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患者,女,31岁。低热,乏力伴腹胀3个月,查体:腹部膨隆,腹壁柔韧感,有压痛和轻反跳痛,移动性浊音阴性,腹水为渗透液,为明确诊断,最有价值的检查是A.腹部B型超声B.胃肠道钡剂检查C.血沉D.腹水细菌培养E.腹腔镜检查

题目

患者,女,31岁。低热,乏力伴腹胀3个月,查体:腹部膨隆,腹壁柔韧感,有压痛和轻反跳痛,移动性浊音阴性,腹水为渗透液,为明确诊断,最有价值的检查是

A.腹部B型超声

B.胃肠道钡剂检查

C.血沉

D.腹水细菌培养

E.腹腔镜检查


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  • 第1题:

    女性,31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体:腹部膨隆,腹壁柔韧感,有压痛和轻反跳痛,移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断,最有价值的检査是
    A.腹部B型超声
    B.胃肠道钡剂检查
    C.血沉
    D.腹水细菌培养
    E.腹腔镜检查


    答案:D
    解析:
    拟诊断为腹膜炎,进行诊断性腹腔穿刺抽液,进行腹水细菌培养确诊。

  • 第2题:

    患者女,31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体:腹部膨隆,腹壁柔韧感,有压痛和轻度反跳痛,移动性浊音阴性。腹腔积液为渗出液。为明确诊断,最有价值的检查是

    A.腹部B型超声
    B.胃肠道钡剂检查
    C.血沉
    D.腹腔积液细菌培养
    E.腹腔镜检查

    答案:E
    解析:
    有以下情况应考虑为结核性腹膜炎:①中青年患者,有结核病史,伴有其他器官结核证据;②长期发热,原因不明,伴有腹痛、腹胀、腹腔积液、腹部包块或腹壁柔韧感;③腹腔积液为渗出液性质,以淋巴细胞为主;④X线钡餐检查发现肠粘连等征象;⑤PPD试验阳性。腹腔镜检查对诊断有困难者具有确诊价值,适用于有游离腹腔积液的患者。故选E。

  • 第3题:

    女,31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体:股部膨隆,腹壁柔韧感,有压痛和轻反跳痛,移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断,最有价值的检查是
    A.腹部B型超声
    B.胃肠道钡剂检查
    C.血沉
    D.腹水细菌培养
    E.腹腔镜检查


    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患者,女,30岁。腹胀20天伴低热、乏力、夜间盗汗前来求诊。体检:腹部轻度膨隆,腹壁柔韧感,肝脾未触及,腹部移动性浊音(+)。

    为明确诊断首选哪项检查( )
    A.胃肠道钡餐造影
    B.肝功能检查
    C.腹水检查
    D.腹部B超

    答案:C
    解析:
    腹水检查对鉴别腹水性质有重要价值。

  • 第5题:

    患者,女性,20岁。腹痛腹胀伴低热乏力7个月余。查体:腹部稍膨隆,腹壁柔韧感,全腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音(+),肝脾未触及肿大。腹水检查为淡血性渗出液,PPD(+),该患者最可能的诊断是()

    • A、宫外孕
    • B、结核性腹膜炎
    • C、自发性腹膜炎
    • D、腹腔恶性肿瘤
    • E、腹膜间皮瘤

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者,女,30岁。腹胀20天伴低热、乏力、夜间盗汗前来求诊。体检:腹部轻度膨隆,腹壁柔韧感,肝脾未触及,腹部移动性浊音(+)。为明确诊断首选哪项检查()。

    • A、肝功能检查
    • B、结核菌素试验
    • C、腹腔积液检查
    • D、腹部B超
    • E、胃肠道钡餐造影

    正确答案:C

  • 第7题:

    女,31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体:腹部膨隆,腹壁柔韧感,有压痛和轻反跳痛,移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断,最有价值的检查是()

    • A、腹部B型超声
    • B、胃肠道钡剂检查
    • C、血沉
    • D、腹水细菌培养
    • E、腹腔镜检查

    正确答案:E

  • 第8题:

    患者女,31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体:腹部膨隆,腹壁柔韧感,有压痛和轻度反跳痛,移动性浊音阴性。腹腔积液为渗出液。为明确诊断,最有价值的检查是()

    • A、腹部B型超声
    • B、胃肠道钡剂检查
    • C、血沉
    • D、腹腔积液细菌培养
    • E、腹腔镜检查

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,31岁,腹胀1个月,伴低热、盗汗、关节痛。查体:腹部膨隆,柔钿感,全腹压痛和反跳痛,移动性浊音阳性,腹水为渗出液。最可能的诊断为()
    A

    肝硬化失代偿期

    B

    结核性腹膜炎

    C

    腹膜间皮瘤

    D

    腹腔转移癌

    E

    巨大卵巢囊肿


    正确答案: C
    解析: 典型病例诊断一般无困难,主要依据有:
    ①青壮年患者有原因不明的发热、持续2周以上,伴有盗汗,经一般抗生素治疗无效者;
    ②有结核密切接触史或本人有肺结核其他肠外结核者;
    ③腹壁柔韧感,有腹水或可触及肿块者;
    ④血沉增速,腹水为渗出液;
    ⑤X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象。故选B。

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,20岁。腹痛腹胀伴低热乏力7个月余。查体:腹部稍膨隆,腹壁柔韧感,全腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音(+),肝脾未触及肿大。腹水检查为淡血性渗出液,PPD(+),该患者最可能的诊断是()
    A

    宫外孕

    B

    结核性腹膜炎

    C

    自发性腹膜炎

    D

    腹腔恶性肿瘤

    E

    腹膜间皮瘤


    正确答案: B
    解析: 结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。以儿童、青壮年多见。女性略多于男性,为1.2~2.0:1。临床表现主要为倦怠、发热、腹痛与腹胀等,积聚在腹腔的浆液渗出液可形成腹水,一般为草黄色,有时为血性。

  • 第11题:

    女性,31岁,低热,乏力伴腹胀3个月,查体:腹部膨隆,腹壁柔韧感,有压痛和轻度反跳痛,移动性浊音阳性,腹水为渗出液,为明确诊断,最有价值的检查是

    A.腹部B超
    B.胃肠道钡剂检查
    C.血沉
    D.腹水细菌培养
    E.腹腔镜检查

    答案:E
    解析:
    有以下情况应考虑为结核性腹膜炎①中青年患者,有结核病史,伴有其他器官结核证据;②长期发热,原因不明,伴有腹痛、腹胀、腹水、腹部包块或腹壁柔韧感;③腹水为渗出液性质,以淋巴细胞为主;④X线钡餐检查发现肠粘连等征象;⑤PPD试验阳性。腹腔镜检查对诊断有困难者具确诊价值,可以腹腔活检。

  • 第12题:

    患者,女,31岁,腹胀1个月,伴低热、盗汗、关节痛。查体:腹部膨隆,柔钿感,全腹压痛和反跳痛,移动性浊音阳性,腹水为渗出液。最可能的诊断为

    A.肝硬化失代偿期
    B.结核性腹膜炎
    C.腹膜间皮瘤
    D.腹腔转移癌
    E.巨大卵巢囊肿

    答案:B
    解析:
    典型病例诊断一般无困难,主要依据有:①青壮年患者有原因不明的发热、持续2周以上,伴有盗汗,经一般抗生素治疗无效者;②有结核密切接触史或本人有肺结核其他肠外结核者;③腹壁柔韧感,有腹水或可触及肿块者;④血沉增速,腹水为渗出液;⑤X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象。故选B。

  • 第13题:

    女,28岁。3个月来发现腹胀、腹痛。心肺(-),腹膨隆,腹壁柔韧感,有压痛及反跳痛,有移动性浊音,右下有包块。腹水为渗出液。X线检查:右下肠粘连。首选治疗是

    A.链霉素
    B.利福平+乙胺丁醇
    C.利福平+异烟肼+PAS
    D.链霉素+异烟肼
    E.异烟肼+利福平

    答案:C
    解析:

  • 第14题:

    患者,女,30岁。腹胀20天伴低热、乏力、夜间盗汗前来求诊。体检:腹部轻度膨隆,腹壁柔韧感,肝脾未触及,腹部移动性浊音(+)。

    最可能的诊断是( )
    A.肝硬化腹水
    B.腹膜癌变
    C.白发性腹膜炎
    D.结核性腹膜炎

    答案:D
    解析:
    诊断依据:青年患者,长期发热原因不明,有发热、盗汗等结核毒血症状,热型为低热。伴腹胀、腹痛、腹水和腹壁柔韧感。

  • 第15题:

    患者男,41岁。低热、乏力伴腹胀2个月。查体:腹部膨隆,腹壁柔韧感,有压痛和轻反跳痛,移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断,最有价值的检查是()

    • A、腹部B型超声
    • B、胃肠道钡剂检查
    • C、MRI
    • D、腹水细菌培养
    • E、腹腔镜检查

    正确答案:D

  • 第16题:

    女,28岁。3个月来发现腹胀、腹痛。心肺(-),腹膨隆,腹壁柔韧感,有压痛及反跳痛,有移动性浊音,右下有包块。腹水为渗出液。X线检查:右下肠粘连。首选治疗是()

    • A、链霉素
    • B、链霉素+异烟肼
    • C、利福平+异烟肼+PAS
    • D、异烟肼+利福平
    • E、利福平+乙胺丁醇

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者,女,30岁。腹胀20天伴低热、乏力、夜间盗汗前来求诊。体检:腹部轻度膨隆,腹壁柔韧感,肝脾未触及,腹部移动性浊音(+)。最可能的诊断是什么()

    • A、腹膜癌变
    • B、肝硬化腹腔积液
    • C、自发性腹膜炎
    • D、结核性腹膜炎
    • E、盆腔肿瘤

    正确答案:D

  • 第18题:

    单选题
    男,41岁。低热、乏力伴腹胀2个月。查体:腹部膨隆,腹壁柔韧感,有压痛和轻反跳痛,移动性浊音阳性,腹水为渗出液。为明确诊断,最有价值的检查是(  )。
    A

    腹部B型超声

    B

    胃肠道钡剂检查

    C

    MRI

    D

    腹水细菌培养

    E

    腹腔镜检查


    正确答案: C
    解析:
    患者有低热,腹壁柔韧感,渗出性腹水,考虑结核性腹膜炎,行腹水细菌培养,普通细菌培养为阴性,结核分枝杆菌培养阳性可明确诊断。

  • 第19题:

    单选题
    患者男,41岁。低热、乏力伴腹胀2个月。查体:腹部膨隆,腹壁柔韧感,有压痛和轻反跳痛,移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断,最有价值的检查是
    A

    腹部B型超声

    B

    胃肠道钡剂检查

    C

    MRI

    D

    腹水细菌培养

    E

    腹腔镜检查


    正确答案: E
    解析:

  • 第20题:

    单选题
    女,31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体:腹部膨隆,腹壁柔韧感,有压痛和轻反跳痛,移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断,最有价值的检查是()
    A

    腹部B型超声

    B

    胃肠道钡剂检查

    C

    血沉

    D

    腹水细菌培养

    E

    腹腔镜检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析