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男性，25岁学生，近2周来因"备考"较劳累后感觉乏力。今日突发寒战、发热，咯血1口而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×10／L，中性粒细胞0.85，X线胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是A.右上肺肺炎链球菌肺炎B.右上肺干酪样肺炎C.右上肺支原体肺炎D.右上肺过敏性肺炎E.右上肺癌
题目
男性，25岁学生，近2周来因"备考"较劳累后感觉乏力。今日突发寒战、发热，咯血1口而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×10
／L，中性粒细胞0.85，X线胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是
A.右上肺肺炎链球菌肺炎
B.右上肺干酪样肺炎
C.右上肺支原体肺炎
D.右上肺过敏性肺炎
E.右上肺癌
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第1题：
男，25岁学生，近2周来因"备考"较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血数口而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L，胸腔积液／血清LDH比例为0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是（）
- A、右上肺肺炎球菌肺炎
- B、右上肺干酪性肺炎
- C、右上肺支原体肺炎
- D、右上肺过敏性肺炎
- E、右上肺癌
正确答案:B -
第2题：
单选题男，25岁，学生，近2周来因备考较劳累后感觉乏力。今日突发寒战、发热，咯血1口而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L，N0.85，胸部X线片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。诊断最可能是（ ）。A右上肺肺炎球菌肺炎
B右上肺干酪性肺炎
C右上肺支原体肺炎
D右上肺过敏性肺炎
E右上肺癌
正确答案： A解析：
肺炎球菌肺炎诊断依据：①突然起病，有寒战高热、咳嗽、痰中带血（咳铁锈色痰）、胸痛等症状；②可有肺实变征或细湿啰音等体征；③血白细胞总数和中性粒细胞增高；④X线检查显示叶、段分布的炎性实变阴影。根据以上特征可做出临床诊断，细菌学检查可确定病原体。故本题答案为A项。 -
第3题：
男，25岁学生，近2周来因"备考"较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血数口而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×10/L，胸腔积液／血清LDH比例为0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是（）
- A、右上肺肺炎球菌肺炎
- B、右上肺干酪性肺炎
- C、右上肺支原体肺炎
- D、右上肺过敏性肺炎
- E、右上肺癌
正确答案:B -
第4题：
单选题患者，男，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力，今日突发寒战、发热、咯血而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音，白细胞10.8×10/L，中性粒细胞0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是（）。A右上肺肺炎球菌肺炎
B右上肺干酪性肺炎
C右上肺支原体肺炎
D右上肺过敏性肺炎
E右上肺癌
正确答案： B解析： 肺炎球菌肺炎患者常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、精神刺激、病毒感染史，常有口角或鼻周单纯性疱疹。有败血症者，皮肤和黏膜可有出血点。实变时有典型的体征，如叩浊、语颤增强和支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。X线可见大片实变影。患者符合肺炎球菌肺炎的临床表现，故选A。