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女性,28岁,尿频、尿急、尿痛2天,无发热及腰痛。既往无类似发作。查体:双肾区无叩击痛,血WBC 5.4×109/L,尿WBC 30~40/HP,RBC 10~15/HP,亚硝酸盐(+)。该患者抗感染治疗疗程应为A.3天B.7天C.10天D.2周E.4周

题目

女性,28岁,尿频、尿急、尿痛2天,无发热及腰痛。既往无类似发作。查体:双肾区无叩击痛,血WBC 5.4×109/L,尿WBC 30~40/HP,RBC 10~15/HP,亚硝酸盐(+)。该患者抗感染治疗疗程应为

A.3天

B.7天

C.10天

D.2周

E.4周


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  • 第1题:

    女,27岁。尿频、尿急、尿痛2天。无发热及腰痛,既往无类似发作。查体:肾区五叩击痛,静脉肾盂造影无异常。尿沉渣镜检红、白细胞满视野,给予头孢曲松治疗,症状好转,停服药物7天后,尿细菌定量培养为真性菌尿,继续治疗疗程一般为

    A、3天

    B、4天

    C、5天

    D、9天

    E、14天


    答案:E
    解析:急性膀胱炎患者停服抗生素7天后需进行尿细菌定量培养,如果为真性菌尿,应继续给予2周抗生素治疗。

  • 第2题:

    女,28岁。尿频、尿急、尿痛2天,无发热及腰痛,既往无类似发作。查体:双肾区无叩击痛,血WBC5.4×10/L,尿WBC30-40/HP,RBC10-15/HP,亚硝酸盐(+),该患者抗感染治疗疗程应为:

    A.4周

    B.3天

    C.7天

    D.10天

    E.2周


    正确答案:B
    女性泌尿系感染抗菌治疗3天即可。

  • 第3题:

    病历摘要女性,28岁,新婚,发热伴尿频,尿急、尿痛2天。2天前出现尿频、尿急、尿痛、无肉眼血尿、后出现发热,体温37.8℃,无咳嗽、咳痰,无恶心,呕吐,无腹痛,腹泻,无腰痛。既往史:1年前曾有类似症状发作1次,经抗感染治疗后症状消失,无结核病史,药物过敏史。查体:T 37.5℃,P93次/分,R18次/分,BP 120/70mmHg,一般状况良好,自主体位。浅表淋巴结未触及,扁桃体不大,无口唇疱疹,颈软无抵抗,心肺未见异常,腹软,下腹正中轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾肋下未触及,肝、肾区无叩击痛,双下肢不肿。实验室检查:血常规:WBC 10×10/L,中性粒细胞0.80;尿常规:蛋白阴性,WBC 10~20/HP, RBC 5~10/HP。


    参考答案:初步诊断及诊断依据初步诊断:下泌尿道感染(急性泌尿系感染)诊断依据:1.病史:(1)新婚女性,急性起病。(2)发热伴尿频、尿急、尿痛,曾有类似症状发作病史。2.查体:T37.5℃,除下腹中部轻度压痛外无其他阳性体征。3.实验室检查:血白细胞总数和中性粒细胞比例均升高,尿中红、白细胞均高,以白细胞为主,尿蛋白(-)。鉴别诊断1.急性肾盂肾炎2.慢性肾盂肾炎急性发作3.泌尿系结核4.尿道综合征进一步检查1.尿细菌培养+药敏、尿涂片找细菌。2.肾脏B超。3.必要时肾小管功能检查。4.妇科检查。治疗原则1.多饮水,注意个人卫生。2.抗生素治疗:3天短期疗程,复查尿常规,若效果差可调整抗生素或根据尿培养结果选择抗生素。

  • 第4题:

    女性,24岁,1天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。以往无类似发作史。查肾区有叩击痛。此时对诊断有帮助的辅助检查应是( )

    A.核素肾图
    B.排泄性尿路造影
    C.尿浓缩试验(改良莫氏法)
    D.中段尿培养和药敏试验
    E.双肾B超

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    患者,女性,19岁,尿频、尿急、尿痛1周,加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症状史。查体:双肾区无叩痛,耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白(+),WBC(++),RNC(++++)。最可能的诊断是()

    • A、急性尿道炎
    • B、急性膀胱炎
    • C、急性肾盂肾炎
    • D、膀胱肿瘤
    • E、妇科炎症

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    女,28岁。尿频、尿急、尿痛2天,无发热及腰痛,既往无类似发作。查体:双肾区无叩击痛,血WBC 5.4×109/L,尿WBC 30~40/HP,RBC 10~15/HP,亚硝酸盐(+)。该患者抗感染治疗疗程应为(  )。
    A

    4周

    B

    3天

    C

    7天

    D

    10天

    E

    2周


    正确答案: D
    解析:
    患者出现膀胱刺激征的临床表现,无发热、腰痛等上尿路感染的表现,提示为下尿路感染。下尿路感染的抗生素治疗为3天疗法。

  • 第7题:

    单选题
    某患者急起下腹痛,严重尿频、尿急、尿痛和血尿。查体:体温正常,下腹压痛,肾区无叩击痛。尿常规:WBC++/HP,PC+/HP,考虑是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    女性,40岁。近日出现尿频、尿急伴腰痛。查体:BP150/90mmHg。双肾区无叩击痛,无水肿。下列检查首选

    A、腹部平片

    B、泌尿系B超

    C、中段尿培养

    D、尿常规及尿沉渣镜检

    E、CT


    参考答案:D

  • 第9题:

    女,27岁。尿频、尿急、尿痛2天。无发热及腰痛,既往无类似发作。查体:肾区无叩击痛,静脉肾盂造影无异常。尿沉渣镜检红、白细胞满视野,给予头孢曲松治疗,症状好转,停服药物7天后,尿细菌定量培养为真性菌尿,继续治疗疗程一般为()

    A、3天

    B、4天

    C、5天

    D、9天

    E、14天


    【正确答案】E
    【答案解析】 急性膀胱炎患者停服抗生素7天后需进行尿细菌定量培养,如果为真性菌尿,应继续给予2周抗生素治疗。

  • 第10题:

    女,20岁,尿频、尿急、尿痛3天,无发热及腰痛,既往无类似发作。查体:双肾区无叩击痛。血WBC4.9×109/L,尿白细胞30-40/HP,红细胞10-15/HP,该患者诊断为

    A、急性肾小球肾炎
    B、急性肾盂肾炎
    C、急性膀胱炎
    D、肾结核
    E、肾结石

    答案:C
    解析:
    患者的膀胱刺激征明显,且无发热及腰痛,双肾区无叩击痛,诊断为急性膀胱炎。

  • 第11题:

    女性23岁,月经期。诉尿频、尿急、尿痛3天就诊。以往无类似发作史。体检:膀胱区无压痛,双肾区无叩痛。为明确诊断,最有价值的检查项目是( )

    A.X线静脉肾盂造影
    B.双肾CT
    C.尿液稀释浓缩试验
    D.尿液常规+中段尿细菌定量培养

    答案:D
    解析:
    本例拟诊为尿路感染,为明确诊断,不能依靠临床症状和体征,而要依靠实验室检查,特别是尿细菌学检查。静脉肾盂造影目的是为了解尿路情况,及时发现有无尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素,而且尿路感染急性期不宜作静脉肾盂造影。双肾CT和尿液稀释浓缩试验对于尿路感染的诊断意义不大。

  • 第12题:

    女性,24岁,1天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。以往无类似发作史。查肾区有叩击痛。此时对诊断有帮助的辅助检查应是()

    • A、中段尿培养和药敏试验
    • B、双肾B超
    • C、尿浓缩试验(改良莫氏法)
    • D、排泄性尿路造影
    • E、核素肾图

    正确答案:A

  • 第13题:

    单选题
    女性,24岁,1天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。以往无类似发作史。查肾区有叩击痛。此时对诊断有帮助的辅助检查应是()
    A

    中段尿培养和药敏试验

    B

    双肾B超

    C

    尿浓缩试验(改良莫氏法)

    D

    排泄性尿路造影

    E

    核素肾图


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    女性,40岁。近日出现尿频、尿急伴腰痛。查体:BP150/90mmHg。双肾区无叩击痛,无水肿。下列检查首选()
    A

    腹部平片

    B

    泌尿系B超

    C

    中段尿培养

    D

    尿常规及尿沉渣镜检

    E

    CT


    正确答案: D
    解析: 暂无解析