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男性，55岁，暴饮暴食后突发上腹痛伴发寒战、高热3天，加重伴呕吐3天，查体：T 39．3℃，P 160次／分，BP 120／90 mmHg，急性面容，上腹部压痛(+)，轻度反跳痛，白细胞计数21×109／L。中性粒细胞0．91，血淀粉酶明显升高，血钙1．9mmol／L，最主要的处理措施是A．胃肠减压B．补液输血C．静脉点滴抗生素D．静脉点滴生长抑素E．静脉点滴葡萄糖酸钙

题目

男性，55岁，暴饮暴食后突发上腹痛伴发寒战、高热3天，加重伴呕吐3天，查体：T 39．3℃，P 160次／分，BP 120／90 mmHg，急性面容，上腹部压痛(+)，轻度反跳痛，白细胞计数21×109／L。中性粒细胞0．91，血淀粉酶明显升高，血钙1．9mmol／L，最主要的处理措施是

A．胃肠减压

B．补液输血

C．静脉点滴抗生素

D．静脉点滴生长抑素

E．静脉点滴葡萄糖酸钙

相似考题

1.女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按“胃痛”治疗后．偶有好转。查体：T：38．5℃，P：101次／分，BP：95／40mmHg，P：23次／分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。急诊应做哪些重点检查A．血电解质检查B．血常规C．血尿淀粉酶D．腹部B超E．X线胃肠钡餐检查

2.出现下列哪些症状可怀疑肝癌脓肿( )A．腹腔手术后，恶心、呕吐，伴高热、寒战B．腹腔手术后膀胱刺激征伴高热、寒战C．腹腔手术后顽固性呃逆伴高热、寒战D．腹腔手术后咳嗽、咳痰伴高热、寒战E．腹腔手术后腹胀、腹痛伴高热、寒战

3.男，55岁，暴饮暴食后突发上腹痛伴寒战，高热3天，加重伴呕吐3天，查体：T39.3℃，P 160次/分，BP120/90mmHg，急性面容，上腹部压痛(+)，轻度反跳痛，白细胞计数21×109/L。中性粒细胞0.91，血淀粉酶明显升高，血钙1.9mmol/L，最主要的处理措施是A．胃肠减压B．补液输血C．静脉点滴抗生素D．静脉点滴葡萄糖酸钙E．静脉点滴生长抑素

4.女性，66岁，突发上腹痛3天伴寒战、高热、巩膜黄染12h。

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  • 第1题：

    男，55岁，暴饮暴食后突发上腹痛伴发寒战、高热3天，加重伴呕吐3天，查体：T39.3℃，P 160次/分，BP 120/90mmHg，急性面容，上腹部压痛(+)，轻度反跳痛，白细胞计数21×109/L。中性粒细胞0.91，血淀粉酶明显升高，血钙1.9mmol/L，最主要的处理措施是

    A．胃肠减压

    B．补液输血

    C．静脉点滴抗生素

    D．静脉点滴葡萄糖酸钙

    E．静脉点滴生长抑素


    正确答案：A

  • 第2题：

    男，55岁，暴饮暴食后突发上腹痛伴寒战，高热3天，加重伴呕吐3天，查体：T39．3℃，P 160次/分，BP 120／90 mmHg，急性面容，上腹部压痛(+)，轻度反跳痛：白细胞计数／L。中性粒细胞0．91，血淀粉酶明显升高，血钙1．9 mmol／L，最主要的处理措施是（）
    A.胃肠减压
    B.补液输血
    C.静脉点滴抗生素
    D.静脉点滴葡萄糖酸钙
    E.静脉点滴生长抑素


    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    女，38岁，突发上腹痛8小时，伴恶心、呕吐，发病前有暴饮暴食史。查体：Bp80/60mmHg，P110次/分，腹平坦，上腹压痛、反跳痛及肌紧张，Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是（　）

    • A、消化性溃疡穿孔
    • B、急性出血坏死型胰腺炎
    • C、胆道感染
    • D、肠梗阻
    • E、急性胃炎

    正确答案:B

  • 第4题：

    男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，P120次／分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张。WBC20×109/L。 本例的治疗原则是（）

    • A、胃肠减压，维持水电解质平衡
    • B、大量使用抗生素
    • C、解痉挛，镇痛
    • D、服用大量中药利胆
    • E、胆道减压引流，解除梗阻

    正确答案:E

  • 第5题：

    直肠息肉（）

    • A、呕血伴规律性腹痛
    • B、强烈呕吐后继而呕血
    • C、呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热
    • D、呕血伴全身皮肤出血
    • E、鲜血样大便

    正确答案:E

  • 第6题：

    问答题
    女性，66岁，突发上腹痛3天伴寒战、高热、巩膜黄染12h 。

    正确答案：
    解析：

  • 第7题：

    简要病史：女性，62岁，突发上腹痛72小时伴寒战、高热、巩膜黄染24小时


    参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：急性梗阻性化脓性胆管炎，胆总管结石评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因，饮食(饥饿、饱食、暴饮暴食)、劳累1．5分②腹痛性质、发展变化情况2分③黄疸发生与变化1分④消化道症状、二便颜色及量的变化1分⑤体位、神志1分⑥发热时间、程度、规律2分2．诊疗经过(2分)①相关检查：血常规、肝脏功能(胆红素)、B超、生命体征1分②采取的治疗措施：输液、抗生素、胃肠减压1分(二)相关病史(3分)1．胆道系统结石病史、胆道蛔虫史2分2．药物过敏史1分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第8题：

    患者，女性，40岁，突发剑突下绞痛，伴寒战、高热、黄疸1天。该患者护理评估重点（）

    • A、BP、P、R
    • B、腹痛、腹膜炎体征
    • C、体温
    • D、血象
    • E、生命体征、腹部体征及神志改变情况

    正确答案:E

  • 第9题：

    简要病史：女性，66岁，突发上腹痛3天伴寒战、高热、巩膜黄染12h。


    正确答案: 初步诊断（仅供考官参考，不计分）；急性梗阻性化脓性胆管炎，胆总管结石。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无饥饿、饱食、暴饮暴食、劳累等诱因。（1分）腹痛性质、发展变化情况。（2分）黄疸发生与变化。（1分）消化道症状、大小便颜色及量的变化。（1分）体位、神志、睡眠、饮食、体重变化情况。（1分）发热时间、程度、规律。（2分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些相关检查。（1分）治疗情况。（1分）（2）相关病史（3分）有无胆道系统结石病史、胆道蛔虫病史。（2分）有无药物过敏史。（1分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第10题：

    男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，P120次／分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张。WBC20×109/L。 此时应采用术式（）

    • A、胆囊切除术
    • B、胆囊切除并胆总管切开引流减压
    • C、胆囊空肠改良式Roux-Y吻合
    • D、胆总管空肠Roux-Y吻合
    • E、胆总管切开引流减压T管引流

    正确答案:E

  • 第11题：

    问答题
    女性，66岁，突发上腹痛3天伴寒战、高热、巩膜黄染12h。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 1.问诊内容（13分）
    （1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无饥饿、饱食、暴饮暴食、劳累等诱因。（1分）腹痛性质、发展变化情况。（2分）黄疸发生与变化。（1分）消化道症状、大小便颜色及量的变化。（1分）体位、神志、睡眠、饮食、体重变化情况。（1分）发热时间、程度、规律。（2分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些相关检查。（1分）治疗情况。（1分）
    （2）相关病史（3分）有无胆道系统结石病史、胆道蛔虫病史。（2分）有无药物过敏史。（1分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    简要病史：女性，66岁，突发上腹痛3天伴寒战、高热、巩膜黄染12h。

    正确答案： 初步诊断，急性梗阻性化脓性胆管炎，胆总管结石。评分标准：（总分15分）
    1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无饥饿、饱食、暴饮暴食、劳累等诱因。（1分）腹痛性质、发展变化情况。（2分）黄疸发生与变化。（1分）消化道症状、大小便颜色及量的变化。（1分）体位、神志、睡眠、饮食、体重变化情况。（1分）发热时间、程度、规律。（2分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些相关检查。（1分）治疗情况。（1分）（2）相关病史（3分）有无胆道系统结石病史、胆道蛔虫病史。（2分）有无药物过敏史。（1分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

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