itgle.com

男性,54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2或3次,近2个月发作次数增多,每日5或6次,轻微活动也能诱发,发作时心电图ST段呈一过性水平压低,应诊断为A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.心内膜下心肌梗死D.中间综合征E.变异型心绞痛

题目

男性,54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2或3次,近2个月发作次数增多,每日5或6次,轻微活动也能诱发,发作时心电图ST段呈一过性水平压低,应诊断为

A.稳定型心绞痛

B.不稳定型心绞痛

C.心内膜下心肌梗死

D.中间综合征

E.变异型心绞痛


相似考题
参考答案和解析
正确答案:B
选项A,稳定型心绞痛指劳累性心绞痛发作的性质在1~3个月并无改变,即每日和每周疼痛发作次数大致相同,诱发疼痛的劳累和情绪激动程度相同,每次发作疼痛的性质和部位无改变,疼痛时限相仿,用硝酸甘油后,也在相同时间内发生疗效。选项B,不稳定型心绞痛是稳定型劳力性心绞痛和心肌梗死中间状态。选项C,心内膜下心肌梗死为缺血性坏死累及心室壁的内层,不到心室壁厚度的50%。患者多出现胸骨后压榨样剧烈疼痛,向左上肢放射。休息和含硝酸甘油不能缓解,常伴烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。选项D,中间综合征的特点是疼痛在休息或睡眠时发生,历时较长,达30min到1h或以上,但无心肌梗死的客观证据,常为心肌梗死的前奏。选项E,变异型心绞痛发作时,心电图示有关导联的ST段抬高,与之相对应的导联则ST段可压低,为冠脉突然痉挛所致,迟早会发生心肌梗死。患者符合恶化型心绞痛的标准,应考虑为B。
更多“男性,54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2或3次,近2个月发作次数增多,每日5或6次,轻微活动 ”相关问题
  • 第1题:

    男性,54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2~3次,近2个月发作次数增多,每日5~6次,轻 微活动也能诱发,发作时心电图ST段呈一过性水平压低,应诊断为
    A.稳定型心绞痛 B.不稳定型心绞痛 C.变异型心绞痛 D.急性心肌梗死


    答案:B
    解析:
    本例近2个月发作次数增多,不能诊断为稳定型心绞痛。②变异型心绞痛的特点为发作时相 关心电图导联ST段抬髙,与本例不符。③急性心肌梗死不可能每日反复发作,故本例诊断为不稳定型 心绞痛。

  • 第2题:

    患者男.54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2~3次,近2个月发作次数增多,每日5~6次,轻微活动也能诱发,发作时心电图ST段呈一过性水平压低,应诊断为()

    • A、稳定型心绞痛
    • B、变异型心绞痛
    • C、心内膜下心肌梗死
    • D、中间综合征
    • E、不稳定型心绞痛

    正确答案:E

  • 第3题:

    单选题
    患者,女,50岁。2年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2~3次,近2个月发作次数增多,每日5~6次,轻微活动也能诱发,发作时心电图ST段呈一过性水平压低,应诊断为(  )。
    A

    稳定型心绞痛

    B

    不稳定型心绞痛

    C

    心内膜下心肌梗死

    D

    中间综合征

    E

    变异型心绞痛


    正确答案: B
    解析:
    不稳定型心绞痛患者胸部不适的性质与典型的稳定型心绞痛相似,通常程度更重,持续时间更长,可达数十分钟,胸痛在休息时也可发生。如下临床表现有助于诊断UA:①诱发心绞痛的体力活动阈值突然或持久降低;②心绞痛发生频率、严重程度和持续时间增加;③出现静息或夜间心绞痛;④胸痛放射至附近的或新的部位;⑤发作时伴有新的相关症状,如出汗、恶心、呕吐、心悸或呼吸困难。

  • 第4题:

    男性,54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2或3次,近2个月发作次数增多,每日5或6次,轻微活动也能诱发,发作时心电图ST段呈一过性水平压低,应诊断为()。

    • A、稳定型心绞痛
    • B、不稳定型心绞痛
    • C、心内膜下心肌梗死
    • D、中间综合征
    • E、变异型心绞痛

    正确答案:B

  • 第5题:

    男,54岁,1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2~3次,近2月发作次数增多,每日5~6次,轻微活动也能诱发,发作的心电图ST段呈一过性水平压低,应诊断为()

    • A、稳定性心绞痛
    • B、不稳定性心绞痛
    • C、心内膜下心肌梗死
    • D、中间综合征
    • E、变异型心绞痛

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    男性,54岁,1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2~3次,近2月发作次数增多,每日5~6次,轻微活动也能诱发,发作时心电图ST段呈一过性压低,应诊断为()
    A

    稳定性心绞痛

    B

    不稳定性心绞痛

    C

    心内膜下心肌梗死

    D

    中间综合征

    E

    变异性心绞痛


    正确答案: B
    解析: 患者心绞痛发作日益频繁,较低活动即可诱发,故为不稳定性心绞痛。