血吸虫之童虫可引起A. 肺炎B. 皮炎C. 胆管炎D. 嗜酸性脓肿和假结核结节E. 肠系膜静脉及门静脉炎

童虫移行到肺时，部分可穿破肺泡壁的毛细血管，游出到肺组织中，引起相应部位的充血、水肿、点状出血、嗜酸性粒细胞和巨噬细胞浸润、血管炎或血管周围炎，但一般病变轻，病程较短。患者可出现发热、一过性咳嗽和痰中带血等症状。

日本血吸虫的生活史如下图所示：

①当人接触疫水后，尾蚴侵入皮肤，可引起皮肤的炎症反应，称尾蚴性皮炎。②童虫在体内移行可引起 血管炎和血管周围炎，以肺组织受损最明显，表现为肺组织充血、水肿、点状出血。③血吸虫发育阶段中的尾蚴、童虫、成虫、虫卵均可引起病变，但以虫卵引起的病变最严重，对机体的危害最大。因成熟虫卵 含成熟毛蚴，其头腺分泌物有抗原性，从而引起特征性虫卵结节(血吸虫性肉芽肿）。

尾蚴的存活时间及其感染力随环境温度及水的性质和尾蚴逸出后时间长短而异。当尾蚴遇到人或动物皮肤时，用吸盘吸附在皮肤上，依靠其体内腺细胞分泌物的酶促作用，头器伸缩的探查作用，以及虫体全身肌肉运动的机械作用也协同完成钻穿宿主皮肤。在数分钟内即可侵入。尾蚴一旦侵入皮肤以后丢弃尾部。一般认为，后钻腺的糖蛋白分泌物遇水膨胀变成粘稠的胶状物，能粘着皮肤，以利前钻腺分泌酶的导向和避免酶流失等作用；前钻腺分泌物中的蛋白酶在钙离子激活下，能使角蛋白软化，并降解皮肤的表皮细胞间质、基底膜和真皮的基质等，有利于尾蚴钻入皮肤。

尾蚴穿过皮肤可引起皮炎，局部出现丘疹和瘙痒，是一种速发型和迟发型变态反应。(1)童虫在宿主体内移行时，所经过的器官（特别是肺）出现血管炎，毛细血管栓塞，破裂，产生局部细胞浸润和点状出血，当大量童虫在人体移行时，患者可出现发热，咳嗽，痰中带血，嗜酸性粒细胞增多，这可能是局部炎症及虫体代谢产物引起的变态反应。(2)成虫一般无明显致病作用，少数可引起轻微的机械性损害，如静脉内膜炎等，可是，它的代谢产物，虫体分泌物，排泄物，虫体外皮层更新脱落的表质膜等，在机体内可形成免疫复合物，对宿主产生损害。(3)血吸虫病的病变主要由虫卵引起，虫卵主要是沉着在宿主的肝及结肠肠壁等组织，所引起的肉芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变。(4)虫卵肉芽肿的形成是宿主对致病因子的一种免疫应答，一方面通过肉芽肿反应将虫卵破坏清除，并能隔离和清除虫卵释放的抗原，减少血液循环中抗原抗体复合物的形成和对机体的损害；另一方面，肉芽肿反应破坏了宿主正常组织，不断生成的虫卵肉芽肿形成相互连接的瘢痕，导致干线型肝硬化及肠壁纤维化等一系列病变。(5)血吸虫虫卵肉芽肿在组织血管内形成，堵塞血管，破坏血管结构，导致组织纤维化，这类病变主要见于虫卵沉积较多的器官，如肝和结肠，在肝内，虫卵肉芽肿位于门脉分支终端、窦前静脉，故肝的结构和功能一般不受影响，在重度感染患者，门脉周围出现广泛的纤维化，肝切面上，围绕在门静脉周围长而白色的纤维束从不同角度插入肝内，称干线型纤维化，是晚期血吸虫病特征性病变。所以，虫卵引起的肝组织纤维化对人体的危害最大。

日本血吸虫的生活史如下图所示：

①当人接触疫水后，尾蚴侵入皮肤，可引起皮肤的炎症反应，称尾蚴性皮炎。②童虫在体内移行可引起 血管炎和血管周围炎，以肺组织受损最明显，表现为肺组织充血、水肿、点状出血。③血吸虫发育阶段中的尾蚴、童虫、成虫、虫卵均可引起病变，但以虫卵引起的病变最严重，对机体的危害最大。因成熟虫卵 含成熟毛蚴，其头腺分泌物有抗原性，从而引起特征性虫卵结节(血吸虫性肉芽肿）。