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有一名颅底骨折病人,哪项是正确的A.血性脑脊液病人,腰椎穿刺放脑脊液B.脑脊液耳漏,需尽早修补硬膜漏口C.伤后视力减退,超过1个月可手术减压D.颅底骨折,需手术治疗,以便神经减压E.着重观察有无脑损伤,并处理脑脊液漏,神经损伤等

题目

有一名颅底骨折病人,哪项是正确的

A.血性脑脊液病人,腰椎穿刺放脑脊液

B.脑脊液耳漏,需尽早修补硬膜漏口

C.伤后视力减退,超过1个月可手术减压

D.颅底骨折,需手术治疗,以便神经减压

E.着重观察有无脑损伤,并处理脑脊液漏,神经损伤等


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  • 第1题:

    前颅底骨折A.脑脊液鼻漏

    B.脑脊液耳漏

    C.乳突区皮下迟发性淤斑

    D.颈项强直

    E.Weber综合征

    中颅底骨折A.脑脊液鼻漏

    B.脑脊液耳漏

    C.乳突区皮下迟发性淤斑

    D.颈项强直

    E.Weber综合征

    后颅底骨折A.脑脊液鼻漏

    B.脑脊液耳漏

    C.乳突区皮下迟发性淤斑

    D.颈项强直

    E.Weber综合征

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


    问题 1 答案解析:A


    问题 2 答案解析:B


    问题 3 答案解析:E

  • 第2题:

    Battle征是指 ( )

    A.颅后窝骨折引起的脑脊液耳漏

    B.颅中窝底骨折引起的脑脊液鼻漏和耳漏

    C.颅前窝底骨折引起的眼眶周围的青紫和肿胀

    D.颅后窝骨折引起的迟发性乳突部皮下淤血斑

    E.颅中窝底骨折引起的搏动性突眼和颅内血管杂音


    正确答案:D
    Battle征是指颅后窝骨折引起的迟发性乳突部皮下淤血斑。

  • 第3题:

    前颅底骨折特点

    A.熊猫眼征

    B.Battle征

    C.鼻出血

    D.脑脊液鼻漏

    E.脑脊液耳漏


    正确答案:A

  • 第4题:

    有一名颅底骨折病人,以下哪项是正确的

    A.血性脑脊液病人,腰穿放脑脊液
    B.脑脊液耳漏,需尽早修补硬膜漏口
    C.伤后视力减退,超过一个月可手术减压
    D.颅底骨折,需手术治疗,以便神经减压
    E.着重观察有无脑损伤,并处理脑脊液漏、神经损伤等

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    颅底骨折致脑脊液漏病人应避免用力排便,目的是为了避免

    A.脑脊液逆流
    B.硬脑膜愈合不良
    C.脑疝危象
    D.脑脊液流出量增加

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    患者在过马路时被小轿车撞倒,造成颅底骨骨折,脑挫裂伤,脑脊液耳漏,其主要诊断为()

    • A、颅底骨骨折
    • B、脑挫裂伤
    • C、脑脊液耳漏
    • D、脑挫裂伤伴脑脊液耳漏
    • E、脑挫裂伤伴颅底骨骨折

    正确答案:B

  • 第7题:

    有一名颅底骨折病人,哪项是正确的()

    • A、血性脑脊液病人,腰椎穿刺放脑脊液
    • B、脑脊液耳漏,需尽早修补硬膜漏口
    • C、伤后视力减退,超过1个月可手术减压
    • D、颅底骨折,需手术治疗,以便神经减压
    • E、着重观察有无脑损伤,并处理脑脊液漏,神经损伤等

    正确答案:E

  • 第8题:

    有一名颅底骨折病人,哪项是正确的()

    • A、血性脑脊液病人,腰穿放脑脊液
    • B、脑脊液耳漏,需尽早修补硬膜漏口
    • C、伤后视力减退,超过一个月可手术减压
    • D、颅底骨折,需手术治疗,以便神经减压
    • E、着重观察有无脑损伤,并处理脑脊液漏,神经损伤等

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    颅底骨折病人,哪一项是恰当的?(  )
    A

    脑脊液耳漏,需尽早修补硬膜漏口

    B

    血性脑脊液病人,腰穿放脑脊液

    C

    伤后视力减退,超过一个月可手术减压

    D

    颅底骨折,需手术治疗,以便神经减压

    E

    着重观察有无脑损伤,并处理脑脊液漏,神经损伤等


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    有一名颅底骨折病人,以下哪项是正确的()。
    A

    血性脑脊液病人,腰穿放脑脊液

    B

    脑脊液耳漏,需尽早修补硬膜漏口

    C

    伤后视力减退,超过一个月可手术减压

    D

    颅底骨折,需手术治疗,以便神经减压

    E

    着重观察有无脑损伤,并处理脑脊液漏、神经损伤等


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    有一名颅底骨折病人,哪一项是恰当的?(  )
    A

    脑脊液耳漏,需尽早修补硬膜漏口

    B

    血性脑脊液病人,腰穿放脑脊液

    C

    伤后视力减退,超过一个月可手术减压

    D

    颅底骨折需手术治疗,以便神经减压

    E

    着重观察有无脑损伤,并处理脑脊液漏,神经损伤等


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    有一颅底骨折病人,哪项是正确的()
    A

    血性脑脊液病人,腰穿放脑脊液

    B

    脑脊液耳漏,需尽早修补硬膜漏口

    C

    伤后视力减退,超过1个月可手术减压

    D

    颅底骨折需手术治疗以便神经减压

    E

    着重观察有无脑损伤,并处理脑脊液漏、脑神经损伤等


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    下列哪项不是中颅底骨折表现( )

    A.视神经损伤

    B.脑脊液耳漏

    C.CT使脑室受压、中线结构移位

    D.脑脊液鼻漏

    E.面、听神经损伤


    正确答案:C

  • 第14题:

    颅脑损伤的病人,腰椎穿刺出脑脊液呈血性应首先考虑

    A.脑震荡

    B.脑挫裂伤

    C.硬脑膜外血肿

    D.颅盖骨骨折

    E.颅底骨折


    正确答案:B

  • 第15题:

    下列哪项不是中颅底骨折的表现( )

    A.面、听神经损伤

    B.脑脊液耳漏

    C.CT示脑室受压、中线结构移位

    D.脑脊液鼻漏

    E.视神经损伤


    正确答案:C

  • 第16题:

    下列病人不宜置鼻饲管的是( )。

    A.脑挫裂伤长期昏迷
    B.躁动的昏迷病人
    C.脑干损伤合并吞咽困难
    D.颅底骨折合并脑脊液鼻漏
    E.颅底骨折合并脑脊液耳漏

    答案:D
    解析:
    脑脊液鼻漏者,严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧。

  • 第17题:

    患者女,30岁。2小时前车祸左顶枕部着地,当时有约10分钟意识不清,醒后头痛,左耳流血性脑脊液,四肢活动好,病理征(-),头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀。

    诊断是
    A.脑震荡
    B.脑挫伤,脑脊液耳漏
    C.颅底骨折,脑脊液耳漏
    D.颅骨骨折,脑脊液耳漏
    E.脑干损伤

    答案:C
    解析:

    1.颅底骨折临床表现:诊断主要依据临床症状。①颅前窝骨折:a."熊猫眼征"。b.常累及额骨和筛骨,往往合并鼻出血和脑脊液鼻漏。c.骨折累及筛板或视神经管可合并嗅神经或视神经损伤。②颅中窝骨折:a.鼻出血或脑脊液鼻漏。b.脑脊液耳漏及面听神经损伤。c.垂体或第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ脑神经损伤:骨折累及蝶骨和颞骨的内侧部。d.海绵窦症状:骨折伤及颈内动脉海绵窦段,造成动静脉瘘的形成而出现搏动性突眼及颅内杂音。e.致命性鼻出血或耳出血。③颅后窝骨折:a.Battle征:骨折累及颞岩部后外侧时,多在伤后1~2日出现乳突部皮下淤血斑。b.枕下部肿胀及皮下淤血斑:骨折累及枕骨基底部,可在伤后数小时出现。c.后组脑神经损伤:枕骨大孔或岩尖后缘附近的骨折可合并后组脑神经损伤。本患者有脑脊液耳漏,故选C。
    2.颅底骨折合并脑脊液漏时属开放性损伤。颅底骨折本身无须特别治疗,着重观察有无脑损伤及处理脑脊液漏、脑神经损伤等合并症和预防感染。①头高位卧床休息。②避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及便秘。③预防颅内感染,全身应用抗生素。④保持局部清洁,避免堵塞及冲洗耳道、鼻腔。⑤脑脊液漏停止前不作腰穿。⑥经1个月治疗,脑脊液漏不停止可手术治疗。⑦合并视神经损伤应争取在12小时内行视神经探查减压术。因此本题选E。

  • 第18题:

    有一名30岁女性患者,2小时前车祸左顶枕部着地,当时有约10分钟意识不清,醒后头痛,左耳流血性脑脊液,四肢活动好,病理征(-),头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀。诊断是()。

    • A、脑震荡
    • B、脑挫伤,脑脊液耳漏
    • C、颅底骨折,脑脊液耳漏
    • D、颅骨骨折,脑脊液耳漏
    • E、脑干损伤

    正确答案:C

  • 第19题:

    颅底骨折出现脑脊液鼻漏提示为(),出现耳漏提示为颅中窝骨折。


    正确答案:颅前窝骨折

  • 第20题:

    有一颅底骨折病人,哪项是正确的()

    • A、血性脑脊液病人,腰穿放脑脊液
    • B、脑脊液耳漏,需尽早修补硬膜漏口
    • C、伤后视力减退,超过1个月可手术减压
    • D、颅底骨折需手术治疗以便神经减压
    • E、着重观察有无脑损伤,并处理脑脊液漏、脑神经损伤等

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    关于腰椎穿刺术哪项正确?(  )
    A

    颅内压力增高有脑疝先兆者可通过腰椎穿刺放出适量脑脊液来缓解颅内压力

    B

    腰椎穿刺的目的是测脑脊液压力、注药、放出血性脑脊液和完成腰麻

    C

    留有脑室引流的患者必要时仍需做腰椎穿刺

    D

    穿刺局部皮肤有感染者不影响正常穿刺

    E

    躁动的病人在他人协助下可作腰椎穿刺


    正确答案: D
    解析:
    腰椎穿刺禁忌证包括:①颅内压明显增高:为防止突然减压,导致脑组织移位、脑疝而死亡,应禁忌做腰穿;②穿刺部位皮肤或皮下组织感染者;③全身有感染性疾病;④病情危重、躁动不安;⑤高位颈椎外伤、占位性病变者。B项,腰椎穿刺是为了测脑脊液压力、注药、放出血性脑脊液和完成腰麻。

  • 第22题:

    单选题
    有一名30岁女性患者,2小时前车祸左顶枕部着地,当时有约10分钟意识不清,醒后头痛,左耳流血性脑脊液,四肢活动好,病理征(-),头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀。诊断是()。
    A

    脑震荡

    B

    脑挫伤,脑脊液耳漏

    C

    颅底骨折,脑脊液耳漏

    D

    颅骨骨折,脑脊液耳漏

    E

    脑干损伤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    有一名颅底骨折病人,以下哪项是正确的()
    A

    血性脑脊液病人,腰椎穿刺放脑脊液

    B

    脑脊液耳漏,需尽早修补硬膜漏口

    C

    伤后视力减退,超过1个月可手术减压

    D

    颅底骨折,需手术治疗,以便神经减压

    E

    着重观察有无脑损伤,并处理脑脊液漏、神经损伤等


    正确答案: D
    解析: 蛛网膜下腔出血经一般内科处理效果不佳时,可行腰椎穿刺放脑脊液进行治疗,选项A错;脑脊液耳漏的治疗原则是积极预防感染,不主张堵,易感染,选项B错;伤后视力减退,应尽快手术减压,选项C错;颅底骨折,一般为开放性伤,多数无需特殊治疗,而要着重处理合并的脑损伤和其他并发损伤,故选E。解题关键:颅底骨折易出现脑脊液漏,故鉴别有无颅脑损伤和处理脑脊液漏是重点。 【考点】:颅底骨折