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男,32岁,发现血压增高3年。近1年血压持续为170~200/130~140mmHg,近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视乳头水肿,最可能的诊断为A.急性视乳头病变B.脑出血C.恶性高血压D.脑梗死E.高血压脑病

题目

男,32岁,发现血压增高3年。近1年血压持续为170~200/130~140mmHg,近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视乳头水肿,最可能的诊断为

A.急性视乳头病变

B.脑出血

C.恶性高血压

D.脑梗死

E.高血压脑病


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  • 第1题:

    男性,32岁。发现血压增高3年,近1年血压持续为(170~200)/(130~140)mmHg,近1周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经盘水肿。最可能的诊断为

    A.急性视神经盘病变

    B.脑出血

    C.恶性高血压

    D.脑梗死

    E.高血压脑病


    正确答案:C
    该青年男性患者高血压病史3年,血压一直较高,近1年为(170~200)/(130~140)mmHg,近1周头痛、视物模糊和视神经盘水肿,支持恶性高血压的诊断。若为高血压脑病,会有意识障碍、精神错乱,甚至昏迷。

  • 第2题:

    男,32岁,发现血压增高3年。近1年血压持续为(170~200)/(130~140)mmHg,近1周头痛、视物模糊。眼底检查发现视乳头水肿,最可能的诊断为

    A.急性视乳头病变

    B.脑出血

    C.恶性高血压

    D.脑梗死

    E.高血压脑病


    正确答案:C
    该青年男性病人高血压病史3年,血压一直较高,近1年为(170~200)/(130~140)mmHg,近1周头痛、视物模糊和视乳头水肿,支持恶性高血压的诊断。若为高血压脑病,会有意识障碍、精神错乱,甚至昏迷。

  • 第3题:

    男性,30岁,发现血压增高3年,近1年血压持续为170~200/130~140 mmHg,近1周头痛。视力模糊,眼底检查发现视乳头水肿,最可能的诊断为

    A.脑出血

    B.脑梗死

    C.恶性高血压

    D.高血压脑病

    E.急性视乳头病变


    正确答案:C
    恶性高血压指舒张压持续130mmHg并有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视乳头水肿,肾脏损害突出,持续蛋白尿、血尿与管型尿。

  • 第4题:

    男,32岁,发现血压增高3年。近1年血压持续为170-200/130-140 mmHg,近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视乳头水肿,最可能的诊断为()
    A.急性视乳头病变
    B.脑出血
    C.恶性高血压
    D.脑梗塞
    E.高血压脑病


    答案:C
    解析:
    恶性高血压的临床特点:①发病急骤,多见于中青年;②血压显著增高,舒张压持续大于130mmHg;③头痛、视力模糊、眼底出血,渗出和视乳头水肿;④肾脏损伤严重,持续蛋白尿、血尿和管型尿;⑤进展迅速,愈合不佳。

  • 第5题:

    患者男,32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170~200/130~140mmHg,近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视乳头水肿,最可能的诊断为

    A.急性视乳头病变
    B.脑出血
    C.恶性高血压
    D.脑梗死
    E.高血压脑病

    答案:C
    解析:
    高血压的临床类型包括恶性高血压、高血压危重症和老年人高血压,其中高血压危重症包括高血压危象和高血压脑病。恶性高血压发病较急骤,多见于中青年,血压显著升高,舒张压持续>130mmHg,头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视乳头水肿。该患者的病情同恶性高血压的诊断要点相吻合。故选C。

  • 第6题:

    1. 男,58岁,突发血压增高,达200/130mmHg,伴头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视力模糊。眼底检查眼底出血、渗出物,无视乳头水肿,应诊断为( )
    2. 男,77岁,血压增高7年,最高达200/85mmHg,伴头痛、头晕,无恶心、呕吐,应诊断为( )

    A恶性高血压

    B急进型高血压

    C急性脑血管意外

    D高血压脑病

    E老年收缩期高血压


    1. B
    2. E

  • 第7题:

    患者,男,30岁,发现血压增高2年。近半年血压持续为(180~210)/(120~150)mmHg,近1周头痛,视物模糊。检眼镜检查发现视乳头水肿,最可能的诊断是()

    • A、恶性高血压
    • B、脑出血
    • C、颅内压增高症
    • D、脑梗死
    • E、急性视乳头病变

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    患者男,32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170~200/130~140mmHg,近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视乳头水肿,最可能的诊断为()。
    A

    急性视乳头病变

    B

    脑出血

    C

    恶性高血压

    D

    脑梗死

    E

    高血压脑病


    正确答案: A
    解析: 高血压的临床类型包括恶性高血压、高血压危重症和老年人高血压,其中高血压危重症包括高血压危象和高血压脑病。恶性高血压发病较急骤,多见于中青年,血压显著升高,舒张压持续>130mmHg,头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视乳头水肿。该患者的病情同恶性高血压的诊断要点相吻合。故选C。

  • 第9题:

    单选题
    患者女,44岁。发现血压增高10年。近2年血压持续为170~200/130~140mmHg,近3周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿,最可能的诊断为()
    A

    急性视盘病变

    B

    脑出血

    C

    恶性高血压

    D

    脑栓塞

    E

    高血压脑病


    正确答案: B
    解析: 出现颅内压增高表现为高血压脑病,恶性高血压的特征是肾功能受损。

  • 第10题:

    配伍题
    男,58岁,突发血压增高,达200/130mmHg,伴头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视力模糊。眼底检查眼底出血、渗出物,无视乳头水肿,应诊断为( )|男,77岁,血压增高7年,最高达200/85mmHg,伴头痛、头晕,无恶心、呕吐,应诊断为( )
    A

    恶性高血压

    B

    急进型高血压

    C

    急性脑血管意外

    D

    高血压脑病

    E

    老年收缩期高血压


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    男性,30岁,发现血压增高3年,近1年血压持续为170~200/130~140mmHg,近1周头痛。视力模糊,眼底检查发现乳头水肿,最可能的诊断为

    A.脑梗死

    B.脑出血

    C.恶性高血压

    D.高血压脑病

    E.急性视乳头病变


    正确答案:C

  • 第12题:

    男性,32岁,发现血压增高3年。近1年血压持续为170—200/130—140mmH9,近1周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿,最可能的诊断为

    A.急性视盘病变

    B.脑出血

    C.恶性高血压

    D.脑梗死

    E.高血压脑病


    正确答案:C
    恶性高血压是指血压显著升高(常用标准是舒张压超过140mmH9,但也有其他标准)。并伴有血管损害的综合征,血管损害可表现为视网膜出血、渗出和视盘水肿。根据本题患者的临床表现,可判断其为恶性高血压。考点:恶性高血压

  • 第13题:

    男,32岁,发现血压增高3年。近1年血压持续为170~200/130~,14OmmHg,近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视乳头水肿,最可能的诊断为
    A.急性视乳头病变
    B.脑出血
    C.恶性高血压
    D.脑梗死
    E.高血压脑病


    答案:C
    解析:
    舒张压持续 130mmHg,并有头疼,视力模糊,眼底出血,渗出,乳头水肿,肾脏损害,称为恶性或急进型高血压。

  • 第14题:

    男,32岁,发现血压增高3年。近1年血 压持续为(170 ?200)/(130 ?140)mmHg, 近1周头痛、视物模糊。眼底检查发现视 乳头水肿,最可能的诊断为
    A.急性视乳头病变
    B.脑出血
    C.恶性高血压
    D.脑梗死
    E.高血压脑病


    答案:C
    解析:
    该青年男性病人高血压病史3年,血压一直较高,近1年为(170?200)/(130?140)mmHg,近1 周头痛、视物模糊和视乳头水肿,支持恶性高血压的诊断。若为高血压脑病,会有意识障碍、精神错乱甚 至昏迷。因此答案是C,其他均不符合。

  • 第15题:

    、男,32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170~200/130~140mmHg,近l周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿,最可能的诊断为

    A、急性视盘病变
    B、脑出血
    C、恶性高血压
    D、脑梗死
    E、高血压脑病

    答案:C
    解析:
    高血压按起病的缓急和病程进展分为缓进型和急进型两类(注:按起病分,高血压=缓进型+急进型)。急进型高血压是血压突然升高,并伴有视网膜病变(Ⅲ级眼底)。如呈Ⅳ级眼底,有视乳头水肿,则称为恶性高血压(注:出现了一个概念,眼底表现是关键)。急进型高血压(早期)和恶性高血压(晚期)是同一个发病过程的不同阶段。(注:两者的关系是早期和晚期的关系)
      高血压危象是指短时间内血压急剧升高,舒张压超过120mmHg或130mmHg并伴有一系列严重症状,甚致危及生命的临床现象。分为高血压急症和高血压亚急症。
      高血压急症是指血压显著升高并伴有靶器官损害。如高血压脑病,颅内出血,蛛网膜下隙出血、急性脑梗死伴严重高血压等。需住院和静脉药物治疗。(注:注意这几个词的从属关系)
      高血压亚急症是指血压显著升高但不伴有靶器官损害,如围手术期高压,急进型恶性高血压,通常不需住院,但需口服药物治疗。
      高血压脑病是短时间内血压急剧升高,舒张压超过120mmHg或130mmHg并伴有中枢神经系统症状。治疗首选硝普钠。近年来多推荐静脉滴注硝酸甘油以代替硝普钠,因硝酸甘油作用十分迅速,血流动力学监测简便,副作用少。(注:进一步的描述了一下高血压脑病,首选治疗药物是硝普钠)

  • 第16题:

    男,58岁,突发血压增高,达200/130mmHg,伴头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视力模糊。眼底检查眼底出血、渗出物,无视乳头水肿,应诊断为( )


      正确答案:B

    • 第17题:

      患者女,44岁。发现血压增高10年。近2年血压持续为170~200/130~140mmHg,近3周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿,最可能的诊断为()

      • A、急性视盘病变
      • B、脑出血
      • C、恶性高血压
      • D、脑栓塞
      • E、高血压脑病

      正确答案:C

    • 第18题:

      单选题
      患者男,32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170~200/130~140mmHg,近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经盘水肿,眼底出血、渗出,最可能的诊断为()
      A

      急性视神经盘病变

      B

      脑出血

      C

      恶性高血压

      D

      脑梗死

      E

      高血压脑病


      正确答案: A
      解析: 高血压的临床类型包括恶性高血压、高血压危重症和老年人高血压,其中高血压危重症包括高血压危象和高血压脑病。恶性高血压发病较急骤,多见于中青年,血压显著升高,舒张压持续>130mmHg,有头痛、视物模糊、眼底出血、渗出和视神经盘水肿。该患者的病情同恶性高血压的诊断要点相吻合。故选C。

    • 第19题:

      单选题
      患者男,32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为(170~200)/(130~140)mmHg,近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿,眼底出血、渗出。最可能的诊断为()
      A

      急性视盘病变

      B

      脑出血

      C

      恶性高血压

      D

      脑梗死

      E

      高血压脑病


      正确答案: D
      解析: 恶性高血压发病较急骤,血压显著升高,舒张压持续≥130mmHg,有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视盘水肿,肾脏损害突出,持续蛋白尿、血尿与管型尿。该患者的病情同恶性高血压的诊断要点相吻合。故选C。

    • 第20题:

      单选题
      男性,32岁,发现血压增高3年。近1年血压持续为(170~200)/(130~140)mmHg,近1周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿,最可能的诊断为()
      A

      急性视盘病变

      B

      脑出血

      C

      恶性高血压

      D

      脑梗死

      E

      高血压脑病


      正确答案: C
      解析: 暂无解析