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男,35岁,晚餐进食较多,餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹,不敢直立行走,2h后急诊求治。查体:痛苦面容,腹式呼吸消失,腹膜刺激征(+),肝浊音界消失,肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是A.阑尾炎穿孔B.急性肠梗阻穿孔C.胃十二指肠溃疡穿孔D.胆囊穿孔E.急性胰腺炎

题目

男,35岁,晚餐进食较多,餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹,不敢直立行走,2h后急诊求治。查体:痛苦面容,腹式呼吸消失,腹膜刺激征(+),肝浊音界消失,肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是

A.阑尾炎穿孔

B.急性肠梗阻穿孔

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.胆囊穿孔

E.急性胰腺炎


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  • 第1题:

    男性,30岁,晚餐进食较大,餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹,不敢直腰行走,2小时后急诊求治。急性痛苦病容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊音界消失,最可能的诊断是()
    A.阑尾炎穿孔
    B.溃疡病穿孔
    C.胆囊穿孔
    D.绞窄性肠梗阻
    E.急性胰腺炎


    答案:B
    解析:
    本病例的特点,是一个典型的溃疡病穿孔的表现,仅凭肝浊音界消失这个体征就说明有气腹存在,就能排除其他选项的诊断。

  • 第2题:

    患者男,35岁。晚餐进食较多,餐后突然上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直立行走,2小时后急诊求治。查体:痛苦面容,腹式呼吸消失,腹膜刺激征(+),肝浊音界消失,肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是

    A.阑尾炎穿孔
    B.急性肠梗阻穿孔
    C.胃十二指肠溃疡穿孔
    D.胆囊穿孔
    E.急性胰腺炎

    答案:C
    解析:
    阑尾炎穿孔和急性胰腺炎穿孔就症状而言有一个腹痛由轻到重的过程,腹膜炎体征没有胃肠道穿孔明显。急性肠梗阻穿孔应有肠梗阻病史,且多有胃肠型或蠕动波。胆囊穿孔为化学性穿孔,也为迅速波及全腹,但有反复发作的胆绞痛。胃十二指肠溃疡穿孔常有溃疡病史,表现为突然上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹。腹膜炎体征较明显,可出现板状腹,腹式呼吸消失,肝浊音界消失,肠鸣音消失。故选C。

  • 第3题:

    男性,34岁,突然上腹部疼痛6小时,呈刀割样疼痛,迅速波及全腹。伴恶心,呕吐。查体:腹肌紧张,呈板样硬,全腹有压痛和反跳痛,肠鸣音消失,最可能的诊断是( )


      正确答案:B

    • 第4题:

      男性,30岁。晚餐进食较多,然后突然上腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直立行走,2小时后入急诊。体检:疾病面容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失,最可能的诊断是()

      • A、阑尾炎穿孔
      • B、溃疡病穿孔
      • C、胆囊穿孔
      • D、绞窄性肠梗阻
      • E、急性胰腺炎

      正确答案:B

    • 第5题:

      男性30岁,晚餐进食较多,餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹,不敢直腰行走,2小时后急诊求治。急性痛苦面容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊界消失,肠鸣消失,最可能的诊断是()

      • A、阑尾炎穿孔
      • B、溃疡病穿孔
      • C、胆囊穿孔
      • D、绞窄性肠梗阻
      • E、急性胰腺炎

      正确答案:B

    • 第6题:

      单选题
      男性,30岁,晚餐进食较大,餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹,不敢直腰行走,2小时后急诊求治。急性痛苦病容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊音界消失,最可能的诊断是()
      A

      阑尾炎穿孔

      B

      溃疡病穿孔

      C

      胆囊穿孔

      D

      较窄性肠梗阻

      E

      急性胰腺炎


      正确答案: B
      解析: 本病例的特点,是一个典型的溃疡病穿孔的表现,仅凭肝浊音界消失这个体征就说明有气腹存在,就能排除其他选项的诊断。

    • 第7题:

      单选题
      男性32岁,常有中上腹隐痛,昨日晚餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹,不敢直腰行走,2小时后急诊求治。急性痛苦面容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失,最可能的诊断是( )
      A

      阑尾炎穿孔

      B

      急性胰腺炎

      C

      胆囊穿孔

      D

      溃疡病穿孔

      E

      绞窄性肠梗阻


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第8题:

      单选题
      患者男,35岁。晚餐进食较多,餐后突然上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直立行走,2小时后急诊求治。查体:痛苦面容,腹式呼吸消失,腹膜刺激征(+),肝浊音界消失,肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是()
      A

      阑尾炎穿孔

      B

      急性肠梗阻穿孔

      C

      胃十二指肠溃疡穿孔

      D

      胆囊穿孔

      E

      急性胰腺炎


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第9题:

      男性30岁,晚餐进食较多,餐后突然上腹部刀割样疼痛迅速波及全腹,不敢直腰行走,2小时后急诊求治。急性痛苦病容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失,最可能的诊断是

      A.阑尾炎穿孔
      B.溃疡病穿孔
      C.胆囊穿孔
      D.绞窄性肠梗阻
      E.急性胰腺炎

      答案:B
      解析:
      病例是一典型的溃疡病穿孔的表现,仅凭肝浊音界消失这个体征就提示有气腹存在。

    • 第10题:

      男性32岁,常有中上腹隐痛,昨日晚餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹,不敢直腰行走,2小时后急诊求治。急性痛苦面容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失,最可能的诊断是( )

      • A、阑尾炎穿孔
      • B、急性胰腺炎
      • C、胆囊穿孔
      • D、溃疡病穿孔
      • E、绞窄性肠梗阻

      正确答案:D

    • 第11题:

      患者女,45岁。晚餐进食较多,餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹,不敢直立行走,3小时后急诊求治。查体:痛苦面容,腹式呼吸消失,腹膜刺激征(+),肝浊音界消失,肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是()

      • A、阑尾炎穿孔
      • B、急性肠梗阻穿孔
      • C、胃十二指肠溃疡穿孔
      • D、胆囊穿孔
      • E、胃癌

      正确答案:C

    • 第12题:

      患者男,30岁,2h前突然上腹部刀割样痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路。查体:舟状腹,腹肌强直,有腹膜刺激征,肠鸣音消失,肝浊音界消失。应考虑的诊断是()

      • A、阑尾穿孔
      • B、溃疡病穿孔
      • C、胆囊穿孔
      • D、绞窄性肠梗阻
      • E、急性出血坏死性胰腺炎

      正确答案:B

    • 第13题:

      男,40岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时,腹痛初为剑下,迅速波及全腹。查体:体温38.5℃,板状腹。最适宜的处理是()

      • A、急行胃镜检查
      • B、急诊手术
      • C、继续观察
      • D、经皮肝穿刺胆管造影
      • E、CT检查

      正确答案:B

    • 第14题:

      单选题
      患者,男,30岁,晚餐进食较大。餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹,不敢直腰行走,2小时后急诊求治。急性痛苦病容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊音界消失,最可能的诊断是(  )。
      A

      阑尾炎穿孔

      B

      溃疡病穿孔

      C

      胆囊穿孔

      D

      绞窄性肠梗阻

      E

      急性胰腺炎


      正确答案: D
      解析:
      中年男性患者,餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹,急性痛苦病容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊音界消失,可判断该患者是一个典型的溃疡病穿孔。

    • 第15题:

      单选题
      女,45岁。晚餐进食较多,餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹,不敢直立行走,3小时后急诊求治。查体:痛苦面容,膜式呼吸消失,腹膜刺激征(+),肝浊音界消失,肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是(  )。
      A

      阑尾炎穿孔

      B

      急性肠梗阻穿孔

      C

      胃十二指肠溃疡穿孔

      D

      胆囊穿孔

      E

      胃癌


      正确答案: A
      解析:
      中年女性患者,饱餐后上腹部刀割样疼痛,腹膜刺激征阳性,肝浊音界消失,提示初步诊断为消化性溃疡穿孔。

    • 第16题:

      单选题
      男性,30岁。晚餐进食较多,然后突然上腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直立行走,2小时后入急诊。体检:疾病面容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失,最可能的诊断是()
      A

      阑尾炎穿孔

      B

      溃疡病穿孔

      C

      胆囊穿孔

      D

      绞窄性肠梗阻

      E

      急性胰腺炎


      正确答案: C
      解析: 暂无解析