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男43岁,肝炎肝硬化病史5年,出现腹腔积液l年,l周来低热伴轻度腹痛,腹腔积液明显增多。腹腔积液检查:淡黄色,比重0.17,蛋白269/L,白细胞S00木109/L,中性粒细胞 0.80,最可能的诊断是肝硬化合并A.结核性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.原发性肝癌D.门静脉血栓形成E.肝肾综合征

题目

男43岁,肝炎肝硬化病史5年,出现腹腔积液l年,l周来低热伴轻度腹痛,腹腔积液明显增多。腹腔积液检查:淡黄色,比重0.17,蛋白269/L,白细胞S00木109/L,中性粒细胞 0.80,最可能的诊断是肝硬化合并

A.结核性腹膜炎

B.自发性腹膜炎

C.原发性肝癌

D.门静脉血栓形成

E.肝肾综合征


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  • 第1题:

    腹腔积液患者,腹腔积液检查:外观微混,白细胞50×10/L,比重1.010。疑癌性腹腔积液,下列哪项检查最具参考价值

    A.腹腔积液腺苷脱氨酶测定

    B.腹腔积液甘油三酯测定

    C.腹腔积液/血清乳酸脱氢酶比值测定

    D.腹腔积液鲎试验

    E.腹腔积液乙醚试验


    正确答案:C

  • 第2题:

    男,43岁,肝炎肝硬化病史5年,出现腹腔积液1 年,1周来低热伴轻度腹痛,腹腔积液明显增多。 腹腔积液检査:淡黄色,比重0.17,蛋白26g/L,白 细胞500 * 109/L,中性粒细胞0. 80,最可能的诊断是肝硬化合并
    A.结核性腹膜炎
    B.自发性腹膜炎
    C.原发性肝癌
    D.门静脉血栓形成
    E.肝肾综合征


    答案:B
    解析:
    肝炎肝硬化病史5年,腹腔积液淡黄色,中 性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并自 发性腹膜炎。

  • 第3题:

    最可能为肝硬化腹腔积液的是

    A.腹腔积液比重<1.016,蛋白20g/L
    B.腹腔积液比重>1.018,李凡他 (Rivalta)试验阴性
    C.乳糜样腹腔积液
    D.腹腔积液细胞总数>1000×106/L分类以中性粒细胞为主
    E.腹腔积液细胞总数为600×106/L,蛋白40g/L

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    患者男,52岁,乙肝肝硬化病史,近2周出现腹胀、尿少,并伴发热,腹痛。查体:腹膨隆,脐周轻压痛,无反跳痛及肌紧张。给患者进行腹腔穿刺抽取腹腔积液。应检查的项目有()

    • A、腹腔积液细胞计数
    • B、腹腔积液蛋白检测
    • C、腹腔积液培养
    • D、腹腔积液淀粉酶
    • E、腹腔积液腺苷脱氨酶

    正确答案:A,B,C

  • 第5题:

    最可能为肝硬化腹腔积液的是()。

    • A、腹腔积液比重<1.016,蛋白20g/L
    • B、腹腔积液比重>1.018,李凡他试验阳性
    • C、血性腹腔积液
    • D、腹腔积液细胞总数>10×9/L,分类以淋巴细胞为主
    • E、腹腔积液细胞总数>10×8/L,分类以中性粒细胞为主

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者男,35岁。诊断为肝炎后肝硬化失代偿期,一周来出现轻微腹痛,腹腔积液增多。查体:T38.5℃。腹腔积液常规:黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500×10/L,中性粒细胞0.85。最可能的并发症是()

    • A、原发性肝癌
    • B、脾栓塞
    • C、自发性腹膜炎
    • D、门静脉血栓形成
    • E、结核性腹膜炎

    正确答案:C

  • 第7题:

    最支持肝硬化腹腔积液诊断的是()

    • A、腹腔积液比重<1.018,蛋白<25g/L
    • B、腹腔积液白蛋白数>500×106/L,以多核细胞为主
    • C、腹腔积液比重>1.018,蛋白>30g/L,腹腔积液白细胞以单核细胞为主
    • D、血性腹腔积液
    • E、乳糜性腹腔积液

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    男性患者,68岁。酒精性肝硬化病史6年,出现腹腔积液1年,1周来低热,伴轻度腹痛,腹腔积液明显增多。腹腔积液检查:淡黄色,比重1.018,蛋白30g/l,白细胞500×106/L,中性粒细胞百分比85%,最可能的诊断为()。
    A

    结核性腹膜炎

    B

    自发性腹膜炎

    C

    门静脉血栓形成

    D

    腹膜肿瘤

    E

    原发性肝癌


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    病例摘要:男性,55岁,腹腔积液检查:外观微混,细胞数50×106/L,比重1.010。 哪项检查对癌性腹膜炎有确定诊断价值()。
    A

    腹腔积液ADA测定

    B

    腹腔积液细胞学检查

    C

    腹腔积液/血清LDH比值测定

    D

    腹腔积液TG测定

    E

    腹腔积液鲎试验


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    腹腔积液患者,腹腔积液检查:外观微混,白细胞50×106/L,比重1.010。 哪项检查对癌性腹膜炎有确定诊断价值()
    A

    腹腔积液ADA测定

    B

    腹腔积液细胞学检查

    C

    腹腔积液/血清LDH比值测定

    D

    腹腔积液TG测定

    E

    腹腔积液鲎试验


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    最支持肝硬化腹腔积液诊断的是()
    A

    腹腔积液比重<1.018,蛋白<25g/L

    B

    腹腔积液白蛋白数>500×106/L,以多核细胞为主

    C

    腹腔积液比重>1.018,蛋白>30g/L,腹腔积液白细胞以单核细胞为主

    D

    血性腹腔积液

    E

    乳糜性腹腔积液


    正确答案: A
    解析: 结核性腹膜炎腹腔积液为草黄色渗出液,比重一般超过1.018,蛋白含量在25g/L以上,白细胞计数超出500×10/L,以淋巴细胞为主。血性腹腔积液多见于恶性肿瘤。乳糜性腹腔积液多见于淋巴管疾病。肝硬化腹腔积液的形成是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果,主要表现为漏出液,其特点为比重<1.018,蛋白<25g/L。

  • 第12题:

    单选题
    肝硬化患者,近1周来发热、腹痛,腹腔积液明显增加。腹腔积液检查:淡黄,比重1.017,蛋白35g/L,白细胞0.5×109/L,中性粒细胞为主。最可能并发()
    A

    结核性腹膜炎

    B

    原发性肝癌

    C

    门静脉血栓形成

    D

    自发性腹膜炎

    E

    肝肾综合征


    正确答案: D
    解析: 肝硬化的并发症包括上消化道出血、肝性脑病、自发性腹膜炎、肝肾综合征、肝肺综合征和原发性肝癌,其中自发性腹膜炎表现为腹痛、腹腔积液迅速增长和发热,腹腔积液检查为渗出液,与题干相符,故选D。

  • 第13题:

    A.腹腔积液比重<1.016,蛋白20g/L
    B.腹腔积液比重>1.018,李凡他(Rivalta)试验阳性
    C.乳糜样腹腔积液
    D.腹腔积液细胞总数>1000×10/L,分类以中性粒细胞为主
    E.腹腔积液细胞总数为100×10/L,分类以间皮细胞为主

    最可能为肝硬化腹腔积液的是

    答案:A
    解析:

    肝硬化腹腔积液属于漏出性腹腔积液,比重小于1.018,蛋白质含量在30g/L以下。故1题选A。结核性腹膜炎的腹腔积液为草绿色渗出液,静置后有自然凝固块,少数为血性,偶见乳糜性,比重一般超过1.018,蛋白质含量在30g/L以上,白细胞计数超过500×10/L,以淋巴细胞为主。李凡他试验阳性(+)表示积液为渗出液,阴性(-)表示积液为漏出液。故2题选B。

  • 第14题:

    A.腹腔积液比重<1.018,蛋白<25g/L
    B.腹腔积液白蛋白数>500×10/L,以多核细胞为主
    C.腹腔积液比重>1.018,蛋白>30g/L,腹腔积液白细胞以单核细胞为主
    D.血性腹腔积液
    E.乳糜性腹腔积液

    最支持肝硬化腹腔积液诊断的是

    答案:A
    解析:

    结核性腹膜炎腹腔积液为草黄色渗出液,比重一般超过1.018,蛋白含量在25g/L以上,白细胞计数超出500×10/L,以淋巴细胞为主。血性腹腔积液多见于恶性肿瘤。乳糜性腹腔积液多见于淋巴管疾病。肝硬化腹腔积液的形成是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果,主要表现为漏出液,其特点为比重<1.018,蛋白<25g/L。故1题选C,2题选A。

  • 第15题:

    病例摘要:男性,55岁,腹腔积液检查:外观微混,细胞数50×106/L,比重1.010。 疑癌性腹腔积液,下列哪项检查最具参考价值()。

    A腹腔积液腺苷脱氨酶测定

    B腹腔积液甘油三酯测定

    C腹腔积液/血清乳酸脱氢酶比值测定

    D腹腔积液鲎试验

    E腹腔积液乙醚试验


    C

  • 第16题:

    男性患者,68岁。酒精性肝硬化病史6年,出现腹腔积液1年,1周来低热,伴轻度腹痛,腹腔积液明显增多。腹腔积液检查:淡黄色,比重1.018,蛋白30g/l,白细胞500×106/L,中性粒细胞百分比85%,最可能的诊断为()。

    • A、结核性腹膜炎
    • B、自发性腹膜炎
    • C、门静脉血栓形成
    • D、腹膜肿瘤
    • E、原发性肝癌

    正确答案:B

  • 第17题:

    肝硬化患者,近1周来发热、腹痛,腹腔积液明显增加。腹腔积液检查:淡黄,比重1.017,蛋白35g/L,白细胞0.5×109/L,中性粒细胞为主。最可能并发()

    • A、结核性腹膜炎
    • B、原发性肝癌
    • C、门静脉血栓形成
    • D、自发性腹膜炎
    • E、肝肾综合征

    正确答案:D

  • 第18题:

    最可能为肝硬化腹腔积液的是()

    • A、腹腔积液比重<1.016,蛋白20g/L
    • B、B.腹腔积液比重>1.018,李凡他(Rivalt试验阳性
    • C、乳糜样腹腔积液
    • D、腹腔积液细胞总数>1000×106/L,分类以中性粒细胞为主
    • E、腹腔积液细胞总数为100×106/L,分类以间皮细胞为主

    正确答案:A

  • 第19题:

    多选题
    患者男,52岁,乙肝肝硬化病史,近2周出现腹胀、尿少,并伴发热,腹痛。查体:腹膨隆,脐周轻压痛,无反跳痛及肌紧张。给患者进行腹腔穿刺抽取腹腔积液。应检查的项目有()
    A

    腹腔积液细胞计数

    B

    腹腔积液蛋白检测

    C

    腹腔积液培养

    D

    腹腔积液淀粉酶

    E

    腹腔积液腺苷脱氨酶


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    肝硬化腹腔积液病人,近日来低热,腹腔积液进行性加重,疑发生自发性腹膜炎。为确定诊断,最具诊断价值的检查是()
    A

    腹腔积液细胞数>500×10/L

    B

    腹腔积液培养有G-杆菌生长

    C

    腹腔积液外观不透明

    D

    腹腔积液蛋白量>30g/L

    E

    腹腔积液比重>1.0180


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,43岁。肝炎后肝硬化病史5年,出现腹腔积液1年,1周来低热伴轻度腹痛,腹腔积液明显增多。腹腔积液检查:淡黄色,比重1.017,蛋白26g/L,白细胞数500×10/L,中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并()
    A

    结核性腹膜炎

    B

    自发性腹膜炎

    C

    原发性肝癌

    D

    门静脉血栓形成

    E

    肝肾综合征


    正确答案: B
    解析: 肝硬化患者抵抗力低下,常并发细菌感染,如肺炎、胆道感染、大肠埃希菌败血症和自发性腹膜炎。自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌,一般起病较急,腹痛、腹腔积液迅速增长,严重者出现中毒性休克,起病缓慢者多有低热、腹胀或腹腔积液持续不减;体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。故选B。

  • 第22题:

    单选题
    患者男,35岁。诊断为肝炎后肝硬化失代偿期,一周来出现轻微腹痛,腹腔积液增多。查体:T38.5℃。腹腔积液常规:黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500×10/L,中性粒细胞0.85。最可能的并发症是()
    A

    原发性肝癌

    B

    脾栓塞

    C

    自发性腹膜炎

    D

    门静脉血栓形成

    E

    结核性腹膜炎


    正确答案: B
    解析: 肝硬化并发自发性腹膜炎的患者常有低热、腹胀或腹腔积液持续不减;体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。根据题中病史、临床症状、体征和辅助检查,符合自发性腹膜炎的表现,故选C。

  • 第23题:

    单选题
    腹腔积液患者,腹腔积液检查:外观微混,白细胞50×106/L,比重1.010。 疑癌性腹腔积液,下列哪项检查最具参考价值()
    A

    腹腔积液腺苷脱氨酶测定

    B

    腹腔积液甘油三酯测定

    C

    腹腔积液/血清乳酸脱氢酶比值测定

    D

    腹腔积液鲎试验

    E

    腹腔积液乙醚试验


    正确答案: C
    解析: 暂无解析