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一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。患者应考虑为A.上腔静脉阻塞B.下腔静脉阻塞C.肝门静脉高压或肝门静脉阻塞D.髂内静脉阻塞E.髂外静脉阻塞
题目
一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。患者应考虑为
A.上腔静脉阻塞
B.下腔静脉阻塞
C.肝门静脉高压或肝门静脉阻塞
D.髂内静脉阻塞
E.髂外静脉阻塞
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第1题：
一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者应考虑为A.上腔静脉阻塞
B.下腔静脉阻塞
C.门静脉高压或门静脉阻塞
D.髂内静脉阻塞
E.髂外静脉阻塞答案：C解析：腹壁静脉曲张常见于门静脉高压或门静脉阻塞致循环障碍及上、下腔静脉血流受阻而有侧支循环形成时，此时腹壁静脉可显而易见或迂曲变粗。为鉴别静脉曲张的来源，需要检查其血流方向：门静脉高压或门静脉阻塞时，腹壁曲张静脉常以脐为中心向四周伸展，故脐以上血流方向由下至上，而脐以下血流由上至下。上腔静脉阻塞时，上腹壁或胸壁的曲张静脉血流均转向下方；下腔静脉阻塞时，脐以下的腹壁曲张静脉血流方向转向上。故答案是C。髂内、外静脉阻塞不会见到腹壁静脉曲张。 -
第2题：
一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。患者应考虑为（）.
- A、上腔静脉阻塞
- B、下腔静脉阻塞
- C、门静脉高压或门静脉阻塞
- D、髂内静脉阻塞
- E、髂外静脉阻塞
正确答案:C -
第3题：
单选题一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者应考虑为（）。A上腔静脉阻塞
B下腔静脉阻塞
C门静脉高压或门静脉阻塞
D髂内静脉阻塞
E髂外静脉阻塞
正确答案： A解析： 腹壁静脉曲张常见于门静脉高压或门静脉阻塞致循环障碍及上、下腔静脉血流受阻而有侧支循环形成时，此时腹壁静脉可显而易见或迂曲变粗。为鉴别静脉曲张的来源，需要检查其血流方向：门静脉高压或门静脉阻塞时，腹壁曲张静脉常以脐为中心向四周伸展，故脐以上血流方向由下至上，而脐以下血流由上至下。上腔静脉阻塞时，上腹壁或胸壁的曲张静脉血流均转向下方；下腔静脉阻塞时，脐以下的腹壁曲张静脉血流方向转向上。故答案是C。髂内、外静脉阻塞不会见到腹壁静脉曲张。 -
第4题：
单选题一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。患者应考虑为（）。A上腔静脉阻塞
B下腔静脉阻塞
C肝门静脉高压或肝门静脉阻塞
D髂内静脉阻塞
E髂外静脉阻塞
正确答案： C解析： 腹壁静脉曲张时，其血流方向有以下几种情况。①脐上、下的血流方向均由上至下，是由于上腔静脉梗阻；②脐上、下的血流方向均由下至上，是由于下腔静脉梗阻；③脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下，是由于肝门静脉高压或肝门静脉梗阻时门脐静脉侧支循环通路开放。 -
第5题：
一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者应考虑为（）
- A、上腔静脉阻塞
- B、下腔静脉阻塞
- C、门静脉高压或门静脉阻塞
- D、脐静脉阻塞
- E、髂外静脉阻塞
正确答案:C -
第6题：
单选题一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。患者应考虑为（）.A上腔静脉阻塞
B下腔静脉阻塞
C门静脉高压或门静脉阻塞
D髂内静脉阻塞
E髂外静脉阻塞
正确答案： E解析： 门静脉高压症时由于正常的肝内门静脉通路受阻，门静脉又无静脉瓣，交通支大量开放，并扩张、扭曲形成静脉曲张。前腹壁交通支是门静脉血流经脐旁静脉与腹上深静脉、腹下深静脉吻合，分别流入上、下腔静脉，可以引起前腹壁静脉曲张。 -
第7题：
单选题一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者应考虑为（）A上腔静脉阻塞
B下腔静脉阻塞
C门静脉高压或门静脉阻塞
D脐静脉阻塞
E髂外静脉阻塞
正确答案： A解析： 脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下考虑门静脉高压或门静脉阻塞；脐以上、以下血流方向均由下至上考虑下腔静脉阻塞；脐以上、以下血流方向均由上至下考虑上腔静脉阻塞。