功能亢进。既往无甲亢病史。治疗选择（）

    • A、核素I治疗
    • B、甲状腺部分切除术
    • C、抗甲状腺药物治疗
    • D、抗甲状腺药物治疗后手术治疗
    • E、抗甲状腺药物治疗后核素I治疗

    正确答案:C

  • 第23题：

    单选题
    女，16岁，心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离T、T增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血白细胞6.8×10/L。诊为甲状腺功能亢进。既往无甲亢病史。治疗选择（）
    A

    核素I治疗

    B

    甲状腺部分切除术

    C

    抗甲状腺药物治疗

    D

    抗甲状腺药物治疗后手术治疗

    E

    抗甲状腺药物治疗后核素I治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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