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28岁产妇，产后8日，发热、腹痛5日人院。体温39．2℃，血压90／60 mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为A．弥漫性腹膜炎B．急性子宫肌炎C．急性盆腔结缔组织炎D．急性盆腔腹膜炎E．急性子宫内膜炎
题目
28岁产妇，产后8日，发热、腹痛5日人院。体温39．2℃，血压90／60 mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为
A．弥漫性腹膜炎
B．急性子宫肌炎
C．急性盆腔结缔组织炎
D．急性盆腔腹膜炎
E．急性子宫内膜炎
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第1题：
28岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39.2℃，血压90/53mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如孕妊娠4个月大，触痛明显。子宫左侧触及超手拳大、有压痛实性包块。本病例应诊断为产褥感染中的哪种类型
A、急性子宫内膜炎
B、急性子宫肌炎
C、急性盆腔结缔组织炎
D、急性盆腔腹膜炎
E、弥漫性腹膜炎
参考答案：C
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第2题：
患者女性，28岁产妇，产后12日，发热、腹痛3日入院。T39.2℃，BP90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠3个半月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为A、急性子宫肌炎
B、急性盆腔结缔组织炎
C、弥漫性腹膜炎
D、急性子宫内膜炎
E、急性盆腔腹膜炎答案：B解析：急性盆腔结缔组织炎：患者可出现持续高热、寒战、腹痛、腹胀，检查下腹部有明显压痛、反跳痛及腹肌紧张，宫旁组织增厚，有时可触及肿块，肠鸣音减弱甚至消失；患者白细胞持续升高，中性粒细胞明显增加。 -
第3题：
27岁产妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39.1℃，血压95/65mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为A.急性子宫内膜炎
B.急性子宫肌炎
C.急性盆腔结缔组织炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.弥漫性腹膜炎答案：C解析：产妇表现为寒战、高热、腹胀、下腹痛，并可扪及子宫右侧有压痛实性肿块，均提示为急性盆腔结缔组织炎。急性子宫内膜炎患者阴道内常有大量脓性分泌物且有臭味。若为子宫肌炎，则子宫复旧不良，腹部（尤其是宫底部）有压痛。急性盆腔腹膜炎、弥漫性腹膜炎检查时下腹部有明显压痛、反跳痛等腹膜刺激征。 -
第4题：
28岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入 院。体温39.2°C，血压90/60mmHg，急性 痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊 娠4个月大，触痛明显。子宫右侧触及有 压痛实性肿块。本例应诊断为
A.急性子宫内膜炎
B.急性子宫肌炎
C.急性盆腔结締组织炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.弥漫性腹膜炎答案：C解析： -
第5题：
28岁产褥妇，产后12日，发热、腹痛3日入院。体温39.2℃，血压90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠3个半月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为A.急性子宫内膜炎
B.急性子宫肌炎
C.急性盆腔结缔组织炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.弥漫性腹膜炎答案：C解析：急性盆腔结缔组织炎的病原体沿子宫淋巴或血行达宫旁组织，出现急性炎性反应形成炎性包块，波及输卵管系膜、管壁。临床表现下腹痛伴肛门坠胀，可伴寒战、高热、脉速、头痛等全身症状。体征为下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张；宫旁一侧或两侧结缔组织增厚、压痛和（或）触及炎性包块。侵及整个盆腔形成"冰冻骨盆"。淋球菌沿生殖道黏膜上行感染，达输卵管与盆腹腔，形成脓肿后，高热不退。 -
第6题：
28岁女性，产后9天。因发热、腹痛3日入院。体温39℃，血压90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛，妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫左侧触及实性肿块，有压痛。考虑诊断为（）
- A、急性子宫肌炎
- B、急性子宫内膜炎
- C、急性盆腔结缔组织炎
- D、急性盆腔腹膜炎
- E、弥漫性腹膜炎
正确答案:C -
第7题：
单选题28岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39．2℃，血压90／60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫左侧触及如手拳大、有压痛实性肿块。本例应诊断为（）A急性子宫内膜炎
B急性子宫肌炎
C急性盆腔结缔组织炎
D急性盆腔腹膜炎
E弥漫性腹膜炎
正确答案： C解析： 诊断依据是子宫左侧触及压痛实性肿块。急性子宫内膜炎和急性子宫肌炎 腹痛不显著，附件区不能触及压痛性肿块；急性盆腔腹膜炎和弥漫性腹膜炎全身中毒 症状明显，腹部有压痛、反跳痛的腹膜刺激征。 -
第8题：
28岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39.2°，血压90/60，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块，本例应诊断为
A.急性子宫内膜炎
B.急性子宫肌炎
C.急性盆腔结缔组织炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.弥漫性腹膜炎
正确答案：C
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第9题：
28岁产褥妇,产后8日，发热、腹痛5日人院。体温39.2X,血压90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛,妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为
A.急性子宫内膜炎
B.急性子宫肌炎
C.急性盆腔结締组织炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.弥漫性腹膜炎答案：C解析：急性盆腔结締组织炎的病原体沿子宫淋巴或血行达宫旁组织,出现急性炎性反应形成炎性包块，波及输卵管系膜、管壁。侵及整个盆腔形成“冰冻骨盆"。淋球菌沿生殖道黏膜上行感染,达输卵管与盆腹腔，形成脓肿后，高热不退。 -
第10题：
28岁产妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39.2℃，血压90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫左侧触及超手拳大、有压痛实性肿块。诊断为A.急性子宫内膜炎
B.急性子宫肌炎
C.急性盆腔结缔组织炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.弥漫性腹膜炎答案：C解析： -
第11题：
患者女，28岁。产后9天。因发热、腹痛3日入院。体温39℃，血压90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛，妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫左侧触及实性肿块，有压痛。考虑诊断为A.急性子宫肌炎
B.急性子宫内膜炎
C.急性盆腔结缔组织炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.弥漫性腹膜炎答案：C解析：急性子宫内膜炎多见于剖宫产产妇，出现寒战高热，下腹痛，恶露量不一定增多，臭味可有可无，白细胞明显增高，子宫复旧延缓，宫底压痛可轻可重。急性子宫肌炎可有子宫肌层多发小脓肿，子宫不见缩小，压痛明显。急性盆腔结缔组织炎表现为寒战高热，多有一侧或双侧下腹剧痛，可有直肠刺激症状，检查子宫复旧不全，大而软，触痛明显，宫旁一侧或双侧压痛，宫旁组织水肿增厚、触痛性包块或冰冻骨盆。急性盆腔腹膜炎表现为寒战高热，下腹痛，检查下腹压痛反跳痛明显，腹肌紧张。弥漫性腹膜炎表现为全身中毒症状明显，全腹压痛反跳痛肌紧张。可见只有急性盆腔结缔组织炎可出现官旁压痛性炎性包块，故答案为C。 -
第12题：
女性，28岁，已婚，月经干净后4天突然发热、寒战、下腹痛。检查体温39．5℃，血压90／60mmHg，脉搏72次／分，下腹肌紧张，妇科检查：宫口见脓性分泌物，宫颈举痛，子宫后位，活动度差，压痛明显，两侧附件增厚、压痛。B超检查提示：盆腔内有少量积液。该病例最可能的诊断是（）
- A、异位妊娠
- B、急性盆腔炎
- C、急性阑尾炎
- D、卵巢囊肿破裂
- E、急性宫颈炎
正确答案:B -
第13题：
单选题27岁产妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39.1℃，血压95/65mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为（）A急性子宫内膜炎
B急性子宫肌炎
C急性盆腔结缔组织炎
D急性盆腔腹膜炎
E弥漫性腹膜炎
正确答案： B解析： 产妇表现为寒战、高热、腹胀、下腹痛，并可扪及子宫右侧有压痛实性肿块，均提示为急性盆腔结缔组织炎。急性子宫内膜炎患者阴道内常有大量脓性分泌物且有臭味。若为子宫肌炎，则子宫复旧不良，腹部（尤其是宫底部）有压痛。急性盆腔腹膜炎、弥漫性腹膜炎检查时下腹部有明显压痛、反跳痛等腹膜刺激征。 -
第14题：
单选题27岁产妇，产后7日，发热、腹痛3日入院。查体：T39℃，BP90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4月大小，触痛明显。子宫左侧触及如拳头大、有压痛实性肿块。应诊断为（）A急性子宫内膜炎
B急性子宫肌炎
C急性盆腔结缔组织炎
D急性盆腔腹膜炎
E弥漫性腹膜炎
正确答案： A解析： 诊断依据是子宫左侧触及压痛实性肿块。急性子宫内膜炎和急性子宫肌炎腹痛不显著，附件区不能触及压痛性肿块；急性盆腔腹膜炎和弥漫性腹膜炎全身中毒症状明显，腹部有压痛、反跳痛的腹膜刺激征。